临汾市中心医院
疼痛科
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后颈椎疼痛病因较复杂，临床主要由颈椎病变导致。颈椎病分型较多，包括颈型、神经根型、脊髓性型、混合型等，临床以神经根型较为常见。患者颈部软组织损伤、颈项肌劳损、颈部受凉均为后颈椎疼痛常见原因。长期低头可导致患者颈项肌劳损，引发无菌性炎症进而产生疼痛因子，导致患者颈椎酸痛。临床治疗过程中患者应先明确病因，采取针对性的治疗措施。
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"颈椎疼痛也叫颈部疼痛或者颈肩痛，大多是由于颈椎病所导致。一般长期低头看手机或者是看电脑屏幕、看电视，时间长了就会导致脖子疼、脖子僵硬，甚至有颈部神经根的症状表现。比方大臂或者小臂某一个位置发麻、发疼、发胀，手部某一个位置的疼、麻、胀，甚至于双手持物的不稳、走路像踩棉花一样，踩棉感，这种情况相对较重，需要手术。如果出现上述说到的神经根的症状或者是有手麻症状的时候，建议大家赶紧进行保守治疗一段时间，有可能会有症状的缓解或者改善。当有持物不稳或者是脚、下肢踩棉感、走路不稳，大多可能是由于脊髓受到压迫，这是手术的指征，建议马上进行手术治疗。在保守治疗过程当中，包括普通的颈椎疼，建议大家可以先通过简单的牵引，以及做颈椎操，还可以口服药物，比如甲钴胺、根痛平、乐松等抗炎镇痛的药物来缓解症状，同时要避免长时间的看手机、玩电脑，以及不正确的坐卧姿势。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(14618)
"颈椎疼痛的原因很多，有可能是肌肉的原因，肌肉疲劳或者韧带的一些问题，或者骨关节增生，当然也可能有间盘突出压迫神经的一些疼痛，或者说有颈椎的骨折，或者肿瘤转移以后引起的颈部疼痛。我们最常见的颈部疼痛可能来自于肌肉的疲劳，也就是我们肌源性的颈部疼痛，往往不伴有上肢的疼痛、麻木或者精细动作减退，也就是说没有神经受压的表现，单纯是一个脖子的疼痛，这往往是跟我们平时的脖子姿势不良有关系，比如说伏案时间比较长，看电脑、看手机、看报纸等等时间比较长，或者有人喜欢高枕头，这样导致颈椎长时间处于一个不良的姿势，肌肉比较疲劳，可以带来一些肩背部的疼痛。"
于峥嵘│北京大学第一医院
2017/11/24收听(21602)
"颈椎疼痛是什么原因？颈椎疼痛分为两种原因，一种是外伤性的疼痛，一种是退变性的疼痛，外伤性的疼痛是颈部的肌肉拉伤、颈椎椎体的错位、骨折伴有脊髓的损伤，上述疼痛是因为外伤产生致痛因子所致的，如颈椎脊髓损伤产生的疼痛，多发于脊髓的挫伤、断裂、出血及脊髓的横断伤，表现为肢体的功能障碍，及二便的异常，严重时可危及生命。颈椎慢性退行性改变引起的疼痛常为颈椎的椎间盘、椎骨、韧带的一种退行性改变，韧带的骨化引起肢体的麻木、颈椎部的疼痛。上述疼痛常需物理治疗、针灸、理疗、药浴、熏蒸，必要时静点药物，如减轻神经水肿药物、活血化瘀药物、消肿药物，如上述颈椎疼痛无法通过保守治疗缓解，必要时可行手术解除压迫，松解受压的脊髓及松解受压的神经根，以达到缓解疼痛的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(20640)
"颈椎疼痛第一个原因是劳损引起的，颈肩部筋膜炎引起的疼痛。第二个原因就是老百姓常说的落枕，医学名词叫局限性颈椎病。第三个原因就是颈椎病引起的。从病理角度来看，第一个原因就是压迫引起的，间盘压迫神经引起的疼痛。第二个原因，如果纤维环出现破裂，髓核和纤维环的物质与机体产生免疫反应，也就是局部的炎症反应引起的疼痛。颈椎病的疼痛应该如何治疗？首先就是改变生活方式，少低头，不要枕太高的枕头，一次低头的时间不要超过一个小时。伏案工作需要定期，大概45分钟或一个小时左右起来活动颈肩部，其次是不要枕太高的枕头，最后可以进行一些物理治疗，比如热敷或者是理疗、烤电这些办法。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/03收听(87902)
颈椎疼痛的原因具体如下：1、最常见的是肌肉、肌腱、筋膜等软组织出现颈部疼痛，这种来源... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2019/11/27播放(54968)
颈椎疼痛的原因具体如下：1、最常见的是肌肉、肌腱、筋膜等软组织出现颈部疼痛，这种来源...
陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2019/11/27播放(54968)
颈椎疼痛是临床中症状的一种，引起颈椎疼痛的原因较多，具体如下：1、颈背筋膜炎；<... 徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/01播放(84151)
颈椎疼痛是临床中症状的一种，引起颈椎疼痛的原因较多，具体如下：
1、颈背筋膜炎；<...
徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/01播放(84151)
"后颈椎疼痛常见的原因就是颈型颈椎病引起的，而颈型颈椎病引起疼痛的原因主要是颈部肌肉痉挛或是劳损及筋膜炎，从而导致肌肉酸痛。导致这种情况常见的原因就是长期低头、不适当活动、过度劳累、休息不好等，都可以加重颈肩部肌肉劳损及筋膜炎的发生，从而会导致颈部疼痛。出现这种情况，主要是针对病因治疗，比如避免长时间低头、剧烈运动及局部受凉，尽量注意休息，避免过度劳累，同时可以适当的给予局部热敷及微波治疗，可以适当的给予局部按摩，并且进行颈肩部肌肉功能锻炼，比如小燕飞锻炼，一般都可以缓解症状，促进病情恢复。如果疼痛严重，还可以给予非甾体即舒筋活血的药物治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(42048)
"颈椎靠右侧疼痛可以由以下几种原因引起：第一、颈部着凉，当颈部的肌肉或筋膜因为着凉、受风而导致急性的炎症时，可以有颈椎靠右侧的疼痛，这时要早期的查体、检查，排除其他的疾病来诊断；第二、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，可以有颈部周围肌肉的放射性疼痛，也可以由于颈型的颈椎病，导致颈部周围肌肉疼痛不适的症状，这时要检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振来诊断和治疗；第三、肩胛上神经炎或者是肩胛上神经卡压，这时可以有肩胛上神经损伤出现颈部靠右侧的疼痛，这时要早期的查体，检查神经的肌电图来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/28收听(32196)
"患者颈椎和肩膀疼痛，常见以下几种原因：第一、颈椎病：可以导致颈部、肩部的肌肉痉挛、紧张，引起放射性疼痛的症状，同时会伴有颈椎活动受限，但肩关节活动并不会受限，拍摄X光片和颈椎核磁共振能够确认颈椎的病变程度，早期牵引治疗并行颈背肌锻炼，可以使临床症状得到缓解，而症状较重则需要考虑手术治疗。第二、肌肉劳损：即颈部肌肉劳损和肩部肌肉劳损，常见于患者始终保持固定姿势工作，可以使以上肌肉出现慢性劳损，病人会表现为颈肩部疼痛症状，并伴有局部肌肉僵硬，通过按摩、热敷、牵引的治疗，能够使临床症状得到快速缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(99889)
"颈部伴有肩部疼痛，可以是因为由于颈部长期处于不正确的姿势，颈椎两侧肌肉力量不平衡就可以导致颈后部肌肉长期紧张、痉挛和劳损，可以引起颈部伴有肩部酸胀、疼痛。由于颈椎长期慢性的积累性劳损以及退行性改变，可以导致盘源性颈痛以及关节突关节源性颈痛，表现为颈椎的轴性疼痛伴有枕后部以及耳廓背面的疼痛。如果是颈6、7关节突关节源性的颈痛，还可以伴有肩部、肩背部、肩胛骨周围的疼痛。"
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/08收听(71780)
"后背、颈椎中间疼痛可以是以下几种原因引起：第一、棘上韧带炎和棘间韧带炎，这两种疾病是由于着凉和劳累而导致脊柱的棘上韧带和棘间韧带慢性的炎症，而导致疼痛，这时要早期查体，检查脊柱的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断。第二、肿瘤，当颈椎和胸椎有肿瘤或转移瘤时，可以有后背、颈椎中间的疼痛，可以伴有全身的症状，比如低热、消瘦，这时要检查脊柱的核磁共振、CT以及化验血来诊断。第三、结核，颈椎以及胸椎有结核时可以有后背中间的疼痛，这时可以伴有低热、消瘦的症状，这时要化验血以及检查颈、胸椎的X线片、核磁共振来诊断。第四、骨质疏松，严重的骨质疏松也可以导致脊柱处的疼痛，这时要化验血以及检查脊柱的CT、核磁共振来诊断。"
2020/08/10收听(14154)
颈部和后背疼痛可能是以下几种原因造成：第一、颈椎病，当颈椎病为颈型颈椎病时，就可以出现颈部的疼痛不适，同时伴有颈部后下方的后背部疼痛不适、酸胀的症状，这时要进行相关颈椎的X线片、核磁的检查，进行诊断和治疗。第二、类风湿性疾病，当类风湿累及脊柱时，也可以出现颈部以及后背部疼痛不适的症状，这时要进行相关的血的化验以及脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断。第三、背部的筋膜炎，出现背部的筋膜炎时，也可以出现颈后部以及后背部酸痛不适的症状，这时要进行相关的检查排除其它的疾病进行诊断。
