湖北省中医院
心血管外科
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胎儿若为单纯室间隔缺损，可以留下。室间隔缺损为较常见的先天性心脏病。胎儿出生后，无论进行手术治疗，还是进行介入封堵术，都可将缺损修补或堵住。当患儿未发生肺动脉高压并发症并进行手术治疗，或发生轻度肺动脉高压经手术治疗后，患儿可恢复至正常状态，因此胎儿室间隔缺损完全可以继续妊娠。但复杂先心性心脏病，或唐氏综合征等先天性愚型遗传病常合并室间隔缺损，建议在孕期注意筛查。
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"胎儿室间隔缺损首先应该说胎儿有多大，如果做子宫B超，发现胎儿有室间隔缺损，这种情况一般孩子都是可以要的。因为目前的医疗技术非常的发达，就算是有室间隔缺损，生下胎儿以后，还是有手术机会的，手术以后大部分的胎儿都是跟正常人一样，没有什么差别。另外，虽然在胎儿期发现有室间隔缺损，从出生以后到7周岁之前还是有可能愈合的。所以有室间隔缺损，胎儿是可以要的。放松心情，不要紧张，按正常孩子来培养。在出生以后，定期的复查心脏彩超，有情况及时处理，如果没有自愈，可以选择室间隔缺损封堵术，封堵成功以后，孩子跟正常人是一样的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(17258)
"室间隔缺损是胎儿时期最常见的先天性心脏病。室间隔缺损的患者，如果没有合并非常复杂的其它心血管畸形，比如大动脉的发育异常、肺动脉闭锁等等，患者是可以要的。出生以后通过介入手术或者通过外科的方法都可以把畸形给纠正过来的，并不是一个特别复杂的疾病，而且做手术的费用并不是很高。因此，建议只要缺损不是特别的大，而且没有合并有其它更加复杂的心血管畸形，这时候胎儿尽量不要流产。因为出生以后，毕竟是可以通过手术的方法得到外科矫正的，解剖学功能上纠正是不存在任何问题的，当然还要患者家属自己的意愿。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(14322)
"在怀孕期间做四维彩超检查，确定胎儿有室间隔缺损，还需要注意观察室间隔缺损的程度，还有继续检查是不是有其他的先天性复杂性心脏病，或者有先天性愚型遗传并且合并室间隔缺损，需要严格在孕期筛查。如果只是单纯的室间隔缺损可以让宝宝出生，宝宝在出生之后可以通过手术治疗，恢复到正常的功能，也可以通过介入封堵手术，可将缺损或者修补堵住，如果患儿未发生肺动脉高压或者并发症，可以通过手术治疗，如果发生轻度的肺动脉高压，经过手术治疗之后，患儿可以恢复到正常的状态。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/18收听(33905)
"胎儿时期的室间隔缺损并不能说明任何问题，有可能随着时间的推移，孩子的发育，室间隔缺损的面积在逐渐的缩小，这种情况在临床上是非常常见的。如果孩子缺损的面积比较大，即便出生以后仍然有室间隔缺损的情况问题不是特别的大，对于室间隔缺损的孩子，现在是可以进行治疗的。如果缺损的面积在12-5mm之间，是完全可以进行介入治疗的，介入治疗的时间应该在2-5周岁左右。如果缺损的面积比较小，在3mm以下，特别是膜周部的室间隔缺损有自然闭合的可能，多发生在出生以后1周岁以内。如果缺损的面积超过6mm，甚至超过了8mm，需要进行开刀治疗，这种情况最佳的年龄应该在1周岁左右，因为室间隔缺损会导致孩子生长发育落后，会出现反复的呼吸道感染。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(18311)
