首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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室间隔缺损的常用外科治疗方法包括经皮、经胸两类方法。临床接受治疗方法更多的为经胸方法，可以在超声引导下进行，无辐射风险。经皮方法需从血管进入特殊器械，建轨道复杂，在超声、放射线引导下，手术操作难道较大。临床建议室间隔缺损患者，只要条件适合最佳方法为外科小切口封堵术。通过心室、心房进入，阻断室间隔分流。
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室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%左右。一般室间隔缺损小的于生后1年内可以逐渐变小或者自然愈合，25%-40%左右的室间隔缺损孩子可能在3-4岁自行关闭。如果没有发生自行愈合需要及时进行外科手术治疗，外科微创手术治疗的方法主要有两种，室间隔缺损常用的外科治疗方法包括经皮、经胸两种方法。临床经常更多的采用是经胸方法，经胸可以在超声的指导下进行。另外，经胸方法手术切口比较小，可以通过封堵术，通过心室、心房进入，阻断室间隔的分流，这个方法比较简单。还有一种方法是经皮方法，经皮方法需要从血管进入特殊器械建轨道较复杂，而且在超声、放射线的引导下手术操作难度较大。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(19367)
室间隔缺损的外科微创治疗费用低于传统室间隔修补术，术中无需进行体外循环、气管插管、输血，术后不... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(83847)
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叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/06/08播放(83847)
室间隔缺损外科微创治疗术后注意事项如下：1、经胸治疗需在胸壁切口3-5公分的切口... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(96316)
室间隔缺损外科微创治疗术后注意事项如下：
1、经胸治疗需在胸壁切口3-5公分的切口...
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动脉导管未闭应给予足够的重视，进行准确诊断、准确评估，制定相应的治疗方案。外科微创治疗方法包括... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(74021)
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2018/06/08播放(74021)
房间隔缺损的外科微创治疗方法包括经胸和经皮两类。临床上房间隔缺损最常见，也是最适合进行外科微创... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(86340)
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肺动脉瓣狭窄的发病率不高，传统的治疗方法采用X线下介入治疗。随着科技的发展，外科微创治疗方法可... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(96334)
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2018/06/08播放(96334)
肺动脉瓣狭窄相对动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损外科微创治疗费用更加低廉。术中材料包括球囊... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(87085)
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2018/06/08播放(87085)
目前，所有的外科手术中微创化手术已经占一半以上，大型综合医院及专科医院达到百分之七十以上。那么，究竟什么是微创外科手术？相较传统外科手术它的费用高出很多，到底...
王纯忠│广州市第一人民医院
2020/05/29阅读(4384)
动脉导管未闭外科微创治疗术后的注意事项如下：1、保护手术伤口，经皮手术者术后动脉... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(65736)
动脉导管未闭外科微创治疗术后的注意事项如下：
1、保护手术伤口，经皮手术者术后动脉...
2018/06/08播放(65736)
肺动脉瓣狭窄外科微创治疗的注意事项如下：1、中重肺动脉狭窄患儿应进行一定程度的利... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(80359)
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1、中重肺动脉狭窄患儿应进行一定程度的利...
