首都医科大学宣武医院
血液科
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败血症是指细菌进入血流中，并且在血液中增殖、繁殖。败血症包括菌血症、脓毒血症的表现，还包括感染导致的血流动力学不稳定、休克、血压降低等表现。败血症患者首先是有感染、发烧的表现，细菌入血后可以引起肺部的感染，也可以引起泌尿系统或者腹腔各个部位的感染。细菌毒力较强，进入血液系统后，由于血液营养较丰富，在血液里可以增殖，并且随着血流到身体各个部位。因此，败血症属于感染性疾病，而且是危险性较高的疾病，需要及时到医院进行正规、有效的抗生素治疗，从而达到彻底清除血流里细菌的目的。
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"败血症早期病人多数可以出现发热、头痛、周身无力、倦怠、呼吸急促等呼吸系统症状，有的病人可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，还有的病人可以出现心慌、胸闷、胸痛等循环系统症状，部分病人可看见躯干、双侧的四肢，以及眼结膜、口腔黏膜等处有皮疹，有的病人还可以出现四肢关节的疼痛，以及肝脾的肿大。败血症一旦确诊，临床上要给予经验性的治疗，同时根据血液中培养的敏感菌选用敏感的抗生素给予针对性的治疗。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/26收听(87272)
败血症是由于细菌侵入血液循环，并在血液循环中大量繁殖，引起全身细菌播散的一种严重的全身感染性疾... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/05播放(91679)
败血症是由于细菌侵入血液循环，并在血液循环中大量繁殖，引起全身细菌播散的一种严重的全身感染性疾...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/05播放(91679)
"败血症是病原菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生大量毒素所导致的一种急性全身性感染。一旦确诊为败血症，应立即在医生的指导下进行正规治疗。败血症是一种严重的全身性感染，其最关键的措施是针对病原体进行治疗。临床上通常根据药敏试验，选择最敏感的抗菌药物或抗真菌药物进行治疗，在药敏结果出现前可根据患者年龄、原发疾病、机体免疫功能状态以及病原菌入侵途径来推测病原菌种类，给予经验性的选择抗菌治疗。原发感染在肺部，多为肺炎链球菌或流感杆菌等导致，可选用青霉素或半合成青霉素或第一代头孢菌素等。原发感染在膈肌以下多为革兰氏阴性细菌所导致，可选用第三代头孢菌素等β-内酰胺类的抗菌药物。免疫力低下者败血症多为产超广谱β-内酰胺酶的革兰氏阴性菌所导致，可采用第三代头孢菌素与酶抑制剂的联合制剂或碳青霉烯类的抗生素治疗，待药敏结果出来后再适当进行治疗方案的调整。与此同时，注意去除原发感染灶，并根据各种症状进行对症处理。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(77091)
败血症是比较常见的临床的急重症。临床表现主要有以下几方面：1、首先是毒血症状，病人常常有寒颤、畏寒高热的症状，多表现为弛张热或者是间歇性的热型，同时伴有全身的不适、头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、软弱无力、呼吸加快。2、同时可以有胃肠道的症状比如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。严重的败血症还可以出现中毒性的脑病、肠麻痹、感染性休克以及DRC等。3、另外还可以见于皮疹，以淤点最常见，大多分布于躯干、四肢、口腔黏膜等处，数量比较少，还可以表现为荨麻诊、脓包疮、瘀斑等。4、另外还可以见于关节方面的损伤，主要见于革兰氏阳性球菌以及产检的杆菌败血症，主要表现为大的关节疼痛红肿、活动受限。5、部分病人还可以出现肝脾肿大，常为轻度肿大。如果感染因素比较重，可能会并发中毒性肝炎。所以，对于出现症状的时候，高度提示败血症的发生，及时的给予相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/17收听(24310)
败血症的症状包括：1.全身症状：高热、寒颤以及消化系统症状，如纳差、恶心、呕吐、... 齐慧敏│北京大学第一医院 2016/07/27播放(58138)
败血症的症状包括：
1.全身症状：高热、寒颤以及消化系统症状，如纳差、恶心、呕吐、...
