北京天坛医院
神经外科
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颅咽管瘤患者术后如果出现腹胀，需要完善相关检查，明确腹胀原因行进一步治疗。单纯从颅咽管瘤自身疾病特点观察，不会引起腹部症状。
如果没有进行过脑室腹腔分流等大脑与腹腔相连相关操作，单纯腹腔肿胀需要优先考虑仍然是腹腔原发疾病情况。例如是否存在肠梗阻、机械性肠麻痹或排气不良等情况，需要请示相关科室进行协助诊断，不应该将疾病诊疗重点仅集中在颅咽管瘤本身。
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"颅咽管瘤是一种好发于儿童和青少年的、良性的颅内肿瘤。它来源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞，主要位于中颅底的鞍区。颅咽管瘤的手术难度比较大，因为手术区域有很多重要的神经结构，包括视神经、视交叉、大脑垂体和海绵窦。手术后的并发症比较多，经常包括尿崩症、中枢性电解质紊乱、垂体功能低下。如果出现中枢性低钠和低钾血症，患者就会出现肠道活动减弱、减慢，甚至是肠麻痹，这个时候就会出现肚子胀的临床表现。这个时候要给予进行补钾治疗，或者是补钠治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/13收听(89578)
颅咽管瘤手术后要注意它是位于鞍区位置，除做完手术后常规的治疗外，家属要注意比如颅咽管瘤鞍区易引... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(61625)
颅咽管瘤手术后要注意它是位于鞍区位置，除做完手术后常规的治疗外，家属要注意比如颅咽管瘤鞍区易引...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(61625)
"颅咽管瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，主要好发于儿童和青少年，成年患者也不再少见。它的治疗方法主要是开颅手术治疗、经鼻蝶手术治疗，包括神经内镜手术治疗。手术以后，不但要注意手术前的症状、体征有没有改善，还要注意有没有术后并发症发生。例如有没有出现下丘脑损伤、尿崩症、体温失调，有没有出现中枢神经系统感染，包括无菌性脑膜炎。在术前所有的视力障碍、视力减退、生长发育迟缓、性功能不全、垂体功能障碍、内分泌功能紊乱，在手术以后有没有得到明显的改善。如果患者做的是经鼻蝶入路的神经内镜手术，还要注意有没有脑脊液漏、有没有鼻腔感染。"
2018/09/15收听(61422)
为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见，好发于鞍上。治疗主要为手术切除肿瘤，颅咽管... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(71344)
为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见，好发于鞍上。治疗主要为手术切除肿瘤，颅咽管...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/14播放(71344)
"颅咽管瘤，是一种儿童期和青少年期比较常见的良性的颅内肿瘤。这种肿瘤来源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞，主要位于中颅底蝶鞍区。颅咽管瘤的手术难度比较大，因为手术区域有很多重要的神经结构，主要是视神经视交叉、大脑垂体和海绵窦。因为肿瘤壁本身有很多钙化，全切非常困难，手术后的并发症也相对比较多。主要包括尿崩症、中枢性电解质紊乱，垂体功能低下，内分泌功能障碍。如果患者出现了中枢性低钠血症和低钾血症，同时合并垂体功能低下，患者就会肠道蠕动减慢，甚至出现肠麻痹。患者可能就会出现手术以后肚子肿胀、肚子发胀的情况。"
2018/09/17收听(98871)
颅咽管瘤手术尿崩是颅咽管手术一个非常常见的并发症，它分为两种类型，一种叫做颅咽管瘤，全切以后出... 娄四龙│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(93004)
颅咽管瘤手术尿崩是颅咽管手术一个非常常见的并发症，它分为两种类型，一种叫做颅咽管瘤，全切以后出...