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室间隔缺损不主张微创治疗。但是右侧腋下入路微创治疗，也是外科手术的范畴。用封堵器或者剑突下做小... 陆兆辉│三亚市妇幼保健院 2018/11/21播放(91942)
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室间隔缺损微创手术包括两种，经胸封堵、经皮封堵。经胸封堵是胸部开小口，通过管道输送封堵器，把室... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2021/03/01播放(50973)
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微创治疗先天性心脏病是近年来兴起的一项新兴技术。应用经胸、经皮的方法，在超声心动图的引导下对相... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(71699)
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室间隔缺损的治疗方法大体分以下两大类：1、常规外科手术：开胸选用手工修补，正中开... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2020/04/25播放(59520)
室间隔缺损的治疗方法大体分以下两大类：
1、常规外科手术：开胸选用手工修补，正中开...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/04/25播放(59520)
"室间隔缺损的治疗，内科治疗主要防治感染性心内膜炎、预防肺部感染和心力衰竭，以及介入封堵治疗，外科治疗可以在直视下行缺损修补术。缺损小、没有症状的患者不需要手术，若有肺动脉高压并以左向右分流为主，手术以4-10岁效果最佳，若症状出现早或有心力衰竭也可在婴幼儿期手术。显著肺动脉高压，有双向或右向左分流为主的患者，不适合修补手术。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳，高位缺损，则以经肺动脉途径更好，对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合，缺损小于1cm的患者则用涤纶织片缝补，有介入封堵指征的可以行介入封堵手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(28881)
目前室间隔缺损的治疗主要是手术治疗和介入治疗，室间隔缺损何时治疗以及采用怎样的治疗与缺损所在的部位、大小有很大关系。当出现以下情况时，无论病人年龄大小都应该尽早接受室间隔缺损修补手术：1、非限制性室缺，即室缺大小与病人的主动脉瓣开口面积接近或更大，血流无阻力通过缺损，原则上应该是在2岁以内完成手术。2、心衰严重。3、合并明显的二尖瓣和主动脉瓣反流。4、存在中度以上的肺动脉高压。拖延手术时间可能会导致病人丧失手术机会，目前的手术方案大部分都采用室间隔缺损修补术，还有一种方式是室间隔缺损的介入封堵术。介入手术是将封堵器通过病人的股动脉放入心脏，到达缺损处并释放封堵器，封堵器内会慢慢形成血栓，最后将缺损完全堵塞，其优点是不需要外科手术，损伤少。但是，此方法的主要问题是封堵器边缘有可能与心脏瓣膜的瓣叶发生接触，损坏瓣叶，导致瓣叶穿孔。另外，非常小的儿童的股动脉直径比较小，也会受到限制，封堵器无法送入。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(44036)
房间隔缺损的外科微创介入治疗手术时间较短，不需要进行气管插管，无需体外循环。后期无特殊用药，不... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(66431)
房间隔缺损的外科微创介入治疗手术时间较短，不需要进行气管插管，无需体外循环。后期无特殊用药，不...
2018/06/08播放(66431)
"随着科学技术的发展进步，微创这一概念已经深入到外科手术的各个领域，痔疮微创手术是指微创手术出血少、痛苦小、手术时间短、住院时间短或无需住院，随治随走、术后并发症少、恢复较快。随着学科及临床技术的发展，肛肠疾病的手术疗法发生着快速的变化，集中体现在对原有的术式进行改良而产生新的技术，根本的特点是手术操作更加简单、术后疼痛轻微、并发症少，在治疗病痛的同时，恢复时间短、疗效佳、患者满意度高，即痔疮的微创方法。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(97580)
神经外科中的微创，不仅指切口小，更体现于对脑组织以及神经产生最小的损伤。目前，神经外科手术大多... 贾德泽│山东大学齐鲁医院 2018/06/05播放(89405)
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贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/06/05播放(89405)
"胆结石的治疗，现在基本上都是微创治疗，专业上叫腹腔镜手术。方法就是不像传统的开腹手术一样开膛破肚，只要在腹壁上打3-4个孔，一般一公分，另外2-3个孔在0.5公分左右，这是常规的叫三孔法和四孔法，就可以完成手术。甚至现在发明有单孔手术，还有隐疤痕手术，这些手术最大限度的降低了患者的损伤。优点总结起来有切口小、损伤小、术后恢复快，一般当天就可以下床，次日就可以进食，在术后1-3天就可以出院，七天左右就能够恢复日常活动，术后不留明显的疤痕，不影响外观。所以治疗胆结石到专业的医院，专业的人员可以做到微创或者无创治疗。"
陈波│上海市东方医院
2018/01/29收听(65892)
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