胰腺囊腺瘤不长大是否需要手术，主要依据肿瘤是属于良性还是恶性。如果良性肿瘤的体积较小，一般不需要手术治疗。胰腺囊腺瘤是少见的一种胰腺外分泌肿瘤，在胰腺肿瘤中占比低于1%。胰腺囊腺瘤生长缓慢，病史较长，但存在恶变为胰腺囊腺癌的风险。

所以，是否需要手术主要依据肿瘤的良恶性，或良性肿瘤是否出现恶变。如果肿瘤考虑为良性时，通常无需进行手术治疗。