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消化内科
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幽门螺杆菌是造成胃炎的明确病因，对于胃炎的治疗，通常包括对症与对因治疗，如果条件允许应该先去除病因，即先杀灭幽门螺杆菌。去除幽门螺杆菌后，临床50%以上的慢性胃炎患者，症状会有明显缓解，如果去除诱因后，依然存在慢性胃炎相关症状，可以再给予对症治疗。
造成胃炎的原因，除幽门螺杆菌感染外，还包括较多其他原因，如胃酸分泌过多以及药物使用，如NSAIDs药物。部分应激因素以及烟酒、胆汁反流等现象，均为造成慢性胃炎的原因，均应该先去除病因，再针对慢性胃炎给予对症治疗。
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胃炎，特别是迁延不愈的胃炎会出现胃酸分泌过多，进而出现反酸引起胃、食管的反流，或者咽喉反流形成反流性的咽喉炎，会出现咳嗽、咳痰，甚至呛咳、咽部烧灼感、咽痛、咽部的异物感等一系列症状。要进行抑酸的治疗，也要进行咽喉炎的治疗，如果胃炎控制不住，就会进一步的反酸加重咽喉炎，加重上述的症状，所以在治疗咽喉炎的同时，一定要解决引起反流性咽喉炎的根本原因，抑制胃酸的生成，治疗胃炎。
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(91184)
先做胃镜还是先做幽门螺杆菌，应根据患者的情况分析：1、先做幽门螺杆菌：如果患者目... 秦耿│中日友好医院 2021/08/17播放(74597)
先做胃镜还是先做幽门螺杆菌，应根据患者的情况分析：
1、先做幽门螺杆菌：如果患者目...
秦耿│中日友好医院
2021/08/17播放(74597)
"发生了幽门螺杆菌感染，最为容易出现的就是胃痛和反酸的现象，有时候还会出现口臭。而且幽门螺杆菌感染，很容易导致慢性胃炎的出现，容易引发上腹疼痛的症状。出现幽门螺杆菌感染时，首先需要注意的就是使用药物根除幽门螺杆菌。可以根据医生的指导，适当使用三联或者四联疗法治疗，选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑之类的药物，如对青霉素类药物过敏，可换用四环素类药物，具体疗程、用药用量需要根据幽门螺杆菌的感染程度及患者体质而定。同时，饮食方面也需注意，尽可能以清淡的饮食为主，不吃对胃部有较大刺激的食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(30276)
幽门螺杆菌感染是临床上非常常见的一种疾病，杀灭幽门螺杆菌的药主要包括四类药物，即通常所说的四联... 高春│中日友好医院 2020/05/28播放(68888)
幽门螺杆菌感染是临床上非常常见的一种疾病，杀灭幽门螺杆菌的药主要包括四类药物，即通常所说的四联...
高春│中日友好医院
2020/05/28播放(68888)
幽门螺杆菌的治疗，目前临床通常选用的是四联疗法，即幽门螺杆菌根除治疗。四联疗法联合应用，在临床... 刘晓│北京医院 2021/07/07播放(62811)
幽门螺杆菌的治疗，目前临床通常选用的是四联疗法，即幽门螺杆菌根除治疗。四联疗法联合应用，在临床...
刘晓│北京医院
2021/07/07播放(62811)
和其他细菌比较起来，幽门螺杆菌感染其实并不好治。因为幽门螺杆菌定植在胃黏膜细胞的表面，表面还附... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(64903)
和其他细菌比较起来，幽门螺杆菌感染其实并不好治。因为幽门螺杆菌定植在胃黏膜细胞的表面，表面还附...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(64903)
感染幽感幽门螺杆菌之后是需要根除的。目前世界上幽门螺杆菌的根除治疗有统一的专家共识，一般需要四... 王莉│烟台毓璜顶医院 2019/11/19播放(91620)
感染幽感幽门螺杆菌之后是需要根除的。目前世界上幽门螺杆菌的根除治疗有统一的专家共识，一般需要四...
