常德市第一中医医院
脑外科
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脑溢血患者手术以后饮食应该以清淡为主，多食高蛋白的食物以补充热量。避免食用辛辣、刺激性等食物。脑溢血的手术方式包括开颅、置管引流、微创等，根据病情选择最佳治疗方案。另外，大部分发生在脑干等重要部位的脑溢血患者手术后，预后相对较差，其最常见的后遗症有偏瘫、失语、肢体感觉功能障碍等，需要逐渐锻炼及康复。
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"临床上脑溢血的患者，之所以采取手术治疗，这样的患者一般都是颅内压增高，有形成脑疝或者是已经形成脑疝。采取手术的方式是救患者的命的，因为这个手术如果不采取，很可能患者形成脑疝导致死亡，所以手术必须操作。临床上方式一般有两种，最常见的是钻孔减压，还有一种是去骨瓣。手术之后患者一般都是比较危重的情况，手术之后临床上最难过的一关是感染。脑出血的患者有两个系统最容易感染：1、呼吸系统，因为脑血管损伤之后，肺部会有一些去神经性失调，排痰困难会出现肺炎，如果处理不及时，很可能会造成重症肺炎而导致患者死亡。2、中枢神经系统的感染，手术之后颅内会有一些创伤，则与外界相连，容易造成机会性感染，所以容易形成脑脓肿。所以如果感染这关过去了，患者大多数都能够存活。所以患者手术成功之后，70%以上应该能够挽救患者的生命。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/18收听(35938)
"脑出血手术之后存活的时间，与患者的术前意识水平、年龄、出血位置、出血量、全身状况，以及救治的时间和救治的方式，术后并发症等诸多因素有直接关系。虽然脑出血的抢救成功率不断提高，但脑出血仍然是一种严重的致残、致死性疾病。一般如果术前病情比较轻，治疗及时得当，大多数1周以后就可以度过危险期。相对于比较轻微的脑出血，做完手术之后有可能恢复清醒，只要后期没有并发症发生，有的甚至可以恢复自我的生活质量。而如果术前的病情比较严重，危险期的时间就会比较长。例如术前发生了严重脑疝，术后的效果并不乐观，2周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转。如果能够恢复自主呼吸，血氧饱和度维持稳定，瞳孔回缩、对光反射等一些基本的反射得以恢复，意识逐渐好转，其他并发症的治疗得以平稳，那么基本上危险期才逐渐度过。如果手术之后仍然出现昏迷、意识障碍、瞳孔散大，甚至需要呼吸机维持呼吸，这种非常严重的情况下要考虑脑死亡的可能性，然而，最终的存活时间取决于具体病人病情的严重程度。有些病人会一直处于昏迷状态，有可能能够长期存活。如有可能，患者应及早开始适合的和安全性好的康复治疗，患者及家属应认识到参与康复的重要性，主动参与康复治疗。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(48050)
脑溢血术后存在相对并发症高发期和水肿高发期，手术成功不代表患者度过危险期，如脑溢血术后3天属于... 钟云龙│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(62989)
脑溢血术后存在相对并发症高发期和水肿高发期，手术成功不代表患者度过危险期，如脑溢血术后3天属于...
钟云龙│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(62989)
"脑溢血手术后能不能恢复正常，要根据出血的量以及出血部位来决定。如果出血量不是很大，出血部位位于脑的非功能区，患者手术前神志清楚或者处于嗜睡、昏睡等非昏迷的状态，手术后患者恢复良好，不会遗留有明显的后遗症，可以恢复到正常人的状态。但这种情况比较少见，因为脑溢血大部分都是由高血压引起，高血压脑出血常见的发病部位是脑的基底节区，此部位有大量的神经纤维束走行，手术前患者处于偏瘫、失语、偏身感觉障碍、视力偏盲等症状，手术后症状仍然会存在，虽然经过康复以及长时间的恢复能够有所恢复，但是仍然不能恢复到完全正常，遗留有不同程度的后遗症。另外如果出血量特别巨大，患者手术前出现昏迷甚至瞳孔散大、脑疝形成，手术后患者有可能会长期昏迷，即使能够苏醒也可能会出现重残，很难恢复到正常人。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(61922)
脑溢血手术后清醒时间与出血量的多少、出血的部位、是否出现并发症、患者的体质以及患者自身的基础病... 翟延青│临汾市中心医院 2018/06/06播放(75775)
脑溢血手术后清醒时间与出血量的多少、出血的部位、是否出现并发症、患者的体质以及患者自身的基础病...
