北京大学第一医院
介入血管外科
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颈动脉硬化，是全身动脉硬化在颈动脉的局部表现。颈动脉硬化早期首先表现为内膜增生，逐渐形成斑块，在此基础上斑块可能继续发展，引起颈动脉狭窄，或出现斑块破裂、脱落，形成血栓，引起脑栓塞等缺血性脑血管事件的发生。颈动脉狭窄的病情可随着年龄增长而逐渐加重，尤其是高血压患者，患病机率高，如不及时控制血压，病情可发展迅速，硬化斑块越来越重，可引起管腔狭窄，严重时，甚至导致闭塞。
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"什么是颈动脉硬化？颈动脉硬化顾名思义就是颈动脉弹性减退了或者出现了粥样斑块。颈动脉的硬化，通过颈动脉超声检查可以诊断出来，年纪越大越常见。颈动脉硬化的时候，可以出现颈动脉的供血不足，在老年人当中有了颈动脉硬化或者有了斑块，还可以使缺血性的脑卒中明显地增加。所以一旦有了脑血管病，一般都会推荐做颈动脉B超检查，看看有没有颈动脉硬化，有没有动脉的粥样斑块或者有没有颈动脉的狭窄这些情况存在。另外颈动脉也是冠状动脉病变的重要的窗口，从颈动脉的形态来推测冠状动脉有没有硬化，有没有可能存在冠心病的情况。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/26收听(71734)
"颈动脉硬化指的是颈动脉发生了动脉粥样硬化，是全身动脉粥样硬化的一部分。它可以引起头晕，甚至是脑梗塞的症状。预防是其关键的，良好的生活习惯，戒烟，控制好血压、血糖、血脂，加上适当的运动，可以延缓动脉硬化的进展；口服阿司匹林、他汀类的药物，从药理上延缓动脉硬化的发生；如果出现了颈动脉的狭窄相关的症状可以进行手术治疗，介入治疗最为优选。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(28842)
颈动脉硬化是因为颈动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄甚至闭塞，会引起头晕、头痛、耳聋、眼睛视物模糊，也会导致的颈部的疼痛或者四肢的麻木。关于颈动脉硬化的治疗，如果症状比较轻，可以采用保守治疗的方式。对于内科基础疾病有高血压、糖尿病、高血脂这些疾病，要积极的控制三高的症状。同时也要吃阿司匹林、氯吡格雷抗血小板的药物和调脂的药物，能够稳定颈动脉粥样硬化的斑块，延缓颈动脉硬化斑块的进展。如果出现了症状或者颈动脉硬化导致狭窄的大于75%，可以采用介入的方式进行治疗，能够扩张管腔，使动脉硬化的血管达到或者接近正常管腔的直径，能够减轻病人的症状。
2018/11/04收听(39004)
"颈动脉硬化临床症状主要包括有：第一、是颈动脉狭窄引起脑部缺血症状，即短暂性的脑缺血发作，患者突然出现一过性的语言不能、对侧偏瘫及偏身麻木，往往出现同侧眼睛黑朦、视物模糊，第二、颈动脉突然闭塞引起的缺血性脑卒中，脑部组织出现严重的坏死，出现脑梗死，患者出现永久性偏瘫、失语，甚至昏迷、死亡。第三，颈动脉硬化、狭窄甚至慢性闭塞后，也可以没有明显的症状，或仅有头晕、记忆力减退等症状，主要由于一侧颈动脉慢性闭塞，可通过另一侧颈动脉、基底动脉、脑膜动脉的侧枝循环代偿，解决了缺血的问题。颈动脉粥样硬化常与油腻饮食、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟饮酒有关，建议患者定期检查颈动脉彩超，及时发现颈动脉斑块或狭窄，长期口服阿司匹林肠溶片等药物，控制病情发展。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(66220)
"颈动脉硬化是血管老化的一种表现，是由于年龄的增长，血管中层弹性纤维降低、血管顺应性降低、血管硬度增加，就称之为动脉硬化。动脉硬化会造成动脉硬化的粥样斑块，久而久之，会导致血管的狭窄，甚至闭塞，甚至会诱发形成动脉的扩张性疾病，如动脉瘤等。因此，患有动脉硬化，需要从日常的饮食开始注意。颈动脉硬化的患者，注意平时低盐、低脂饮食，要多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃优质蛋白。还要配合运动，不能暴饮暴食，合理饮食、营养均衡。尽量少吃油炸、烟熏等食物，需要多吃以清蒸、清炒等为主要烹饪手段的食物，也不要摄入过多的油脂，以清淡饮食为主。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(76420)