王莉│烟台毓璜顶医院
2019/11/19播放(91620)
"治疗幽门螺旋杆菌主要使用四联疗法来进行治疗，四联疗法中有两种是抗生素，抗菌药物选用克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、奥硝唑、甲硝唑，这些抗菌药物选择其中的两种。还要选用一种质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。也要选用一种铋剂，比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物来治疗幽门螺旋杆菌。一般治疗的疗程是1个月以上，1个月之后再进行复查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/19收听(16096)
"根治幽门螺旋杆菌目前考虑口服药物，指南上主要是目前四联疗法，四联疗法包括两种抗生素，一种抑酸药加一种铋剂，抗生素目前推荐的几种方案，主要是阿莫西林配呋喃唑酮、左氧氟沙星或者甲硝唑，阿莫西林的剂量是1.0g。另外是抑酸药物，包括耐信、雷贝拉唑或者兰索拉唑，一天2次，再加上一种铋剂胶体果胶铋，一次2片，一天2次。四种药物口服10-14天以后可以考虑停药，停药1个月以上再次复查幽门螺旋杆菌是否被清除，以了解治疗效果。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(15873)
"幽门螺杆菌是寄生于人体胃黏膜内的细菌，是目前已知的唯一可以在胃内生存的微生物。幽门螺杆菌可以分解尿素，产生氨和空泡毒素，加速身体内炎症介质的释放，所以幽门螺杆菌感染是胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌的最常见致病因素，需要积极治疗。通常情况下，主要是抗幽门螺杆菌的四联疗法，具体可以应用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋。平时注意清淡饮食，不要吃辛辣、油腻的食物。如果合并幽门螺杆菌感染，使用四联疗法治疗，至少持续一个月，有治愈的可能。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/08/07收听(53503)
"如果感染了幽门螺杆菌，经过规范、系统的治疗约80％-90%的病人可以治愈。如果是初次感染幽门螺杆菌，可以用抗幽门螺杆菌三联疗法进行治疗，常用的方案有质子泵抑制剂加两种抗生素。对于质子泵抑制剂，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，抗生素常选用阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑。如果对青霉素有过敏史，可以不选择阿莫西林，疗程一般是14天，停药一个月后复查，看幽门螺杆菌是否根除。如果治疗失败，可以选用抗幽门螺杆菌四联疗法，常用的方案有质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素，在三联的基础上加一种铋剂，如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(67685)
"幽门螺杆菌能治好，绝大多数病人在应用规律治疗之后，即在一个疗程的药物治疗后会治好。幽门螺杆菌是一种细菌，定植在胃内，会跟消化系统很多疾病的发生有一定的相关性，像慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤等疾病的发病，都会跟幽门螺杆菌感染有关系。当有明确幽门螺杆菌感染病因的时候，要给予幽门螺杆菌的根除治疗，根除治疗的标准方案是四种口服药物联合服用，包括抑酸的药物，像质子泵抑制剂如雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等都可以。另外，还要选含铋的药物，铋剂是兼有杀幽门螺杆菌作用的胃黏膜保护剂，像胶体果胶铋、复方铝酸铋都可以。还要选两种抗生素，像阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等等。一般来说，四联药物连续服用10-14天，大部分病人可以通过一次治疗，得到幽门螺杆菌的根除。在服用标准疗程的治疗药物之后，要停药一个月再去做呼气实验，看幽门螺杆菌是不是已经被根除。"
2020/03/25收听(23853)
蒲公英是能够治疗幽门螺旋杆菌感染的，中医中药对治疗幽门螺旋杆菌还是有一定优势的。中医讲究整体观念和辨证论治，只要能够正确的进行辨证，选择合适的中药，是可以根除幽门螺旋杆菌的。临床中现在常用的就有蒲公英、砂仁、菊花、茯苓等，对幽门螺旋杆菌都是有一定功效的。应用中医中药治疗要优于西药，尤其是克拉霉素、阿莫西林、替硝唑、甲硝唑等药物对胃都会有明显的刺激，可以引起肝功能异常，副作用较大。而应用中医中药，可以有效避免这些胃肠道反应，只要调理得当，对症下药，能够达到很好的治疗目的。
张立辉│日照市中医医院
