肘内翻多大矫正肘内翻的最佳矫正年龄_有来医生

李守峰
主治医师

郑州人民医院

骨科

肘内翻的最佳矫正年龄

2018-06-07 16:46播放 :

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视频内容

婴儿出生以后，前臂会发生5°左右的外翻，称为提携角或者外翻角。先天性肘内翻比较少见，肘内翻往往继发于肱骨远端骨折、肱骨髁上骨折以及肱骨内侧骨骺生长发育迟缓等。长期肘内翻会造成神经磨损，并发尺神经炎。对于早期无明显症状的肘内翻可以采取保守治疗；对于晚期畸形严重的患者，需进行股骨远端截骨、神经松解等手术矫正方法，手术无明显时间限制。

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肘内翻的最佳矫正的年龄

"肘关节的矫正最佳时间是在肘关节骨折后一年，也就是肱骨外上髁骨折伤后两年左右，或者在学龄前最好。肘关节内翻畸形多是由于儿童肱骨外上髁骨折所导致的急性并发症，当骨折愈合后它会影响肘内翻的角度，严重的影响患者的功能，所以最好选择手术治疗，手术时机刚才已经说过了。如果肘内翻在刚开始发作的时候进行严重的矫形，有可能避免后续发展。所以在刚开始的时候一定要严正、密切的关注病情进展，争取达到比较好的效果，避免手术的发生。"

语音时长01:07''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/01收听(30013)

肘内翻的最佳矫正年龄

"肘内翻畸形是与肘外翻畸形正好相反的肘关节相对少见的畸形状态。经常由于肱骨骨折畸形愈合之后，或者是肘关节内侧骨骺软骨生长障碍所导致的，肘内翻畸形如果长时间存在可以诱发严重的骨性关节炎，轻度肘内翻畸形，一般不需要矫正。如果是因为肘关节内侧骨骺软骨发育异常形成的肘内翻畸形，一定要在14岁之前进行矫正，一旦超过14岁，肘关节骨骺软骨全部融合完全，就只能通过手术的方式来进行矫正。虽然14岁之前的物理矫正方法效果可能并不理想，但是也要比完全不进行矫正治疗好得多，如果是因为骨折畸形愈合所引起的肘内翻畸形，一般在畸形出现之后可以通过肱骨下端截骨术给予纠正。如果是出现了尺神经损伤的患者，应该进行尺神经的前移手术。"

语音时长01:24''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/12收听(93544)

什么是肘内翻？

"肘内翻由于先天或者后天因素造成了尺骨轴线向内偏移，携物角小于零度称为肘内翻。严重肘内翻携物角在15度到35度之间。肘关节的活动基本上正常，但均有不同程度的肌力的减弱。"

语音时长00:33''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(72689)

肘内翻怎么治疗

"肘内翻和小时候的肱骨髁上骨折有关系，肱骨髁上骨折导致局部骨骺损伤，逐渐发育形成肘内翻；或者是先天性的发育异常。肘内翻根据不同的程度，有不同的治疗方案，及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析肘内翻的程度，进一步可以完善肘关节的X线检查，计算出肘内翻畸形的角度。如果是轻微的肘内翻，对上肢和前臂的功能没有任何影响，可以随访观察。如果是较为严重的肘内翻，影响上肢及前臂的功能，需要考虑手术截骨矫形治疗，将肘内翻变为适当的外翻，有助于发挥上肢的功能及前臂的功能。手术后局部恢复需要2、3个月以上，避免过早提重物、用力等，有助于恢复。"

语音时长01:10''

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"牙齿矫正根据不同错颌畸形的类型，最佳年龄都不一样。有些错颌畸形的治疗需要早期进行，比如地包天或者咬唇、吮指等不良习惯引起的牙齿畸形，一般3-6岁，孩子懂事，能够配合医生，就需要开始矫正，以避免在生长发育过程中对颌面部造成不利影响。其余的畸形类型应该在恒牙萌出以后大约8-10岁，可以在正畸医生处进行咨询、检查，定期观察儿童恒牙的萌出过程，及时发现问题解决问题。大部分的正畸治疗最佳年龄应该是在12-16岁，这个年龄是正畸治疗的黄金时期。"

语音时长01:16''

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一般来说，牙齿矫治的常规年龄，女孩是在10-12岁，男孩是11-13岁，因为在这个年龄阶段，容易佩戴固定的矫治器。还有一个阶段，就是在乳牙期，乳牙期一般指3-6岁，就是小孩奶牙，乳牙期的矫治，主要是针对不良的习惯进行矫治，比如小孩如果容易吐舌头，会造成开合畸形，压舌会压成O型，这个时候要做活动矫治器，小孩可以自己佩戴，可以摘戴，把不良习惯解除了，将来就不会发生严重的畸形。还有一个阶段，混合牙时期，换乳牙、长恒牙的阶段，这个阶段一般是7-11岁左右，是矫治比较好的时间，在这个时间，如果乳牙早掉了，而且恒牙没有萌出的话，这个地方周围的牙齿向缺稀处压迫，将来长的恒牙就没有位置了，也会造成牙列不齐，所以这个时候进行干预，一般做间隙保持器，戴在这儿，就能够维持这个空间，不至于发展成牙列不齐。所以只要早发现，每个年龄阶段都是最佳年龄，牙列不齐，发现得越早，及早进行矫治，越早越好。

语音时长01:39''

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牙齿矫正的最佳年龄

"牙齿矫正根据不同的情况，具有不同的年龄范围。如婴幼儿时期出现地包天，也就是下颌牙包着上颌牙，或者深覆合、深覆盖，也就是上牙齿咬下牙齿咬得特别多，甚至有的严重上牙紧咬到下牙床。这个时候需要进行早期的矫正，不用等到12岁乳恒牙交替完。早期矫正对于咬合关系的调整具有较大的好处，另外调整起来也比较快。还有一种严重的畸形，如下颌反颌或者上颌突出，经过测量以后，发现是由于上颌骨或者下颌骨的骨性畸形所引起的牙齿咬合异常，这个时候就需要配合正颌手术和正畸治疗同时进行，需要等到18岁颌骨发育完成以后，才能进行正颌和正畸的同时治疗。其他情况如牙齿轻微的咬合不齐、牙有缝、扭转，咬合不好等情况，需要等到12岁乳牙和恒牙更换完成后进行矫正。12-13岁以后，这个时期由于颌骨处于生长发育期，反应比较快，所以效果好反应快，这是一个比较好的时期。"

语音时长01:57''

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语音时长01:17''

李媛媛│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/04收听(93757)

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