鼻泪管不通怎么办

2018-06-09 15:39播放 :

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发现患者出现溢泪或室内眦部红肿时，可考虑是由鼻泪管不通造成，需要及时到正规医院进行治疗。治疗要根据局部的情况进行，若局部有炎症，可先热敷局部消炎，再滴用眼药水；若局部没有炎症，要进行鼻泪管的探通，采用泪道冲洗，效果佳则无需手术，效果不佳时需对患者行鼻泪管的再吻合术，可通过鼻腔泪囊吻合术再次开通鼻泪管。

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广义的鼻泪管是指眼睛到鼻子的内液排泄的管道，狭义的鼻泪管是指泪囊到鼻子的一个管道。鼻泪管不通的治疗方法一般首先要进行探通，用一个探条，把泪道堵塞的部分分离开来，让泪液通过疏通的泪道系统排泄。有一部分病人，尤其反复发作的泪囊炎病人或者已经粘连堵塞，甚至完全堵塞的患者，鼻泪管通过探通的方法不能够解决问题，可以通过手术来处置。现在的手术一般是在鼻泪镜下向泪道的泪囊开创术，眼科也可以行鼻腔泪囊吻合术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

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鼻泪管是泪器的一段结构，泪器是在内侧眼角的地方有个上下泪小点，泪小点往深处去有上下泪小管，泪小管汇合到泪囊，泪囊往鼻腔走，就是鼻泪管。鼻泪管开口开在鼻腔下鼻道的顶部，鼻泪管堵塞就会出现上面泪腺不通的症状。常见的表现在单侧的单眼反复流泪，尤其是经常看到眼痒、流泪、模糊，见风流泪症状更明显。如果是堵塞时间长了，轻微的有点感染，会出现经常的流眼屎，有时感觉到内眼角上附近有点疼痛，触摸时眼角下有一点硬结，这就是泪囊发生的感染引起来的，叫做慢性泪囊炎。这时诊断应该是先到门诊做泪道冲洗，如果是泪道冲洗不通畅，那更证实了，如果泪道冲洗不通，还要做泪道造影，判断具体是哪个位置堵塞。如果是鼻泪管堵塞，可以做鼻泪管和鼻腔的吻合，就是经鼻内镜泪囊鼻腔造口术，避免面部的手术疤痕。传统眼科的泪囊鼻腔造孔是在面部有个开放伤口，术后面部会留明显的疤痕。

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刘磊│枣庄矿业集团中心医院

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鼻泪管不通如何按摩

鼻泪管不通，主要是见于儿童的先天性鼻泪管不通，或者是成人的慢性泪囊炎和泪小管堵塞等原因，导致的鼻泪管不通。按摩方法一般有两种方法，一种是从下往上按摩，一种是从上往下按摩。从下往上按摩，主要循着鼻子的外侧、泪囊部位，向着内眦部位按摩、挤压，可以挤出泪囊里的脓性分泌物，然后清洗眼部，再滴一些抗生素的滴眼液。目的是为了清除泪囊里的脓性分泌物。另一个方法是从上往下按压，从眼的内眦部往下、往鼻子的两侧按压。这种按压可能会促使鼻泪管堵塞早日通畅，主要适合婴幼儿的鼻泪管下方堵塞，有一定的治疗作用。

语音时长01:31''

邓邦鱼│苏州市立医院

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鼻泪管不通的症状

鼻泪管不通，首先要明白鼻泪管的解剖。鼻泪管是鼻腔到眼球的供内液排泄的管道。广义的鼻泪管是包括上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管的管道。狭义的鼻泪管仅是指泪囊到鼻腔的管道。既然它是排泄泪液的管道，如果鼻泪管不通，泪液就不能够从这个管道从眼球排入到鼻腔，就出现了泪囊的症状。泪囊症状，如果继发感染，可以引起结膜炎，引起眼睛的充血。泪液不能通过泪道系统排到鼻腔，泪液可能在泪囊里集聚，如果继发感染，就导致急性泪囊炎。急性泪囊炎表现为的眼部，眼的内侧部的红肿疼痛，局部隆起，甚至有脓肿的形成，这样就需要切开排脓治疗。