2019/07/22收听(62179)
"幽门螺杆菌经过规范性的杀菌治疗，大多是可以治愈的。幽门螺杆菌的治疗可以选择三联药物杀菌治疗，或是四联药物杀菌治疗。目前临床上大多采用四联药物，十四天疗法。具体用药包括一种质子泵抑制剂加一种铋剂加两种抗生素，比如可以选择奥美拉唑、果胶铋、克拉霉素、阿莫西林。连续用药十四天，停药一个月后再进一步复查碳14呼气试验，了解幽门螺旋杆菌的杀菌情况。如果杀菌治疗不够彻底的，可以再用一个疗程。具体用药需要在医生的指导下，根据具体病情规范性用药。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/05收听(42257)
"幽门螺杆菌是寄生于胃窦、幽门处，对胃黏膜有损害的细菌，这个细菌感染后可能会引起病人胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至胃癌。一旦明确有这个细菌感染时，建议尽早将其根治。幽门螺杆菌能够根治，目前常用四种药物联合治疗，又称之为“四联疗法”，联合使用14天，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋以及奥美拉唑。如果病人对阿莫西林过敏或者对克拉霉素出现耐药性，则需要换用乳酸左氧氟沙星或呋喃唑酮一类的抗生素。另外，四联疗法的根治率在85%左右，如果在治疗两周后停药复查发现仍然还有感染，则考虑出现耐药性，需要更换其他的抗生素或者做细菌培养加药物敏感试验，以结果为准来更换抗生素。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/24收听(71075)
目前治疗幽门螺杆菌推荐四联疗法，即四种药物治疗幽门螺杆菌，包括两种抗生素加质子泵抑制剂以及铋剂... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(71087)
目前治疗幽门螺杆菌推荐四联疗法，即四种药物治疗幽门螺杆菌，包括两种抗生素加质子泵抑制剂以及铋剂...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/24播放(71087)
导读：要治失眠者，先治其心。失眠可以由身体原因和心理原因导致，因心理原因而致失眠者，如若不从心理治疗，难能得效。临床发现，顽固性、长期性的失眠，有相当一部...
武翔│芜湖市中医医院
2017/06/15阅读(27948)
"先治牙周炎还是先治根尖周炎，关键看牙周炎和根尖周围炎是否有相关性。如果牙周炎和根尖周围炎没有任何的关系，是完全两种疾病，可以分别进行治疗没有先后之分，也就是同时可以治疗牙周炎和根尖周炎。如果是由于牙周炎引起的逆行性根尖周围炎，需要先进行牙周治疗。通过牙周治疗，进行牙周袋的刮治、冲洗，如果能控制根尖周围炎，可能就不需要进行正规的根管治疗，保存牙齿的活力，对于整个牙齿非常有好处。如果单纯通过牙周治疗不能控制根尖周围的炎症或者牙周炎已经逆行，不但引起了根尖周围炎，还引起了牙髓炎。这时不但要进行牙周治疗，还需要进行开髓，然后进行正规的根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/02/23收听(85898)
"对于幽门螺杆菌的根除治疗要根据病人的情况，特别是个人背景情况，如果有消化性溃疡病病史、慢性萎缩性胃炎或者胃癌的家族史，这种背景下有幽门螺杆菌感染者，必需要做幽门螺杆菌的根除治疗。对幽门螺杆菌的治疗，国内和国际都有很多的共识意见，这些意见都是类同的，按照指南目前提倡的是三联或者四联治疗。三联就是两种抗菌素加上一个铋制剂，或者两种抗菌素加上质子泵抑制剂，就是像奥美拉唑这一类的药。四联就是两种抗菌素加上刚才三联治疗的两个药，这就是四联治疗，但是疗程必须足够两周，不要落顿。在治疗过程中，要注意药物的不良反应，有肝肾的毒性，虽然发生率不高，但要警惕，有的有胃肠道的反应，恶心、呕吐、过敏、皮疹。如果有这些，必要的话及时停药。根除治疗这些在国内和国际基本上都是按照共识意见去做的，医生会给出一个很好的配伍。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(73532)
幽门螺杆菌为常见引起消化系统疾病的一种细菌，主要定植于胃内，可引起慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/31播放(50866)
幽门螺杆菌为常见引起消化系统疾病的一种细菌，主要定植于胃内，可引起慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/31播放(50866)
哈医大一院 罗文才
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北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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