南方医科大学中西医结合医院
肾病科
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IgA肾病患者待病情稳定，停药1-2年后可怀孕。如果患者属于较重的病理类型，出现肾功能异常，肌酐升高，肾脏滤过率＜30%，不建议怀孕。这种情况的患者体内毒素未完全排出，对胎儿有致畸作用。如患者治疗长达2年以上，无蛋白尿、血尿，肾功能正常，用极低剂量激素维持治疗，可以怀孕。患者孕期需严密监测血常规、尿常规、肾功能及血压。出现异常情况应及时就诊。
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IgA肾病的育龄期女性能否怀孕，要根据具体的病情而定。如果IgA肾病的女性，血压控制得非常好，... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/20播放(88290)
IgA肾病的育龄期女性能否怀孕，要根据具体的病情而定。如果IgA肾病的女性，血压控制得非常好，...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/20播放(88290)
IgA肾病好发于青少年和青年，30岁以下患IgA肾病的患者占到了80%，这个年龄正好是适龄生育... 陈灿│浏阳市人民医院 2019/11/05播放(60517)
IgA肾病好发于青少年和青年，30岁以下患IgA肾病的患者占到了80%，这个年龄正好是适龄生育...
陈灿│浏阳市人民医院
2019/11/05播放(60517)
IgA肾病的女性是否可以怀孕，一定要根据IgA肾病的具体的病情而定。IgA肾病临床有轻有重，轻... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/13播放(59211)
IgA肾病的女性是否可以怀孕，一定要根据IgA肾病的具体的病情而定。IgA肾病临床有轻有重，轻...
2023/04/13播放(59211)
IgA肾病患者怀孕需要选择合适的妊娠时机，需要等待蛋白尿控制在1g以下，理想的情况是控制在0.5g以下，至少稳定半年以上才能考虑怀孕。同时需要控制好血压，肾功能需要在正常范围内，妊娠的风险则比较小。此外在计划怀孕前六个月还需要调整相应的药物，需要停用妊娠禁忌的药物，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，可以服用妊娠期间允许的药物，如小剂量的激素、硫唑嘌呤、他克莫司或者环孢素等。还需要在计划怀孕的当月停用血管紧张素受体阻滞剂，如沙坦类药物，血管紧张素转化酶抑制剂，如普利类药物。
陈樱花│东部战区总医院
2020/09/09收听(49742)
IgA肾病患者是否可以怀孕，与患者的临床表现、应用药物、疾病病理类型有密切关系，常见情况如下：... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/10/12播放(62912)
IgA肾病患者是否可以怀孕，与患者的临床表现、应用药物、疾病病理类型有密切关系，常见情况如下：...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/10/12播放(62912)
IgA肾病能不能怀孕是大家比较关心的问题，目前认为IgA肾病轻度患者可以怀孕。所谓轻度是指患者... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(82644)
IgA肾病能不能怀孕是大家比较关心的问题，目前认为IgA肾病轻度患者可以怀孕。所谓轻度是指患者...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(82644)
"IgA肾病患者如果临床上没有高血压，肾功能正常，尿蛋白定量在0.5g\/d以下，肾脏病理上没有明显的肾小球和肾小管间质慢性化病变的时候是可以考虑怀孕。怀孕的过程本身会加重肾脏的负担，有可能造成病情的加重，因此在怀孕的过程中应注意监测血压、肾功能，定期进行尿液检查。另外，在怀孕前如果服用不适宜在怀孕期间服用的药物，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、来氟米特等需要至少停用半年以上才能开始考虑怀孕。怀孕是一个比较复杂的事情，在考虑怀孕之前请仔细咨询医生，进行针对性的指导。"
2020/03/22收听(13579)
"对于IgA肾病的患者，如果在Lee分型Ⅲ级以下，怀孕的风险相对较少，因为肾小球及肾小管的病变不是很严重，不伴有高血压及肾功能不全等。对于IgA肾病Lee分型在Ⅳ-Ⅴ级的患者，由于出现了肾小球的局灶硬化、节段硬化，肾小管萎缩以及新月体形成等，临床上可以出现肾功能不全、高血压，而蛋白尿和血尿也会持续存在，一旦进行妊娠后，就增加了妊娠高血压的发生率及风险性，同时可以导致胎死宫内、早产和流产等。因此，对于IgA肾病的患者一定要进行全面的评估后方可考虑妊娠。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(21358)