娄四龙│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(93004)
"颅咽管瘤位于颅内的颅底部位，颅咽管瘤手术本身并不会出现腹胀，但是做手术需要进行全身麻醉。全身麻醉会影响正常的胃肠蠕动，导致胃肠蠕动消失，所以术后避免饮食。如果过早饮食会出现食物在肠道内聚集，出现腹胀，术后可以进行腹部的热敷和按摩处理，这样对于胃肠蠕动的恢复有帮助。在出现胃肠蠕动以及肛门排气后才能逐渐进食。如果腹胀严重，还可以用开塞露通便处理，仍不能改善的可以进行肥皂水灌肠，这样能起到缓解腹胀的症状。等胃肠功能逐渐恢复正常了，腹胀的症状就会完全消退，没有必要过于担心。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(36107)
颅咽管瘤治疗以显微手术切除肿瘤为主，术后应该严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、四肢活动变化，采... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(59241)
颅咽管瘤治疗以显微手术切除肿瘤为主，术后应该严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、四肢活动变化，采...
杨忠平│山西白求恩医院
2021/01/04播放(59241)
颅咽管瘤手术难度大、手术死亡率高、术后恢复比较慢，术后注意事项包括：1、尿崩症：... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(84671)
颅咽管瘤手术难度大、手术死亡率高、术后恢复比较慢，术后注意事项包括：
1、尿崩症：...
张良│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(84671)
"颅咽管瘤手术之后的护理，主要是针对术后可能出现的相关并发症进行护理。1、一般护理，因为颅咽管瘤手术之后很容易引起下丘脑损伤，下丘脑损伤之后可能会导致尿崩症、高热和意识障碍。因此，在监测方面需要严密观察患者的格拉斯哥评分、呼吸、脉搏、血压等一般状况。如果发生异常，需要立即通知医生，并采取相应的处理。2、尿量的监测，因为手术之后很多患者有可能会合并尿崩症，如果尿量增多，需要立即告知医生，并采取相应处理，因为尿崩症很容易引起水电解质紊乱，严重时有可能会导致患者休克。3、需要对患者各种管道的护理，因为手术之后有可能会有头部引流管、尿管、气管插管等，如果各种管道护理不及时或者患者病情出现变化，需要立即告知医生，并进行处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/27收听(43977)
颅咽管瘤术后要度过以下危险期：第一、颅内出血期，发生在术后24小时之内，尤其在6小时之内。第二、颅内感染期，发生在术后第3天，如果术后第3天体温大于38.5℃，很可能是颅内感染，尤其是颅咽管瘤经鼻腔手术，出现脑脊液鼻漏，更容易感染。第三、脑水肿期，颅咽管瘤开颅手术之后由于术中会牵拉脑组织，引起术后的脑水肿，水肿在术后2-3天会达到高峰，持续约7-10天。第四、电解质紊乱期，颅咽管瘤术后有可能会发生尿崩，严重的电解质紊乱会危及生命，电解质紊乱发生在手术后当天，持续一周左右，恢复正常饮食后会缓解。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(68585)
颅咽管瘤是发育过程中形成的先天性肿瘤，主要是垂体柄的位置可以受到影响。从功能角度来说，垂体柄是... 王任直│北京协和医院 2018/11/19播放(96158)
颅咽管瘤是发育过程中形成的先天性肿瘤，主要是垂体柄的位置可以受到影响。从功能角度来说，垂体柄是...