翟延青│临汾市中心医院
2018/06/06播放(75775)
"脑溢血手术以后多久能够恢复清醒，这个时间是无法确定的。关键看患者手术以前是什么状态，做的是什么样的一种手术方式。如果患者是因为脑溢血，血肿面积很大，而且已经形成了脑疝压迫到脑干，造成患者瞳孔散大神志昏迷，这种情况即使做了手术患者，也需要很长时间才能清醒，一般可能需要两个星期以上。如果患者术前是双侧瞳孔散大，一般是不可能醒过来的，可能是长期昏迷，甚至是植物人状态。假如患者是小脑出血，做了手术以后，基本上2-3天就能恢复清醒，或者患者是基底节区的小面积脑出血，出血量40ml，手术以前也是清醒状态，手术以后大概3-5天就能恢复清醒。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/27收听(20314)
"手术后患者会昏迷多长时间，多久能够醒来与多种因素有关，需要具体问题具体分析。脑溢血就是脑出血，是由于脑部血管破裂造成的神经系统功能损伤，需要做手术的脑出血患者脑部出血量都比较大，病情比较严重。与术后多久能够醒的相关因素包括脑出血的部位、脑出血后血肿的压迫范围、脑水肿的范围、脑出血的病因、脑出血量、合并疾病、脑出血后的并发症、治疗的开始时间、手术的情况、对治疗的反应，以及患者的年龄、身体状况等等。如果手术顺利，手术后治疗及时，积极控制住了脑水肿，没有并发症，脑出血血肿也没有破坏负责清醒意识的神经中枢，一般可以在脑水肿高峰过后醒来，也就是脑出血手术后的1-2周以内。如果病情严重，脑出血压迫并破坏了负责清醒意识的神经中枢，预后不好，可能不会醒来。出现脑出血后需要采取改善微循环的药物治疗，加强营养支持治疗，需要采取功能位锻炼。脑溢血术后积极控制血压、调节饮食、保持大便通畅，避免感染性肺部疾病发生等，可进行家庭护理。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(77867)
虽然脑出血的手术成功率较高，但脑出血仍然是一种严重的致残致死性疾病，手术的成功率及术后能否恢复正常与患者的年龄、出血位置、出血量多少、术前的意识水平、全身状况、救治的时间、救治的方法和等有关。如果患者达到手术指征，即表明脑出血量已经达到了一定程度，预后一般较差，手术的目的是挽救生命，但任何手术都是有月份危险和损害，必须慎重选择。一般脑出血术后仍有一部分患者因为术前情况过于严重，出血量过大，术后仍难以挽回患者的生命，或者在术后因为其他并发症而危及生命。因此对于存活下来的患者应进行正规的康复治疗，有助于提高神经功能的恢复程度。
2020/05/24收听(68262)
"患者行脑溢血手术之后苏醒的时间，一般在一周左右，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判，因为脑溢血手术往往来讲比较复杂，创伤也比较大，所以在后续苏醒的时间每个人都不一样，具体如下：1、有的人可能相对来讲病情比较轻，手术也很顺利，术后也没有并发症的发生，这种有可能在术后2-3天左右就能够很好的清醒，能正常进食，甚至能够下地活动。2、有的人脑溢血比较严重，术前就有昏迷，甚至瞳孔都已经散大，这种病人救治效果比较差，有的人永久不能苏醒，虽然有高压氧等相应的促醒措施，但是促醒的几率比较低。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(87857)
脑溢血是一个常见病，多发病，死亡率高，残疾率高，治愈率低。死亡率高，残疾率高，并不等于病人就不... 苗雨露│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(66766)
脑溢血是一个常见病，多发病，死亡率高，残疾率高，治愈率低。死亡率高，残疾率高，并不等于病人就不...
苗雨露│北京中医药大学深圳医院
2018/11/23播放(66766)
脑溢血手术后苏醒时间主要是与脑溢血出血的部位有关，出血在脑部周围组织，大概3天左右苏醒，出血在... 高亚宏│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(60995)
脑溢血手术后苏醒时间主要是与脑溢血出血的部位有关，出血在脑部周围组织，大概3天左右苏醒，出血在...