"颈动脉是通往大脑重要的动脉，颈动脉硬化主要会影响到大脑的供血。轻度的颈动脉硬化一般没有什么明显的症状，通过做颈动脉血管的彩超检查可以发现动脉粥样硬化，血管壁上有斑块形成、血管的弹性变差。中度的颈动脉硬化会有明显的血管的狭窄，跟斑块的形成比较多、而且比较大有关系会造成血管壁的狭窄，就会影响大脑的供血而出现头晕等症状。如果是重度的颈动脉硬化，血管的狭窄会更加的严重，血管的狭窄程度会超过60%就会造成大脑供血严重不足而容易出现短暂性的大脑缺血发作，主要表现为突然的言语不清、一侧眼睛视物不清或者一侧肢体活动不灵等症状。1-10分钟左右会自行缓解，最长不超过24小时，属于中风的先兆需要引起高度重视。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(15328)
"颈动脉硬化都是由于高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，或者不良生活习惯、吸烟、高脂饮食导致动脉硬化，从而形成脂样斑块沉积。颈动脉硬化后很容易造成斑块脱落形成脑梗，所以颈动脉硬化治疗分为以下几个方面：1、基础病的控制，包括高血压、高血糖、高血脂的控制。2、好的生活习惯包括戒烟、低脂饮食，适当锻炼。3、抗血小板药治疗，如阿司匹林、波立维以及降血脂药治疗，如阿托伐他汀。狭窄到一定程度，如狭窄率>75%还是建议尽早手术治疗，手术包括颈动脉支架成形或颈动脉内膜剥脱术，以防止脑梗死发生。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(90600)
"颈动脉硬化可以进行保守治疗和手术治疗。颈动脉硬化不严重的情况下，没有引起相关的症状，可以先进行保守治疗，戒烟，控制血压、血糖、血脂，保持良好的生活习惯，是抑制动脉硬化进展的重要因素；如果出现了神经系统相关的症状，需要进行进一步检查，了解动脉硬化的病变程度和性质；如果能够进行介入治疗，保持颈动脉的通畅，可以首选介入治疗。"
2017/08/10收听(80124)
颈动脉硬化如果是比较轻微，只是出现很小的斑块或出现颈动脉内中膜增厚，如果积极地进行预防和干预，... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(89875)
颈动脉硬化如果是比较轻微，只是出现很小的斑块或出现颈动脉内中膜增厚，如果积极地进行预防和干预，...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(89875)
颈动脉硬化是非常常见的疾病，颈动脉是供应大脑的非常重要的血管，颈动脉硬化随着颈动脉硬化程度的不... 赵志青│上海长海医院 2020/03/18播放(70886)
颈动脉硬化是非常常见的疾病，颈动脉是供应大脑的非常重要的血管，颈动脉硬化随着颈动脉硬化程度的不...
赵志青│上海长海医院
2020/03/18播放(70886)
"颈动脉硬化治疗包括以下三方面：第一、对于早期的单纯颈动脉硬化斑块，未造成管腔狭窄，可以控制高血压、高血糖、高血脂的基础上，戒烟戒酒，适当运动，同时给予抗血脂的治疗，以他汀类药物为主，有文献报道部分患者斑块可以消失；第二、对于斑块继续加重造成管腔部分狭窄，但狭窄不超过50%，没有临床症状的，可以在第一种方法的基础上加用1-2种抗血小板药物，如阿司匹林、波立维等；第三、当动脉硬化斑块造成管腔重度狭窄，狭窄超过70%以上，患者并出现头晕、头痛、一过性黑蒙等症状时，建议进行颈动脉CTA的检查，明确是否需要手术治疗，手术治疗包括手术开刀的颈动脉内膜剥脱术，以及介入下颈动脉支架植入术，无论哪种方式术后都要给予两种抗血小板药物的治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/02收听(49177)
"颈动脉硬化的症状包括以下几方面：1、早期颈动脉硬化单纯斑块，没有造成管腔狭窄，往往没有临床症状；2、当硬化逐渐加重，斑块逐渐增大造成管腔部分狭窄时，可以出现头晕、头痛的症状，特别是在剧烈活动以及突然扭转脖子的时候，会出现这些症状；3、当硬化加重，斑块造成管腔狭窄大于70%时，往往局部会形成血栓，甚至血栓和斑块脱落，造成急性脑梗塞的症状，也有患者早期表现的是一过性晕厥、一过性黑蒙等症状，当病情逐渐加重时就会出现急性脑梗塞的症状，表现为头晕、头痛，同时出现了肢体活动障碍及语言障碍，严重的患者可以出现昏迷，因此对于有颈动脉硬化的患者应该定期检查、监测，对于已经造成70%以上狭窄的患者要给予手术治疗。"
2020/05/18收听(43184)
颈动脉硬化治疗前首先要分清楚颈动脉硬化所处阶段，如果不存在狭窄，对症处理血脂、血糖等基础问题即... 阳普根│宜春市人民医院 2020/08/06播放(91029)
颈动脉硬化治疗前首先要分清楚颈动脉硬化所处阶段，如果不存在狭窄，对症处理血脂、血糖等基础问题即...