王任直│北京协和医院
2018/11/19播放(96158)
"颅咽管瘤的患者，在手术以后一定要注意观察患者的神志变化、瞳孔变化、生命体征变化，还要密切注意尿量的变化。因为颅咽管瘤的手术以后并发症比较多，经常容易出现垂体功能低下、内分泌功能障碍。因此在手术以后一定要注意观察患者有没有出现尿崩症，小便总量有没有每天超过4000ml以上，如果有，要及时的补充液体，防止脱水以及低血容量。同时要注意抽血化验，防止出现电解质紊乱和垂体功能低下，如果有，要给予相应的激素替代治疗。颅咽管瘤手术以后，观察患者的瞳孔和神志变化，主要是防止出现迟发性的颅内出血。"
2018/10/07收听(77892)
"颅咽管瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤。颅咽管瘤经常在术后出现垂体功能低下、内分泌功能障碍，因此在患者完成手术以后，一定要多注意观察患者有没有出现尿崩症，小便有没有每天超过4000ml以上，如果有，要及时的补充液体，防止脱水以及低血容量。另外，要注意抽血化验，防止出现电解质紊乱和垂体功能低下，如果有的话，要口服相应的激素，按照医生的嘱咐给予相应的替代治疗。护理人员还要注意观察患者的神志、瞳孔以及生命体征变化。"
2018/09/13收听(66991)
颅咽管瘤大多数长在鞍区，是一个良性先天性肿瘤。由于胚胎时期颅咽管发育过程中，残余组织发生肿瘤，... 王鹏程│海南省人民医院 2020/03/23播放(85569)
颅咽管瘤大多数长在鞍区，是一个良性先天性肿瘤。由于胚胎时期颅咽管发育过程中，残余组织发生肿瘤，...
王鹏程│海南省人民医院
2020/03/23播放(85569)
颅咽管瘤完成手术以后，女性患者出现闭经现象比较常见，闭经症状分为两种，一种是儿童在进行手术以后... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2019/11/14播放(70329)
颅咽管瘤完成手术以后，女性患者出现闭经现象比较常见，闭经症状分为两种，一种是儿童在进行手术以后...
2019/11/14播放(70329)
颅咽管瘤术后复发是需要面对的严重临床问题，复发原因多种多样，大部分由于周围正常解剖结构与颅咽管... 王兴朝│北京天坛医院 2020/10/08播放(67942)
颅咽管瘤术后复发是需要面对的严重临床问题，复发原因多种多样，大部分由于周围正常解剖结构与颅咽管...
王兴朝│北京天坛医院
2020/10/08播放(67942)
"颅咽管瘤术后的并发症，其中最常见的就是头晕和头痛的表现。因为颅咽管瘤毕竟是颅内的一种肿瘤组织形式，可能会侵蚀周围的神经和血管，在切除的过程当中也有可能会损伤到周围的神经、血管以及骨质，在手术以后有可能积血没有得到明显吸收，或者吸收的时间过长，就会在后期出现头晕、头痛的表现。因为颅咽管瘤生长在正中线靠近垂体，所以，在切除的过程当中有可能会损伤到垂体，垂体是人体的内分泌器官，有可能会造成内分泌功能紊乱，最常见的就是尿崩的表现，所以，在手术之后一定要及时复查电解质的情况。动眼神经、外展神经等主管眼球运动神经的损伤，因为颅咽管瘤周围富含这种神经，如果手术做的出现问题，也可能出现眼球运动障碍。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(17811)
颅咽管瘤术术后护理是非常关键点。颅咽管瘤其实手术只是一部分，大部分则是术后护理。术后主要即护理... 王义彪│海南省人民医院 2020/03/30播放(72696)
颅咽管瘤术术后护理是非常关键点。颅咽管瘤其实手术只是一部分，大部分则是术后护理。术后主要即护理...
王义彪│海南省人民医院
2020/03/30播放(72696)
"颅咽管瘤治疗，由于肿瘤对周围重要结构的侵蚀压迫以及手术可能产生的影响，术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。治疗原则是能够切除的肿瘤，应尽量完整切除。体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时，可做部分切除，术后辅以局部放射治疗。大的囊性单腔颅咽管瘤可用同位素-32内放射，而对于小的2cm-3cm的肿瘤，可行立体定位放射外科治疗。囊性肿瘤的愈后比实性肿瘤或囊性混合性肿瘤要好，肿瘤完整切除，比部分预后和部分切除的肿瘤，若辅以放疗，仍能获得较长的生存期。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/25收听(64801)
北大人民医院 范存刚
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浙江省肿瘤医院 夏亮
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湘雅医院 伍明
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