高亚宏│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(60995)
"脑溢血手术后，如果状态是向好的方向发展可以参考下列指标：1、患者整体的生命体征趋于稳定，比如血压、呼吸、脉搏、体温逐渐开始稳定。2、患者的头部CT检查提示颅内情况逐渐稳定，没有发生颅内出血、脑水肿、颅内感染等。3、患者的血液学相关指标也在逐渐趋于正常，比如血常规、肝功能、肾功能、凝血全套等指标。4、患者的格拉斯哥评分逐渐上升，以上客观指标都可以反应出患者在向好的方向发展。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/15收听(58922)
"在临床当中，脑溢血手术之后，很少有人能够恢复完全正常的状态。绝大多数人可能会留有一定的后遗症，比如头痛、头晕、肢体偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作，甚至严重的还会造成植物生存状态等等。因为脑溢血本身就会对脑部产生影响，尤其是在重要功能区的脑溢血量还比较大，这样势必会破坏大量的神经组织，从而造成各种各样的临床症状。虽然手术相对来讲比较顺利，也并没有其它异常的反应，但是神经细胞已经破坏，而且一旦坏死则后期无法再生，所以很多患者在后续会有后遗症的存在，基本上很少能够恢复完全正常。"
2021/05/24收听(98698)
"具体脑溢血手术后的苏醒时间因人而异，开颅手术后是否能够清醒及何时清醒与患者的术前意识水平、年龄、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治时间、救治方式、术后护理等诸多因素有直接关系。随着显微神经外科手术技术的发展，脑出血的抢救成功率不断提高，但脑出血仍然是一种严重的致死和致残性疾病。如果患者达到手术指征，既表明脑出血量已经达到一定程度，术后一般较差，手术的目的是挽救生命。但任何手术都是有一定的风险和损害，需慎重选择。一般脑出血术后仍有一部分患者因术前情况过于严重，出血量过大，甚至有脑疝的发生，术后难以挽回患者生命，或者在术后患者因为各种并发症而危及生命，对于存活下来的存在意识障碍的患者，进行正规的高压氧及神经康复治疗是必不可少的。手术后患者应注意低盐、低脂及柔质饮食，积极补充营养及维生素，并且根据体征及表现，在医院医师指导下应用脑细胞营养药物及对症类药物进行调理治疗。"
2020/05/22收听(84651)
"脑出血的饮食以清淡为主，即低盐、低脂饮食，少食油腻，多食新鲜水果、蔬菜。如果有吞咽功能障碍，应该进食流质饮食。如果有明显的吞咽功能障碍，应该鼻饲流质饮食，尽量避免吸入性肺炎的发生。低盐饮食的标准是每个人每天食盐摄入量不超过5克，低脂饮食的标准是每个人每天的油脂摄入量不超过25-30克，蔬菜摄入量保证在每天500克以上，水果摄入量保证在每天250克。糖尿病人在血糖控制理想的基础上，每天水果摄入量在50-100克。另外，如果是脑出血急性期，病情较重，应该增加蛋白质类食物摄入量，以深海鱼虾、鸡鸭肉、瘦肉、牛奶、鸡蛋为好。如果经济允许可以每天吃1-2个海参，海参是优质蛋白质，各种氨基酸含量丰富，容易吸收，对急性期病人的身体恢复非常有利。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/24收听(15176)
"引起脑溢血的病因主要是由于高血压导致血管出现动脉瘤，动脉瘤破裂形成脑出血，因此对于高血压的食品都是脑溢血不能吃的食品。如高盐饮食，高盐饮食会使动脉壁进行重塑，动脉壁的中层增厚，使血管失去弹性，从而升高血压，因此脑溢血的患者就不能够高盐饮食，必须要低盐饮食。平素不能吃咸菜，也不能吃酱，每日的食盐量在6g。患者不能够饮酒，也不能吃辛辣刺激性的食物，饮酒、吃辛辣刺激性的食物都会导致血压的升高。平素不能吃高脂肪类的食物，高脂肪类的食物会导致血液当中血脂升高，引起动脉粥样硬化加重，导致高血压的发生，因此脑溢血的患者平素不能吃动物油，只能吃植物油，不能吃肥羊、肥鹅以及肥肉等。要多吃清淡的饮食，以绿色的水果以及粗粮为主。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/10收听(95612)
脑溢血是在我们国家，应该是说发病率是很高的。每年发病率为12-15/10万，北方比南方多，我们... 苗雨露│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(59405)
脑溢血是在我们国家，应该是说发病率是很高的。每年发病率为12-15/10万，北方比南方多，我们...
2018/11/23播放(59405)
"在临床当中脑溢血开颅手术之后，一般一周左右患者就能够苏醒，但也一定要根据患者的实际情况进行评价。术前相关状态是非常重要的评价指标，有很多患者术前是清醒的状态，基本上做完手术之后2-3天就能够完全的苏醒，只要手术顺利，术后没有并发症发生，这样的患者苏醒概率非常大。也一定要注意有很多脑溢血的患者，在术前就是昏迷状态，且瞳孔散大，甚至双侧瞳孔散大。这样的患者有很多没有办法苏醒，甚至有很多患者在做完手术之后，在1-2周之内就会引起死亡。所以，一定要结合患者实际病情进行评价，这里边评价的指标有很多。"
2021/05/26收听(38765)
脑溢血开颅手术之后，恢复的时间因患者的病情而定。对于非重要功能区脑溢血，开颅手术后大概2-3周... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/14播放(86016)
脑溢血开颅手术之后，恢复的时间因患者的病情而定。对于非重要功能区脑溢血，开颅手术后大概2-3周...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/14播放(86016)
脑溢血手术后发生肺部感染，严重情况下可进行气管切开，帮助体内痰液排出，通过翻身、拍背、痰培养结... 吴孝才│常德市第一中医医院 2018/06/08播放(62074)
脑溢血手术后发生肺部感染，严重情况下可进行气管切开，帮助体内痰液排出，通过翻身、拍背、痰培养结...
吴孝才│常德市第一中医医院
2018/06/08播放(62074)
北大人民医院 范存刚
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