IgA肾病对怀孕有一定影响，所以在决定怀孕前，要对病情进行充分的评估。如果病人尿蛋白量较小，病... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/07播放(72431)
IgA肾病对怀孕有一定影响，所以在决定怀孕前，要对病情进行充分的评估。如果病人尿蛋白量较小，病...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07播放(72431)
"对于IgA肾病Ⅰ级或者Ⅱ级的年轻患者，怀孕应该影响不大。因为IgA肾病是以肾小球系膜区沉积免疫球蛋白为主的一种疾病，临床表现形式比较多样，有一部分患者只表现为单纯性的蛋白尿和反复发作性血尿。在感染和劳累后，会使肉眼血尿加重。不伴有高血压及肾功能不全等，也无水肿，可以承担妊娠和分娩。只是对于IgA肾病的年轻人，怀孕后需要严密观察血压、尿蛋白及肾功能情况，避免使用各种药物。"
2021/04/19收听(57919)
"IgA肾病是不是严重，通常还是根据病人的临床表现和病理类型，来进行综合判断。首先看IgA肾病，它属于慢性肾炎综合征的一种，这种病的主要特征就是系膜区出现IgA的沉积，这个时候判断它的严重程度主要是根据临床表现。如果病人仅仅是孤立性血尿，或者是少量的血尿、蛋白尿，一般不严重。如果尿蛋白量很多，24小时超过3.5g，这个时候病人就算是以肾病综合征为表现类型的IgA肾病，这样往往提示他的病情比较严重。另外，还可以根据病人肾脏的穿刺病理，来判断他的IgA肾病到底是不是严重。如果严重的话，甚至会考虑给病人激素和免疫抑制剂，来进行治疗。"
2021/04/27收听(54739)
IgA肾病是病理诊断，患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型，病理类型从轻到重，逐渐出现... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/08播放(74708)
IgA肾病是病理诊断，患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型，病理类型从轻到重，逐渐出现...
管海玉│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/08播放(74708)
IgA肾病是否严重，跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重，病理改变也有轻有重... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/06播放(83349)
IgA肾病是否严重，跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重，病理改变也有轻有重...
2023/05/06播放(83349)
"IgA肾病是临床上最为常见的一类肾脏疾病，主要是因为免疫复合物IgA在肾脏沉积，从而引起肾脏损伤。其严重程度跟病理程度息息相关，具体如下：1、比较轻的IgA肾病仅仅表现为微量蛋白尿，或者无症状性的血尿，在临床上既不会引起肾脏的损伤，也对寿命没有影响，不需要特别的药物治疗，这一类的疾病最轻；2、病理表现为系膜增生，或者出现肾小球硬化、新月体形成，这些病理改变都比较重，不仅会引起大量的蛋白尿，而且会导致肾功能损伤，肌酐、尿素升高，对于这一类的IgA肾病，除了要应用ACEI或者ARB类的药物治疗以外，往往需要应用激素和免疫抑制剂，对于病情进展严重的，需要进行激素冲击治疗，除了这些药物治疗以外，还需要以低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，每天吃盐不要超过6g，对于疾病的恢复和治疗都非常重要。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/06收听(26127)
IgA肾病通常不严重，但是也有一部分IgA肾病患者的临床表现是大量蛋白尿，这个时候有可能比较严重。IgA肾病是东方女性最常见的一种肾炎综合征，它的临床表现多种多样，可以表现为孤立性血尿，也可以表现为少量的血尿、蛋白尿，甚至中等量蛋白尿，也有些人表现为肾病综合征的大量蛋白尿，所以要判断它的严重程度，主要是根据临床表现和病理类型来决定。通常情况下尿蛋白量不是太多，一般病情不是太重，经过积极治疗以后，疾病可以长期保持稳定。如果病人表现为肾病综合征，或者有肾功能损害的时候，总体来说比较严重，应该给病人积极的治疗，这样尽可能帮助病人把尿蛋白降下来，维持肾功能的相对稳定。
2021/05/01收听(24829)
临床上IgA肾病的女性患者怀孕适应症包括血压正常或者药物能控制血压者、24小时蛋白尿定量＜1g... 孟元│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/31播放(52679)
临床上IgA肾病的女性患者怀孕适应症包括血压正常或者药物能控制血压者、24小时蛋白尿定量＜1g...