"如果在胎儿期发现了室间隔缺损的情况，首先要做一个心脏的彩超，明确室间隔缺损的位置、大小以及与相邻脏器的关系。在治疗方面有两种，第一种可以做一个室间隔缺损介入封堵术，是微创的手术，通过导丝把封堵器放入缺损的部位进行释放，达成室间隔缺损修补的治疗。第二种是手术的办法，直视开胸的手术，用心包补片来进行室间隔缺损修补治疗。两者相比较，室间隔缺损介入封堵术创伤更小，恢复更快，花费的也比较小，是现在全国比较推崇的一种治疗方式。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(77617)
人心脏可以理解为四居室，上面是2个心房，下面是2个心室，在2个心室之间有一道墙，称之为室间隔，... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(65896)
人心脏可以理解为四居室，上面是2个心房，下面是2个心室，在2个心室之间有一道墙，称之为室间隔，...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(65896)
"如果做子宫B超的检查发现胎儿有室间隔缺损，这要看缺损口的直径大小，首先应该明确怀孕有多长时间，也就是胎儿目前是有多少周。如果是到了怀孕的晚期，发现了有室间隔的缺损，一定要注意定期的复诊、复查，看胎儿的具体变化情况。如果一直都是正常的，那就按正常分娩。胎儿出生以后，从婴儿期到学龄前这个阶段，室间隔缺损是有可能会闭合的，大概能有一半以上的孩子能够闭合，但是也要看室间隔缺损的严重程度，轻度的往往容易闭合。严重的比如大于5mm，甚至超过8mm。这种情况自愈的可能性非常的小，就需要在以后做介入封堵，介入封堵技术非常的成熟，手术成功以后跟正常孩子是一样的，不用担心。"
2018/04/22收听(65174)
"胎儿室间隔缺损建议做染色体检查，注意胎儿的染色体是否正常。如果在怀孕中期做彩超发现胎儿室间隔缺损，建议进一步做胎儿心脏彩超，测量室间隔缺损的程度。如果是小缺损，一般对胎儿的影响比较小，建议做羊水穿刺，注意染色体的情况。如果染色体正常，建议每个月复查胎儿心脏彩超，注意室间隔缺损的变化程度。胎儿生后要到心脏外科进行咨询，可能需要做手术进行纠正。另外，需要做详细的胎儿三维彩超，注意胎儿其他脏器是否同时合并有畸形。对于特别严重的室间隔缺损，如果伴有明显的染色体异常，建议终止妊娠，放弃胎儿，因为此种胎儿生后很难纠正，预后不好。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/31收听(70839)
"如果是在胎儿时期，做产检的时候就发现患者有室间隔缺损，这时候要看一下缺损的大小，还有缺损的位置。如果患者缺损的大小非常大，缺损的直径＞1cm，甚至在2cm、3cm左右，这部分患者在出生以后，是需要早期的进行手术治疗，封堵缺损，防止肺动脉压力继续升高。如果患者的室间隔缺损非常小，尤其是缺损的直径＜4mm，这时候家长是不需要太过担心的，出生以后可以进一步的随访。一般来说，这部分患儿在出生之后一年左右，室间隔缺损是有可能自己闭合的。如果没有自己闭合，到时候再选择内科介入封堵或者外科的手术，都是来得及的。"
2018/01/16收听(49132)
"如果胎儿发现室间隔缺损这种情况，也是非常的多见。要看缺损口的大小，也就是要看直径的大小，如果说是在3mm以内，这种情况不算严重。如果是超过3mm，甚至超过了5mm，这种情况还是比较严重。一定要定期的做B超的检查，看孩子的整体发育情况，如果整体的发育还是比较健康的，孩子出生以后，一定要定期的做心脏的彩超检查，看心腔结构的变化情况，有可能在7岁之前有可能自愈。但是如果没有自愈，也是要根据情况选择治疗。如果缺损口一直没有自愈，到了学龄前还是这种状态，就考虑要做先天性心脏病室间隔缺损的封堵术。这个技术非常的成熟，效果非常的好，治愈以后跟正常人是一样的，这个不用过于担心。"
2018/04/22收听(31648)
