中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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气管嘶鸣声，不是医学上常用的术语，一般都是呼吸系统的症状，可以有痰鸣音也可以是喘鸣音，如果两肺满布的情况下，比较多的满布哮鸣音，喘鸣音也叫哮鸣音，还可以有湿啰音。一般情况下可能气管的声音，多半有呼吸系统的部分炎症，比方气管、支气管的炎症。
还有可能有异物，再有是部分狭窄、痉挛或新生物，可以引起异常的声音，不正常的呼吸音叫异常的声音，比方有神经的部分疾病、醉酒等情况下，气道有部分分泌物不容易排出，可以产生部分异常的声音，喉炎也可以产生犬吠一样的咳嗽和喉鸣的声音等。
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呼吸时气管中有嘶鸣声，通常是喘息的表现，喘息是指呼吸时伴有吹...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/18播放(65745)
临床上很多种疾病均可以出现上述的临床症状例，如哮喘、心功能不全、慢性阻塞性肺病、喘息性支气管炎、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘出现了上述临床症状，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺肿瘤出现的上述临床症状，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现的上述临床症状，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/27收听(29858)
"呼吸气管中有嘶鸣声，主要考虑支气管哮喘的病因，所以最好查一下发病的原因，包括过敏源、遗传、抵抗力的问题，然后针对性的进行治疗，可以使用一些药物，包括吸入糖皮质激素来抑制气道慢性的炎症，当然也可以口服支气管扩张剂，同时也可以携带气雾剂，像布地奈德气雾剂，气雾剂的作用暂时可以缓解这种呼吸困难这种作用，也可以通过茶碱类的药物，比如茶碱缓释片，或者受体激动剂沙美特罗，这些都可以使支气管得到舒张的作用。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(83478)
"呼吸时气管出现嘶鸣声，常见有几种情况：一、咽部狭窄、咽部阻塞，比如常见的呼吸道误吸异物，比如小孩吞了花生米。二、药物过敏导致的喉头水肿，还有咽喉急性炎症，比如急性喉炎可以出现呼吸时有嘶鸣声。三、严重的气道肿瘤压迫了气道也可以出现嘶鸣声，往往都是引起吸入性呼吸困难。对于类似情况即呼气性的呼吸困难，常见于以下几种情况：一、支气管哮喘的急性发作、慢性阻塞性肺疾病的急性发作以及肺间质纤维化等。二、重症肺炎合并心力衰竭，也可以出现类似的征象。三、慢性的心脏疾患，比如慢性心功能不全、急性左心衰竭都可以引起心源哮喘，可以出现气管内的嘶鸣声，或者听到拉风箱的声音。在临床中要根据具体的情况进行分析，特别对于吸气性呼吸困难还有心源性哮喘，往往是非常危险的，要及时到医院就诊。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(39113)
"呼吸时气管中能够听到嘶鸣声，常见的原因包括有支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病、气道的异物等等，均可出现类似的临床表现。所以当出现呼吸时伴有嘶鸣声，应该进行系统的评估，如肺功能、呼出气一氧化氮检测、肺部的影像学检查等。同时应该对于心脏的情况也进行系统的评估，心衰的患者也可以出现呼吸时异常声音的表现。所以出现类似的临床症状，应该在专业医师的指导下进行系统的评估，明确病情的原因。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(38743)
"呼吸的时候如果气管里可以听到嘶鸣声，通常提示气道里的气体流通不通畅，可以是气管痉挛导致，也可以是气管里的分泌物导致气流不通畅，还可以是异物导致气管内有嘶鸣声。具体某一个患者气管里有嘶鸣声，要通过患者的年龄、性别、基础疾病、伴随症状及嘶鸣声的音调高低、长短，分析判断导致气管里有异常嘶鸣声的原因。必要的时候可以通过气管镜、纤维支气管镜，进一步明确气管狭窄产生嘶鸣的原因。气管肿瘤可以导致气管不同程度的狭窄，导致患者出现不同程度的嘶鸣，纤维支气管镜很容易发现。不同嘶鸣声产生的原因可能不完全一样，最后的确诊还是需要依据临床症状、伴随体征，纤维支气管镜上所见。必要的时候还要通过病理，才能明确导致气管狭窄的原因而产生嘶鸣声的原因。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/18收听(44893)
"呼吸时气管中有嘶鸣声是在体格检查中，通过听诊听到的呼吸道病理性呼吸音。提示气道黏膜有明显的充血、水肿和炎性分泌物的渗出，气道变的相对狭窄，常见于慢性喘息性支气管炎急性发作。主要是由于气道黏膜的炎症反应，支气管平滑肌的收缩和痉挛所导致，病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体等。临床上可以通过拍双肺的X光片或者CT、检查血常规，必要时做肺功能的检查进行相应的诊断和鉴别诊断来明确病因，可以及时的进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(28783)
呼吸气管中有嘶鸣声，主要是由于支气管痉挛或支气管狭窄，空气进入或呼出时，形成残留所产生的声音。... 曾宗鼎│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(81217)
呼吸气管中有嘶鸣声，主要是由于支气管痉挛或支气管狭窄，空气进入或呼出时，形成残留所产生的声音。...