齐慧敏│北京大学第一医院
2016/07/27播放(58138)
"败血症的症状包括全身的症状，全身的症状有高热、寒颤以及消化系统的症状，纳差、恶心、呕吐、乏力，除了全身的症状以外，还有细菌在血流里面，它迁移到其他器官引起的症状，就会出现皮肤有瘀斑、瘀点，有小的细菌栓子进入到其他脏器形成脓肿，会有其他脏器感染的表现，比如形成肝脓肿。在小的细菌栓子进入毛细循环的时候，就会出现肢端小的细菌栓子表现的瘀点，像眼睛的结膜，会出现这些小的瘀点，是细菌栓子在血中迁徙引起来的。除此以外，还有感染中毒性休克、毒素引起的症状，引起休克、弥散性血管内凝血，引起神志的改变，甚至昏迷。"
2017/07/10收听(53046)
败血症，指细菌或者病原体，在局部组织进入血液，在血液之中进一步的繁殖、生长并且分泌毒素，引起患者全身的炎症性反应。一般的症状没有特异性的表现，患者可出现发热、寒战、乏力、头痛、头晕以及远处部位的感染灶；或者患者可以出现精神神经类的症状，如患者出现谵妄、昏迷、意识不清的情况。对于患者出现以上情况，需要积极的查血常规，看白细胞以及中性粒细胞有无升高。另外，在应用抗生素之前，在患者寒战、发热的时候抽取部分血液，经过特殊的培养液送至检验科，做血液的细菌培养。待血液细菌培养结果呈阳性，根据药物敏感试验选择敏感的抗生素，积极的予以静脉输注，一般需要输注10-15天左右。在患者发热停止3天以后，或者复查血常规白细胞降低到10×10^9/L以下，此时可以复查血细菌培养，如果结果为阴性，可以考虑停用抗生素。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/08收听(72782)
败血症指细菌进入血液并在血液中生长、繁殖、释放毒素，从而引起全身感染。其起病很急，可以出现全身中毒症状，比如发烧、寒颤，全身肌肉、关节的酸痛，乏力、食欲下降等。如果病人的病情更严重甚至可以出现血压下降，也就是中毒性休克，有些病人可以出现多个脏器的功能衰竭，比如肾功能衰竭、心脏功能不全以及中毒性脑病，有时败血症病人还可以出现皮肤黏膜的出血点。另外，败血症进一步发展也可以出现迁徙的化脓性感染病灶，累及到身体多个器官，比如关节炎、骨髓炎。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/21收听(70646)
血症也称之为脓毒症，病情发展可以出现多脏器功能衰竭或脓毒症休克，甚至DIC。败血症从本质上说是... 栗红│山西医科大学第一医院 2021/03/30播放(93187)
血症也称之为脓毒症，病情发展可以出现多脏器功能衰竭或脓毒症休克，甚至DIC。败血症从本质上说是...
栗红│山西医科大学第一医院
2021/03/30播放(93187)
"败血症是一种严重的感染，其主要症状多见于寒战、高热，体温呈进行性升高，以稽留热或弛张热为主，伴有全身不适如头痛、肌肉和关节疼痛。部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。一部分患者会伴有皮疹，皮疹主要分布在躯干、四肢以及口腔内部。还有一部分患者会出现关节肿痛，导致活动受限或者肝脾肿大。严重的患者会出现肠麻痹、感染性休克、DIC、中毒性脑病等相关严重症状。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/28收听(25063)
"败血症是指病原菌侵入到血液循环中，在血液中生长、繁殖引起毒血症状，导致急性、全身性细菌感染，称为败血症。败血症的临床表现主要有畏寒、寒战、高热、皮疹、关节疼痛、神经系统改变、肝脾肿大等。反复寒战、高热是败血症的主要症状，老年体弱者、婴儿、免疫功能低下的人，体温可不升高甚至降低，这样反而提示预后较差。有些败血症也可出现皮肤病变，表现有瘀点、瘀斑，还可出现各种皮疹，甚至偶尔出现肝脾肿大。"
2019/07/18收听(82891)
败血症就是细菌入血以后，并在其中繁殖，引起全身症状高热、寒战。除了全身的症状以外，来源于不同器... 于红霞│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(52706)
败血症就是细菌入血以后，并在其中繁殖，引起全身症状高热、寒战。除了全身的症状以外，来源于不同器...
于红霞│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(52706)
败血症是由于细菌侵入血液循环，并且在血液循环中大量繁殖，同时产生代谢产物和毒性产物引起的全身感... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/05播放(51871)
败血症是由于细菌侵入血液循环，并且在血液循环中大量繁殖，同时产生代谢产物和毒性产物引起的全身感...
2019/08/05播放(51871)
败血症感染病菌不同，早期症状也不同：革兰氏阳性球菌：起病慢，早期可出现发烧、寒颤... 齐慧敏│北京大学第一医院 2016/07/27播放(79426)
败血症感染病菌不同，早期症状也不同：
革兰氏阳性球菌：起病慢，早期可出现发烧、寒颤...