阳普根│宜春市人民医院
2020/08/06播放(91029)
"颈动脉硬化检查现在主要是以彩色多普勒超声为主，而且是临床当中首选无创性的颈动脉检查手段，彩色多普勒超声是通过检测颈动脉内膜中层厚度，来断定是否有颈动脉的硬化以及狭窄，正常颈动脉内膜中层厚度是小于1mm，如果介于1-1.2mm为内膜增厚，1.2-1.4mm为斑块形成，大于1.4mm为颈动脉狭窄。此外，颈动脉彩色多普勒超声还会根据形态和回声特点来判断斑块，可以将斑块分为四大类，即一类低回声质软性软斑，二类是中等回声，富含胶原纤维组织的扁平斑块，三类是强回声伴声影的钙化性硬斑块，四类回声强弱不等的溃疡型混合斑块，其中软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块，是临床当中引起脑梗的重要原因之一。"
2020/05/25收听(54712)
颈动脉硬化是常见的心血管病危险因素，某些饮食 李琳│中日友好医院 2023/03/17播放(94384)
李琳│中日友好医院
2023/03/17播放(94384)
"颈动脉硬化的锻炼方式取决于年龄，如果年龄是50岁左右的中青年，最佳的锻炼方式是慢跑。如果年龄较大在60岁以上，可以选择散步、打太极拳等有氧运动。无论是哪种运动，一般建议每天坚持30分钟左右，以走路为例，走路作为一种全身性的运动，可以使大脑皮层兴奋，抑制和调节过程得到改善，从而起到消除疲劳、放松、镇静、清醒头脑的效果，同时又将全身大部分骨骼肌肉运动起来，使人的代谢活动增强，促进血流通畅的作用。人在运动时还会心跳加快，心率增加后，持续循环就会增加，血流速度也会增快，就避免血液淤滞，避免血液与动脉内膜接触的时间，可以很好的减少动脉硬化进一步进展。"
2020/07/09收听(59107)
"颈动脉硬化是否严重取决于颈动脉硬化狭窄的程度，具体情况如下：1、患者如果只是单纯的颈动脉轻度的硬化而没有血管严重的狭窄，那不严重，这种可能是因为年龄的增长引起的动脉硬化；2、如果患者既往再有高血压、糖尿病、高脂血症这些疾病，此时出现了颈动脉硬化，而且血管的狭窄程度比较重，随着患者动脉硬化的这些危险因素的持续存在，动脉硬化会进一步加重，那么患者发生缺血性的脑血管病的风险的几率非常大，所以说就比较严重。患者应该从生活方式、药物方面来进行调整，生活方式就是要低盐、低脂饮食，避免任何能够加重动脉硬化的危险因素以及要戒烟、限酒，启动脑血管病的二级预防用药，比如说口服阿司匹林，使用他汀类的药物调脂、稳斑、保护血管内皮等。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(66648)
"颈动脉出现了动脉粥样硬化，会导致颈动脉的血管管腔出现狭窄或者闭塞。如果出现了这种情况，会引起头部的供血不足，脑组织会出现缺血的现象，出现头晕、头迷或者视物不清这些情况，甚至是耳聋。出现了这些情况，需要对颈动脉进行检查，最简单的就是超声检查，利用超声波对颈动脉进行进一步的探查，看颈动脉是否有动脉硬化，是否有狭窄或者闭塞的情况。如果出现了颈动脉粥样硬化，一定要去积极的治疗，治疗方式目前有药物治疗，也有手术。内膜剥脱术还有颈动脉内支架植入术，这些都是非常好的治疗方式。"
2018/11/08收听(15711)
"颈动脉硬化是正常人体机能逐渐老化的过程，如果出现这种情况的人年龄较大，且没有不良嗜好，血压、血脂、血糖均正常，不需要进行治疗。如果病人存在血管的狭窄或闭塞，以及出现临床症状，这种情况应进行积极的治疗，主要是戒除不良嗜好，包括吸烟、饮酒以及对血糖、血压、血脂的控制，必要时可以通过手术或介入的方式使颈动脉闭塞或狭窄的情况复通，恢复血运。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/08收听(13484)
颈动脉硬化需要进行抗动脉硬化的药物治疗，包括以下几方面：1、他汀类降脂药：较为常... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(64659)
颈动脉硬化需要进行抗动脉硬化的药物治疗，包括以下几方面：
1、他汀类降脂药：较为常...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(64659)
滨医烟台附院 邹蓉
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