曾宗鼎│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(81217)
呼吸气管中有嘶鸣的声音，此时要针对其情况完善相应的检查，只有明确其病因后才能使用对症处理的药物。例如部分患者有慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘，或因为剧烈的咳嗽而导致其支气管发生痉挛，此时可以伴有嘶鸣音。患者可以口服解痉平喘的药物，例如茶碱缓释片、多索茶碱，必要时还可以予以短效的支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂等治疗。部分患者还可以因为痰液黏稠、堵塞气管出现嘶鸣音，患者可以口服祛痰药物，例如乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索片等。还要注意如果患者合并了细菌感染时，加用相应的相应的消炎药物对症处理。有时对于部分患者因气管的狭窄和气管内的病变，引起此种声音，此时吃药物治疗是无效的。通常需要针对其病因，予以气管镜的镜下治疗或手术等综合治疗，以缓解其临床症状。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/04/03收听(87722)
"呼吸时出现喘鸣声可见于多种情况，比如出现上气道狭窄，包括喉头水肿，可以引起呼吸时喘鸣声音，或者有支气管哮喘以及慢性阻塞性肺疾病，同样可以出现呼吸喘鸣声。出现急性心衰时也可以出现呼吸喘鸣声，因此需要结合临床实际进行判断。年轻人多见于支气管哮喘，老年人多见于慢性阻塞性肺疾病以及心功能不全。因此，可以及时完善心电图、胸片或者肺部CT，以及心脏彩超等相关检查进行明确，并根据具体的情况采取针对性治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/18收听(92562)
在排除鼻塞、外界因素的情况下，医生发现宝宝有喘鸣声的表现，可分为吸气相喘鸣声和呼气相喘鸣声。具... 周云连│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(60690)
在排除鼻塞、外界因素的情况下，医生发现宝宝有喘鸣声的表现，可分为吸气相喘鸣声和呼气相喘鸣声。具...
周云连│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(60690)
"小儿呼吸有喘鸣声，如果还伴有低热或者咳嗽就要注意是否是毛细支气管炎，多见于几个月或者一岁以内的小婴儿，常常由呼吸道合胞病毒感染引起来的。临床上发热不明显常常被家长忽略，有轻微的咳嗽，喘鸣可轻可重，家长常常描述成像拉风匣一样，由于是病毒感染引起，所以不需要抗生素治疗，可以口服止咳化痰药或者进行呼吸道雾化治疗，应该去医院就诊看一下并让医生来决定如何处理。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/04收听(56696)
儿童呼吸有喘鸣音需考虑喉部、肺部两种情况。如果出现喉梗阻、喉炎则会导致喉头水肿，气流通过喉腔时... 邹德颖│鄂钢医院 2018/06/07播放(76960)
儿童呼吸有喘鸣音需考虑喉部、肺部两种情况。如果出现喉梗阻、喉炎则会导致喉头水肿，气流通过喉腔时...