2016/07/27播放(79426)
"对于宝宝临床上面败血症的症状，常因为每个小孩的具体情况以及感染的病原菌、感染的轻重程度不同而不同，比如新生儿这个特殊的年龄段，临床表现也是不典型，小孩常常表现为不哭、不动或者面色难看、不吃，外周血象白细胞也可以高，也可以有时候不高，最终血培养里面可以找到细菌，诊断就明确了。当然大一点小孩的败血症临床上面常常会有高热、寒战，有一些小孩面色难看，会有反应迟钝，即所谓的重度症状，还有外周皮肤花纹这种表现，往往血象白细胞一般是增高的，中性粒细胞增高为主，血培养里面往往找到细菌。所以对于临床上面小儿败血症的表现，医生需要根据小孩的情况，也要结合实验室的检查综合判断，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/12收听(78247)
败血症病由于感染的病菌不同，早期症状也不同。常见的引起败血症的细菌是革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌。革兰氏阴性杆菌由于独立比较强，能产生毒素，所以很少能够提供早期症状，它的发生是非常急骤的；革兰氏阳性球菌发病慢，有一些由于细菌的迁徙而出现的早期症状，比如皮肤、睑结膜、肢端出现瘀斑；发烧、寒颤等。真菌和厌氧菌的感染，也能够提供一些早期的症状。由于腹腔厌氧菌感染比较多，因此会有肝脏表现，比如肝脏小脓肿、黄疸等。一般真菌感染多发生在抵抗力比较低和使用免疫抑制剂或者HIV感染的患者。
2017/07/10收听(41979)
"败血症早期的症状主要是发热，一般患者在发热前会伴有畏寒、寒战的症状，部分患者会有纳差、乏力、四肢关节酸痛等等；还有一部分患者会出现皮疹以及瘀斑、瘀点等表现。对于败血症，单纯靠临床症状是不能诊断的，最明确的诊断依据是做血培养检测。如果血培养检出细菌，败血症诊断明确。还有是做骨髓培养，骨髓培养的阳性率比血培养阳性率要高，对于反复发热的病人如果怀疑有败血症可能，也可以做骨髓培养进行检查。"
2019/01/30收听(31717)
"败血症是一种全身的感染性疾病，临床症状与致病菌的数量、种类、毒力，以及病人的身体状况都有一定的关系。败血症的症状大致可以表现为以下几种情况：第一、出现感染中毒的症状，表现为畏冷、发热，或者寒战、高热。严重的症状发生时可以出现面色苍白、神志不清、血压下降等中毒性休克的表现。第二、皮肤方面的改变，比如可以出现皮肤的瘀点和瘀斑。第三、胃肠道症状方面，表现为恶心、呕吐、腹泻或者腹痛。第四、可以出现关节疼痛和肝、脾肿大等症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/30收听(40433)
"败血症引起的脑膜炎，是由于血液当中的细菌随血流侵犯脑膜，造成细菌性脑膜炎。常见的细菌有肺炎链球菌、B族溶血性链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等。主要的临床症状包括感染中毒症状，颅内压增高症状和脑膜刺激征，患者可出现发热、头痛、意识障碍、精神异常、呕吐、颈强直、癫痫发作和局灶性神经功能缺失症状，诊断依靠于脑脊液检查和血培养。治疗上首选足量、能够透过血脑屏障的抗生素，常用的有美罗培南、帕尼培南、头孢曲松等。同时，应给予脱水降颅压、营养支持、控制并发症等治疗，必要时可使用糖皮质激素。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/12收听(11234)
"败血症的症状是很严重的，败血症是由各种病原菌侵入血液循环并在其中生长、繁殖，产生大量毒素所诱发的全身炎症反应综合征。早期败血症的患者主要表现为寒战、高热，多数为弛张热或间歇热型，少数为稽留热、不规则热，同时伴有全身不适、头痛、关节疼痛、软弱无力、脉搏加快、呼吸急促、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。在体表出现瘀点，多分布于躯干、四肢、口腔黏膜及眼结膜，数量较少，也可表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹、瘀斑等，部分革兰氏阳性球菌败血症患者还会出现膝关节等大关节红肿、疼痛、活动受限。另外，部分败血症患者还会出现肝脾轻度肿大等表现。随着病情进展，患者会出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肠麻痹、感染性休克及DIC等，目前各种类型败血症的平均死亡率约30%-40%。"
2020/08/17收听(64828)
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