"胎儿室间隔缺损的原因是先天发育的问题。具体在先天发育过程中是什么原因导致的？考虑可能跟病毒感染有一定的关系，还有本身的内因，也就是个体因素，基因可能也有一定的关系。所以，胎儿室间隔缺损，是发育问题。如果在胎儿期发现室间隔缺损，很有可能在整个过程中还能够愈合，就算是出生以后没有愈合，也有可能在出生以后七岁之前自行愈合，如果说没有自行愈合比如超过七周岁，也就是在学龄前仍然有缺损，而且缺损口还比较大，一般都要采用介入封堵。封堵成功后跟正常人是一样的，这个不会对以后孩子的发育产生影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/04/28收听(52110)
"胎儿室间隔缺损能否自愈，主要与缺损的面积有关。胎儿室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏疾病，有膜部缺损和肌部缺损。如果缺损面积在1-3毫米之间，有可能在3岁之前自愈；缺损面积较大的，一般不能自愈。对于胎儿室间隔缺损自愈的比率，并没有确切的统计数据。如果经检查后，孩子室间隔缺损的面积不大，在3毫米以内时一般没有多大问题，孩子出生后也不需要着急治疗，可以先观察。孩子3岁后如果不能自愈，可根据具体情况选择合适的时机手术治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/26收听(30918)
"室间隔缺损是胎儿时期心脏发育缺陷形成的。人的心脏大血管发育，是在母体内胎龄42天内完成的。在此期间，若母亲遭受感染或服用某些药物，有可能影响胎儿心脏血管发育，导致心脏某一部分结构发育不全或缺陷。如果母亲在妊娠3个月内患严重病毒性感染时，特别是患风疹、腮腺炎、流行性感冒以及柯萨奇病毒感染后，出生的新生儿患先天性心脏病的发病率比较高。母亲的营养或维生素缺乏，也会影响胎儿的心脏发育。如果母亲在妊娠期间接触大量的X射线或使用某些药物、患慢性疾病、缺氧、母亲高龄妊娠、流产保胎和多胎等，都有可能引起孩子室间隔缺损。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(63787)
"做彩超检查发现胎儿只有一个肾，这种情况也称为肾缺如或者孤立肾，不能单纯的根据彩超的结果就来判断这个胎儿能不能留下。一旦发现彩超提示胎儿的肾结构或者肾缺如异常，就要进一步的行产前诊断。产前诊断可以确定胎儿的染色体，看看胎儿有没有染色体的异常。如果彩超提示一个肾，胎儿又伴有染色体的异常，不建议保留胎儿，夫妻双方酌情考虑要不要这个胎儿。如果染色体正常，只有一个肾，胎儿的肾功能一般是不受影响的，在出生以后也不影响生活，这种情况下是可以保留这个胎儿的。因为正常人有两个肾，其实有一个肾缺如，另外一个肾只要肾功能正常就可以，也不会对身体造成影响。但是只有一个肾的情况下，这个肾就不能出现什么疾病，如果一旦出现肾脏方面的疾病，就可能会影响肾功能，会对宝宝的身体造成影响。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/28收听(59030)
"心律不齐的胎儿，首先可能是做胎心监护，检测到胎儿的心率不齐。那这种情况，要分析情况，要看有多严重，如果虽然是心律不齐，但是在能够接受的一个范围，比如在120-160次\/min之间，那考虑胎儿没有什么多大的问题，胎儿考虑还是要的，而且比较的严重一些，心率持续性的低于120次\/min，持续性的高于160次\/min。这种情况就要寻找一下原因，可能是胎儿在宫内出现窘迫，有可能会合并为一些其的问题，就要进行综合的评价。关键是不能单纯用心律不齐，来评价胎儿能否需要做处理，还是要看有其的情况。比如有没有先天发育的问题，对于胎儿的整体发育跟月龄是否相符。所以单纯心律不齐，没法判断胎儿是否能要。"
2018/05/03收听(90957)
脉络丛囊肿胎儿是否能否保留需根据孕妇情况具体分析。脉络丛囊肿非常常见，不一定有问题。脉络丛囊肿... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/10播放(67171)