邹德颖│鄂钢医院
2018/06/07播放(76960)
喘鸣声是临床非常常见的症状，叫做喘息。喘息是一种呼吸状态的改变，原因很多，如呼吸道感染的时候痰... 林汉炼│中山市博爱医院 2018/12/15播放(58636)
喘鸣声是临床非常常见的症状，叫做喘息。喘息是一种呼吸状态的改变，原因很多，如呼吸道感染的时候痰...
林汉炼│中山市博爱医院
2018/12/15播放(58636)
"宝宝咳嗽、呼吸有喘鸣音，你要看宝宝有多大，还有就是有没有咳嗽的时候也有喘鸣音现象。因为这种情况是后软骨发育不好的，然后就会有这些情况出现。如果是只是因为咳嗽以后才出现呼吸有喘鸣音的，那么我们说有可能是支气管内的平滑肌痉挛了。然后呼气不畅的情况下，就会出现像吹口哨的喘鸣音，像这种情况，需要进行一下雾化治疗解除支气管痉挛，如果是反反复复有，最好是到哮喘专科去就诊一下，评估是否要长期用药。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/04/24收听(77413)
小孩呼吸出现喘鸣是临床较为常见的症状，也称为喘息。喘息是一种呼吸状态的改变，引起的原因有很多，... 黄娇甜│湖南省儿童医院 2021/02/09播放(94605)
小孩呼吸出现喘鸣是临床较为常见的症状，也称为喘息。喘息是一种呼吸状态的改变，引起的原因有很多，...
黄娇甜│湖南省儿童医院
2021/02/09播放(94605)
"气管内有痰、哮鸣音，是由于支气管炎症、分泌物较多、呼吸道平滑肌痉挛导致。这种情况大多继发于上呼吸道感染、感冒等，好发于儿童、婴幼儿等人群。可以考虑雾化糜蛋白酶、沐舒坦进行化痰，配合服用复方鲜竹沥液、川贝枇杷糖浆等药物进行治疗。如果伴有哮喘，还需要雾化吸入沙丁胺醇进行平喘治疗。要给孩子多喝白开水可以稀释痰液，也要多拍后背促进痰液排出体外。饮食方面，不能吃油腻、辛辣等容易滋热生痰的食物，多喝稀饭、冰糖雪梨水、白萝卜水对这个病很有帮助。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/09收听(81748)
在日常生活中，很多人可以听到自己的喉咙在喘气时，出现高调哮鸣声，同时气管里还有痰，此时要考虑有... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2021/04/09播放(75133)
在日常生活中，很多人可以听到自己的喉咙在喘气时，出现高调哮鸣声，同时气管里还有痰，此时要考虑有...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2021/04/09播放(75133)
"气管里有痰还有哮鸣音有可能是以下疾病引起的：1、常见的是支气管哮，支气管哮喘属于发作性疾病，也就是说一般发作前是因为接触了冷空气、花粉、尘螨或者是刺激性味道，就会诱发哮喘发作，这时候患者有可能是有家族性支气管哮喘病史，或者平时是过敏体质。2、气管里有痰还有哮鸣音，也可见于咳嗽变异性哮喘，这也属于哮喘的一种类型，不同的是可能以咳嗽为主，多见于夜间凌晨时出现咳嗽，并且会出现喉中有痰鸣音，建议完善支气管激发试验，明确诊断。3、气管有痰还有哮鸣音，也要排除气道内疾病气道内异物引起的，例如支气管内膜结核、气道内肿瘤等，建议完善支气管纤支镜检查明确诊断。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/16收听(73573)
"通常情况下，气管里有痰还有哮鸣声，往往见于支气管哮喘。但是支气管哮喘的发生有一个年龄，年轻人的气管里有痰，还有哮鸣音，要考虑支气管哮喘。如果老年人气管里有痰，还有哮鸣音，要考虑的疾病就多一些，比如慢阻肺，还有心力衰竭引起的心源性哮喘，还可以是支气管肿瘤，或者肺癌引起痰里有哮鸣音还有痰鸣音。这个时候的检查就要多一些，要做胸片、肺功能的检查，才能够对痰鸣音和哮喘做出精准的判断，否则容易弄混淆为其它的疾病，导致治疗不及时。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(26113)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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