语音时长01:28''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/12/13收听(585)

宝宝鼻泪管不通怎么按摩

宝宝鼻泪管不通，按摩的手法一般有两种，如下：第一、将泪囊内的脓汁经泪点挤出，结膜囊内点上抗生素滴眼液。第二、通过对泪囊内的脓汁加压，将鼻泪管下方的Hasner瓣推开。具体的方法，如下：第一、第一种是先将指甲剪的比较平润一些，再用抗菌的肥皂或者是香皂将手洗干净。如果孩子的眼睛里面有很多脓汁分泌物，要用棉签将这些分泌物取出。这时候用食指的指腹按压泪囊区，也就是按在鼻根以及眼睛的内眦部位，注意不要直接按压眼球。这时候孩子的眼角就会有脓汁流出来，再将脓汁擦拭干净。这种按摩方法一般是每次3-5下，按摩完之后可以点上眼药水。第二、第二种按摩方法是用拇指的指腹，也就是右眼用右手按，左眼用左手按。由鼻梁根部向下按压，挤压泪囊稍微用点力度，通过挤压泪囊增加泪囊内的脓性分泌物压力，将鼻导管下方的膜状阻塞物推开，每次3-5下即可，一天1-2次。

语音时长01:54''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/24收听(37578)

鼻泪管不通必须做手术吗

如果孩子鼻泪管出现阻塞的情况，可以暂时保守治疗，不是必须做手术，可以自行练习鼻泪管按摩，轻轻的施压可以促进泪囊内的分泌物向外排出。如果眼睛里面有黄色的分泌物，可以滴用左氧氟沙星滴眼液消炎，但是药物并不能使鼻泪管通畅。也可以考虑吃富含维生素A的食物，平时注意眼部的卫生，孩子的症状有可能会改善。但是如果成人出现鼻泪管堵塞的情况，一般需要通过手术治疗，可以采用泪道探通术，属于眼科的微创手术，先进行泪道的冲洗，再进一步对症治疗。

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刘滢│北部战区总医院

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鼻泪管是哪里

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鼻泪管不通必须要做手术吗

鼻泪管不通不一定必须要做手术，有部分患者可以考虑保守治疗，比较常用的就是滴眼液。同时可以进行眼部按摩，然后需要做泪道冲洗，很多患者通过保守治疗之后病情会逐步好转。但是也有部分患者病情程度比较严重，通过上述保守治疗效果不好，需要考虑手术治疗。目前比较常用的就是鼻内镜下鼻腔内囊吻合手术，其属于微创手术，总体手术效果比较好，损伤程度比较轻。也有部分患者可以选择做人工鼻泪管植入手术，也属于微创手术，具体的治疗效果存在个体差异。

语音时长01:09''

李睿│成都市第二人民医院

2020/03/12收听(73018)

新生儿鼻泪管不通是什么原因造成的

新生儿鼻泪管不通，主要原因是在新生儿鼻泪管的末端有一个膜应该逐渐退化，这个膜如果没有退化就会导致鼻泪管阻塞，阻塞以后一部分泪液、分泌物，还有一部分细菌就会在此滋生，导致新生儿鼻泪管阻塞更严重。首先不通畅，新生儿会表现为溢泪，还有脓性的黏液分泌物，内眦的皮肤会有红肿。给予相应的治疗，首先要保守治疗，可以用一些抗生素类的滴眼剂，同时给予鼻泪管局部按摩，按摩泪囊使之保持通畅。如果这种治疗下鼻泪管仍不通畅，需要进行鼻泪管通畅术。

语音时长01:23''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/12/10收听(56751)

鼻泪管堵塞怎么办

鼻泪管堵塞是慢性泪囊炎的常见病因之一，临床上常有溢泪、眼痒的临床症状。当怀疑出现鼻泪管堵塞的时候，需要及时到医院就诊，可以先去眼科，进行多次的泪道冲洗和抗炎治疗。如果仍然没有效果，经过泪道造影之后，可以采取泪囊鼻腔吻合手术治疗。手术的方式，目前有经鼻外入路和经鼻内镜入路两种。经鼻外入路，眼角处留有疤痕，而经鼻内镜入路，符合大多数美容的要求，患者容易接受。也可以进行鼻泪管置管术，时间较长，大多数需要3个月左右的置管时间。