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/31播放(52679)
IgA肾病患者怀孕之后一般不会遗传给宝宝。IgA肾病不是一种遗传性疾病，因此大多数IgA肾病的... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/23播放(95689)
IgA肾病患者怀孕之后一般不会遗传给宝宝。IgA肾病不是一种遗传性疾病，因此大多数IgA肾病的...
2023/04/23播放(95689)
IgA肾病病理变化多种多样，病情程度轻重不一，根据不同的病理分型，患者的临床表现不相同。早期I... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2020/05/13播放(61590)
IgA肾病病理变化多种多样，病情程度轻重不一，根据不同的病理分型，患者的临床表现不相同。早期I...
杨藕罗│浏阳市人民医院
2020/05/13播放(61590)
IgA肾病的女性患者是否可以怀孕是困扰IgA肾病育龄期女性的一个重要问题。正常的孕妇在妊娠期肾脏体积要增大30%，肾脏的血浆流量以及肾小球滤过率都明显的增加，肾脏的负担加重，由于孕期的生理有些变化，子宫不断地增大，也会压迫右侧输尿管，导致输尿管扩张，另外随孕周不断地增大，代谢产物也增加。对于原有肾脏病的病人来说，妊娠期无疑是对她本身的一个严峻的考验。哪一些病人可以去考虑怀孕？因为慢性肾脏病是不良妊娠以及胎儿预后不良的一个重要因素。有一部分病人，虽然临床表现或者病理表现已经确诊了，但是还可以考虑怀孕，比如说血压正常的病人或者用药物血压可以维持达标的病人，另外24h尿蛋白定量持续小于1g的病人，还有肾功能水平正常或者轻度受损的病人，病理改变相对比较轻的女性，可以在医生的指导下考虑妊娠。值得注意的是这些病人如果一直在口服激素治疗，妊娠初一定要把激素维持在10mg/d以下才可以考虑妊娠。如果原有用环磷酰胺等免疫抑制剂的病人，一定要把免疫抑制剂停掉。有妊娠需求的IgA肾病女性一定要首先评估蛋白尿的水平、血压的水平、肾功能的情况以及病理情况，才可以考虑是否妊娠。IgA肾病的女性决定妊娠之前一定要注意一个细节，就是原本很多病人都在用基础的支持治疗，也就是说用RASS阻滞剂，比如说ACEI类、ARB类的药物，这部分女性如果要决定怀孕，上述药物一定要停用，可以改用其他的降压药去控制血压。
2017/10/18收听(64005)
"IgA肾病怀孕了不会遗传给宝宝。因为IgA肾病不是遗传病，是由于免疫损伤导致的肾小球病变，以肾小球的系膜区广泛的IgA沉积为主。临床表现形式多种多样，对于有反复发作性血尿和单纯性蛋白尿的患者，病情稳定后可以怀孕，通常情况下会顺利地完成妊娠过程，不会发生肾功能衰竭，怀孕以后宝宝完全可以正常。一旦IgA肾病的患者有肾病综合征、高血压或者慢性肾衰竭，怀孕就受到了限制，因为会加重孕妇的病情，也会导致胎儿的流产和早产等。"
2021/04/30收听(59285)
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