脉络丛囊肿胎儿是否能否保留需根据孕妇情况具体分析。脉络丛囊肿非常常见，不一定有问题。脉络丛囊肿...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/10播放(67171)
"发育迟缓的胎儿能不能要，需要根据胎儿的实际情况来进行判断。1、若孩子发育迟缓，出现很多异常问题，比如胎儿畸形或胎儿大脑发育异常等各种问题，这种情况下就不能够继续将宝宝留住，最好及时进行流产，以免影响到孩子后期的生长发育。2、如果暂时还没有发现胎儿出现畸形症状，而且也没有宫内感染等症状，最好不要过于着急，胎儿发育迟缓可能是由于早期的营养不良导致，一定要注意及时补充营养，经过确诊之后再来判断是否进行流产。如果只是出现轻微疾病，对胎儿的影响不太大，而且通过有效方法改善之后，能够让胎儿更好的生长发育，就可以不必进行流产。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/02收听(69620)
"胎儿室间隔缺损原因有以下几种：第一、可能是由于怀孕期间胎儿先天性心脏血管发育不良出现的问题，可能是遗传导致，也可能是胚胎自身因素引起；第二、可能是与感染有一定关系，如果在怀孕期间出现病毒或细菌感染，也会影响到胎儿的正常发育；第三、可能是母体自身因素引起，比如服用保胎药或营养状态比较差都可能会引起此种症状，经常处在辐射较大的环境中或周边环境受到污染，也可能会导致心脏出现异常变化；第四、胎儿在生长发育过程中受到外界干扰，比如妊娠期疾病或其他问题都可能导致，建议及时进行诊断、治疗。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/06收听(76254)
"没有胆囊的胎儿是否能够继续妊娠，要根据综合情况判定。没有胆囊的胎儿非常少见，首先一定要进行各类的检查，确定清楚，到底是否有检查的误差或者因为某些动态的显像并没有办法显示，因为过小而没有发现等等情况，一定要动态的观察，确认到底是否有胆囊缺如的情况发生，具体如下：一、能要：没有胆囊的胎儿要进一步的确认一下是否有其他的异常，如有是否有先天性胆道闭锁等等其他的解剖异常，染色体检查是否有缺陷，影像学的检查是否有其他的缺陷来综合判定，如果还结合其他的染色体异常和缺陷，建议暂时不能要。二、结合自身情况决定：如果没有合并其他任何的染色体异常或者其他任何解剖结构的缺陷，就是单纯的只是由胆囊的缺陷，这种情况下，是否考虑保留，要综合的自身因素而定，总体来说，就是根据胆囊的功能而定。因为胆囊可以作为储存胆汁的器官，用来消化食物，胆囊缺如了以后，消化功能可能会有所减弱，但并不是胆囊切除以后就一定影响胎儿。所以就要综合自身的因素来进一步的考量，如果没有其他缺陷的情况下，单纯的胆囊缺如可能会有一些影响，但并不是决定性的影响，可能会导致胎儿的消化功能有所减弱，所以这个要根据自身的情况，此次妊娠是否比较紧要，将来妊娠的概率如何，自身的身体素质如何，将来再次妊娠是否是比较容易还是困难的事情等等，来综合性的考虑因素，再决定是否需要保留。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(19053)
一个肾的胎儿当然能要，有的人就是单肾，，能不能要不是医生说了算，单肾属于畸形，胎儿要不要是由夫妻双方和家里人共同商量。作为医生告诉大家是有单肾的人，但是单肾的人一定要小心，尤其是怀女胎单肾的人要注意，往往胎儿出生以后伴发阴道畸形或输卵管、阴道、子宫、泌尿道畸形。总之，生殖泌尿道尤其是阴道的畸形比较常见，比如双阴道、阴道横隔、阴道纵隔，或子宫纵膈、子宫横隔等等。单肾的女胎要小心孩子出生后，尤其是青春期时有没有阴道的畸形，要引起重视。成人体检时也经常发现单肾的人，还是有单肾的人。
2020/05/30收听(12990)
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