糖尿病患者如何进行药物治疗

2018-06-08 17:45播放 :

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早期糖尿病、糖尿病前期或血糖达到糖尿病诊断标准的患者，可调整饮食，适当运动，控制血糖，通过生活干预达到治疗目的。采用非药物治疗无效或血糖较高的患者，可采用药物治疗。常用口服降糖药物及胰岛素降糖药。口服降糖药物有胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂等，降糖药物使用不当可出现低血糖等表现。糖尿病患者应在医生指导下规范用药。具体用药请咨询医生，由医生面诊指导为准。

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"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

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语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

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"糖尿病患者出现瘙痒，一般考虑以下处理方法：一、糖尿病早期由于血糖升高，会引起渗透性的利尿，从而导致尿液增高，皮肤会变得干燥，甚至会引起瘙痒。此时患者应该控制好血糖，并且适当增加饮水量，同时可以给皮肤涂抹一些保湿霜，缓解瘙痒的症状。二、晚期的患者可能是由于周围神经病变，引起的瘙痒。其治疗同样是控制血糖的水平，并且可以应用口服依帕司他、甲钴胺，共同营养神经治疗，或者是短期内应用小剂量的抗生素，联合α-硫辛酸一块静点，治疗周围神经所导致的瘙痒。三、糖尿病患者除了因为液体的丢失，而引起的皮肤瘙痒，或者是周围神经病变，引起的皮肤瘙痒以外，还可能出现某个部位的瘙痒，比如长期血糖不佳，而导致的泌尿系的瘙痒，或者是外阴的瘙痒。这时候在应用抗生素的同时，需要给予相应的血糖控制，血糖控制达标，那此患者的瘙痒的症状也会逐渐减轻。"

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"糖尿病患者我们先建议进行相应的检查，血常规、尿常规、生化系列检查、糖尿病系列检查。同时监测一天内七次的血糖包括早餐前后、晚餐前后、午餐前后以及睡前血糖的监测，根据这些来确定糖尿病的类型，以及判断患者病情的轻重程度。如果是1型糖尿病患者，首选胰岛素治疗。如果是2型糖尿病患者，根据化验的结果和患者依从性来选择口服药、胰岛素治疗，同时要对患者进行糖尿病教育，主要包括饮食和运动两个方面进行指导。"

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糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"

语音时长01:48''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2019/06/30收听(20683)

糖尿病患者吃什么好？

糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗中很重要的一步。2型糖尿病是因为生活习惯、饮食习惯不合理造成的。如果只是靠药物，不调节生活习惯和饮食习惯，导致疾病产生的根源没有去除，病情肯定会继续往下发展。所以说糖尿病饮食调整很重要，但是有很多人都想通过吃某种食物或者药物来达到根治糖尿病的目的，但是目前的医疗水平做不到这一点，所以一旦得了糖尿病，还是应该积极寻求正规的治疗方式。饮食治疗对糖尿病来说，不是单纯的控制某种饮食，少吃某一种食物就可以做到的，它是一个综合的调整，要求调整饮食结构，根据身高、体重、病情，还有没有其它的一些并发症，然后根据饮食习惯，制定一个个体化的饮食原则。糖尿病饮食中主食可以适当的粗杂粮，蔬菜基本上不太限制，但是要看具体的病情，多选绿叶蔬菜以及体积比较大、能量密度比较低的块茎类，但是比如土豆、红薯、山药、芋头，一定要当饭吃。菌菇之类的蔬菜可以适当多吃一些，对肉还有油盐是有要求的。此外，糖尿病饮食对糖的摄入量有要求，所以如果一旦得了糖尿病，建议还是找一个专业的营养师制定一个个体化的食谱，对病情的控制是更有好处的。

语音时长01:56''

许美艳│航天中心医院

2017/07/10收听(61510)

糖尿病患者如何饮食？

"糖尿病患者每日控制摄入所有食物的总热量，量入为出，兼顾年龄，建立糖尿病样本。食物应多样化，保证营养全面与平衡，合理的营养素比例，补充膳食纤维，限制油脂和胆固醇摄入，限制油与食盐摄入。"

语音时长00:42''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/10/24收听(72090)

糖尿病患者饮食

"糖尿病患者饮食，我们要注意把握以下几个方面的原则：第一点，一定要嘱咐患者注意饮食定时定量，因为其实不管是用哪一种降糖药物控制血糖，饮食没有定时定量，都会可能造成血糖的明显波动，所以定时定量这个原则是最基本的一个原则。第二点，让患者注意每天控制摄入的热量总值，而热量总值是根据患者的身高、理想体重以及劳动强度来决定的。我们会根据患者的具体情况计算每天需要摄入热量的总范围，只要患者热量摄入总值在这个范围之内，一般血糖都会控制得比较平稳。同时要保证三餐定时定量，只有这样才能够使血糖控制得比较平稳。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/23收听(40482)

糖尿病患者能活多久

"糖尿病患者能活多久取决于糖尿病的严重程度、对待糖尿病的态度，如果得了糖尿病积极控制血糖、注意饮食、积极锻炼、按时吃药，把血糖控制在要求的范围之内，同时积极治疗高血压、高血糖、高血脂等，像这样的患者不影响生命。在临床很多糖尿病患者控制得很好，可以活到80-90岁，这样的并不少见。但如果得了糖尿病之后不重视、不管，想怎么吃就怎么吃，也不运动，也不听大夫的话，也不好好用药，血糖一直处于一个高的状态，血压也高等，这样很容易出现各种各样的并发症，比如糖尿病性心脏病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，会出现眼睛看不见、糖尿病足有截肢，还有糖尿病心脏病有心搏骤停，出现糖尿病肾病，刚开始尿里有蛋白，慢慢的肌酐高，最后需要透析等。当出现严重的并发症时，糖尿病比较重，这种情况就对生命有影响，具体活多久不好说，如果并发症很重，可能真的会影响到生命。所以得了糖尿病不可怕，一定要好好控制住这些指标，积极锻炼身体、饮食控制，这样也同样能长寿。"

语音时长01:57''

卫兰香│中国中医科学院西苑医院

2023/03/23收听(87404)

糖尿病患者饮食注意哪些

"糖尿病患者生活方式干预是糖尿病重要的基础治疗之一，而饮食疗法也是让患者能够摄取均衡的营养，保持血糖水平基本正常。糖尿病患者的饮食控制以控制总热量为主，同时也应该对副食，特别是肉类、脂肪等热量含量较高的食品进行综合控制。因此，对于糖尿病患者而言，食物的品种应该多样化。应该多食高膳食纤维的食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等，因为这类食物可以使患者的餐后血糖不至于太高，还有降低体重的作用。同时患者的饮食以清淡、少油为主，具体来说就是少吃盐，不吃油炸、煎的食物，这样对控制体重以及血脂都是非常有益处的。糖尿病患者的主食也是非常重要的饮食成分，可以保证一天总热量的摄入，所以糖尿病患者的主食建议粗细搭配，以粗粮为主、细粮为辅，是主要的饮食的原则。"

语音时长01:46''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/04/26收听(43251)

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糖尿病患者食谱

糖尿病患者食谱具体如下：

1、必须限制糖、蛋白质和脂肪的摄入量，根据公斤体重计算。...

何良志│中国中医科学院西苑医院

2020/12/28播放(88766)

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糖尿病患者的血糖范围

糖尿病患者的血糖范围分为诊断标准范围和控制目标范围，糖尿病的诊断标准范围为空腹血浆葡萄糖水平≥...

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