2020/04/27收听(86825)
同时出现腰椎疼痛、颈椎疼痛的原因如下：1、慢性劳损：较长时间伏案工作、长期坐姿不... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(67995)
同时出现腰椎疼痛、颈椎疼痛的原因如下：
1、慢性劳损：较长时间伏案工作、长期坐姿不...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(67995)
"右侧颈椎、肩膀疼痛可以是以下几种原因引起：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，可以导致颈椎以及肩部的疼痛，常为放射痛，这时要早期查体，早期检查颈椎的X线片以及核磁共振来早期诊断和早期治疗。第二、肩胛上神经的卡压，当肩胛上神经在其走行处由于肿瘤或者是骨折、外伤而导致受压时，可以有一侧颈椎、肩膀的疼痛，这时要早期检查神经肌电图来早期诊断和治疗。第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎严重时可以放射到同侧的颈肩部，而导致颈肩部的疼痛，可以伴有肩胛骨内侧的疼痛以及上肢酸麻、无力的症状，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
2020/08/10收听(29168)
"颈椎痛、手臂疼痛首先考虑神经根型颈椎病，如果拍了颈椎核磁、颈椎CT，确认是由于颈椎间盘突出引起的神经根型颈椎病，首先进行系统的保守治疗，比如抗炎镇痛的治疗，吃非甾体类的镇痛药物来止痛，辅助脱水的药物、减轻肌肉痉挛的药物，都可以帮助治疗，有时需要营养神经的治疗，包括肌注或者口服营养神经的药物。如果保守治疗2-3个月，效果一般或者反复发作，影响日常生活，就需要考虑进行手术的治疗。至于进行什么样的手术，需要综合评估身体状况，以及影像学的片子，也就是间盘突出的位置来进行评估。如果间盘突出比较大，压迫比较重，可能需要进行开放的手术治疗，彻底的解除压迫。如果间盘突出不大，而且只是局部压迫，进行微创的手术也是可以的，具体情况要具体分析。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/04/30收听(37718)
"颈椎、后背僵硬、疼痛，一般都是由颈椎病引起。颈椎病分为几种类型，包括椎动脉型、神经根型、交感神经型、脊髓型，最新一种分型是颈型，主要症状就是以颈椎周围肌肉酸痛、僵硬为主要表现，颈椎、后背疼痛多是颈椎病的颈型。这种疾病常见于长期伏案，经常久坐进行电脑操作的病人，所以，如果出现颈椎、后背部的僵硬、疼痛，一定要进行颈椎X线检查，排除颈椎骨刺、间盘突出、脊髓等病变，诊断为颈型颈椎病。"
2019/03/20收听(30349)
颈椎疼、手臂疼痛原因比较复杂，最常... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/11播放(76175)
颈椎疼、手臂疼痛原因比较复杂，最常...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/11播放(76175)
睡觉起来颈椎、背部疼痛，常见于以下几种原因：1、在睡眠过程中颈椎、背部受凉，发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/23播放(94993)
睡觉起来颈椎、背部疼痛，常见于以下几种原因：
1、在睡眠过程中颈椎、背部受凉，发生...
2022/01/23播放(94993)
"颈椎疼痛有很多原因都可以引起，临床比较常见的有落枕、颈背部肌筋膜炎、颈椎小关节紊乱，甚至颈椎病，多数和颈椎在长时间低头产生的劳累、劳损，或者受风、受凉的情况有关。落枕和颈椎小关节紊乱颈椎疼痛比较明显，并且有明显的活动范围受限，以及颈椎周围的肌肉紧张、痉挛。颈背部肌筋膜炎和颈椎病多数起病比较缓慢，颈椎有僵硬感，甚至伴有上肢的麻木疼痛，以及头晕、恶心等症状。不管是什么原因引起的颈椎疼痛，都应该注意颈椎的休息，避免长时间低头，避免受风、受凉，睡觉时枕头不要太高，以自己一个拳头高度为主，并根据症状变化及时去医院就医。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(48597)
人体的后颈椎有突出的现象，导致的原因有很多，由于颈椎需要承载头部的重量，而且还需要经常进行前屈、后伸、旋转等活动，或者一个姿势保持时间过长、着凉等因素，都容易导致后颈椎部位的肌肉组织发生劳损，就会产生突出的表现。病人会有局部的疼痛、肿胀，影响活动等情况。病人出现颈椎部位的富贵包，或者有颈部的筋膜炎、滑囊炎、棘上韧带炎等情况，都会产生后颈椎有突出的现象。在治疗上，可以嘱咐病人，在平时经常做颈部的正确康复锻炼，可以减少后颈椎突出现象，尽量避免着凉、负重等不利因素。
2020/05/09收听(75487)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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