语音时长01:13''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/04收听(99848)

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　　泪管阻塞可以由于本身解剖结构的异常和外伤以及感染性疾病所引起。治疗主要是根据不同的原因进行药物治疗或者手术治疗。

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鼻泪管堵塞怎么办

鼻泪管解剖位置位于内侧泪道最下端，因此该段堵塞可出现溢泪或流泪不止等症状，长期炎症引起鼻泪管下端堵塞...

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2018/08/30播放(93972)

新生儿鼻泪管不通的最佳治疗时间

很多新生儿在出生后会出现鼻泪管不通的情况，大多数在3-4个月之后可以得到痊愈，一般建议3-4个月的时候治疗，通过及时进行泪道冲洗，可以有效治疗孩子鼻泪管不通的情况。有的新生儿出生之后鼻泪管有一层膜处于半封闭的状态，没有完全破，在3-4个月之前这个情况是正常的。但是如果过了3-4个月这层膜还没有完全破，会导致泪水不能顺利的排泄，从而引起鼻泪管泪囊炎。如果发现鼻泪管不通，要尽早的治疗，如果长时间的不治疗，会导致鼻腔周围失去原本的功能，鼻泪管就会永久的关闭。可以给新生儿进行按摩，家长或者医生可以用大拇指按揉新生儿的泪囊处，可以有效促进泪导管的通畅。从新生儿的眼内眦往新生儿的鼻根部依次慢慢按揉，每次按揉5-10分钟左右就可以。

语音时长01:10''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(11529)

什么是鼻泪管堵塞

鼻泪管堵塞，实际上它分为广义的和狭义的。泪道系统包括上、下泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。广义的鼻泪管的阻塞，它是指眼睛的泪道到鼻子任何部位的管道的堵塞。狭义的鼻泪管堵塞，它仅是指泪囊下端到鼻子的鼻泪管的堵塞。发生堵塞之后，用一些器械，比如用探针，将阻塞部位探通。如果是鼻泪管的堵塞，可以通过做手术，比如鼻内窥镜下泪囊做一个活瓣，把瓣切开，使泪囊部位直接与鼻腔相通。眼科也可以从眼角的皮肤外面做泪囊-鼻腔吻合术，所做的是泪囊和鼻腔的造孔术。

语音时长01:26''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/11/30收听(88675)

鼻泪管是哪个部位

鼻泪管是眼泪从眼睛经内眦部排入鼻腔的管道，是膜性管道，上部包埋骨性鼻泪管中，与骨膜紧密相结合，下部在鼻腔外侧壁黏膜深面，下部开口于下鼻道外侧壁的前部。眼泪是从鼻泪管排入两个鼻孔，鼻泪管开口处的黏膜内含有丰富的静脉丛，鼻泪管有病变如感冒时，黏膜容易充血和肿胀，导致鼻泪管下口闭塞，致使鼻泪液向鼻腔引流不畅，所以感冒时常常有流泪的现象。

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/04/26收听(63624)

鼻泪管是什么

鼻泪管涉及到解剖，从字面上理解鼻是指鼻子，内是指我们的内气，管是指鼻子和力气之间的管道。鼻泪管是一个系统，它有我们力点，上下内小点，内小销，内总管内囊，然后一个鼻内管，这是我们的泪道排出系统，狭义的是指呢我们的鼻子到我们的内囊这个部位叫鼻泪管，管制的是整个的鼻子的排泄系统。比如说我们在哭泣的时候，我们的泪液不能完全的从我们的鼻泪管排出来，那么就从我们的面颊上出来，那我们在正常情况下也是有泪液，那么这些泪液，就通过我们的鼻泪管系统到我们的鼻腔等等。

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邓邦鱼│苏州市立医院

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