超声检查肝脏包膜光滑是正常声像表现。超声检查肝脏包膜不光滑，多提示有肝脏弥漫性病变，即可能存在肝硬化。肝硬化时，肝脏炎症性病变引起肝脏假小叶形成，导致肝脏凹凸不平，造成肝表面不光滑，或包膜回声增强，应进一步对肝脏进行详细检查，以早期发现病变，及时处理。另外，外伤性病人可能发生包膜破裂、断裂，引起肝脏损伤，从而显示包膜不光滑的声像，应马上急诊处理。依损伤范围大小，采取保守治疗或紧急止血措施。