郑州人民医院
产科
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围产保健的内容具体如下：
1、妊娠7-8周：进行B超、血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查，了解孕囊位置、孕妇基本情况，减少流产及早产的发生；
2、妊娠15-20周：通过唐氏筛查可预测唐氏儿发生的风险；
3、妊娠20-24周：超声检查，即三维及四维彩超检查，排除胎儿气管发育畸形；
4、妊娠24-28周：糖耐量筛查，排除妊娠糖尿病；
5、妊娠晚期：行B超检查，了解胎儿宫内生长发育情况。
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"围产期保健是指导孕妇定期产前检查，通过化验血及彩超检查对孕妇的健康状况进行评估，并给予及时的营养指导和药物指导。如孕16周开始补钙，每天补钙600-1000mg，若出现妊娠期贫血口服铁剂，甲状腺功能低下口服优甲乐，指导孕妇合理营养，避免营养不良或营养过剩，将体重控制在理想水平。对胎儿定期彩超检查排查胎儿畸形及胎儿有无宫内生长受限，定期胎心监护了解胎儿宫内情况，这样可以降低孕产妇发生严重的合并症和并发症，同时也降低围产儿并发症的发生率及死亡率，减少胎儿出生缺陷。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/09/11收听(37734)
围产保健是指在围产期由医生帮助孕妇，进行全面的身体检查，在此过程中要对孕妇的身体状况，以及胎儿... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(60694)
围产保健是指在围产期由医生帮助孕妇，进行全面的身体检查，在此过程中要对孕妇的身体状况，以及胎儿...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(60694)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/24播放(87600)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/24播放(87600)
围产保健科和产科，实际在概念上有区别。比如是否到医院进行产检，是否有特殊的不舒服，则属于保健科... 刘国莉│北京大学人民医院 2023/03/15播放(83078)
围产保健科和产科，实际在概念上有区别。比如是否到医院进行产检，是否有特殊的不舒服，则属于保健科...
刘国莉│北京大学人民医院
2023/03/15播放(83078)
"不同的孕周产检内容不一样，但每次都要测体重、量血压，给予饮食指导，控制孕期体重。孕13周后听胎心，量宫高、腹围，了解胎儿的增长速度。第一次建档需要有孕前和孕期的抽血化验结果，如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病的检查结果。孕12周需要做NT排查胎儿畸形，孕16周行唐氏筛查，指导孕妇数胎动，及时补钙。孕22-24周四维彩超、大排畸，检查胎儿有无畸形。孕24-28周行胎糖耐量检查，了解孕妇有无糖尿病。孕32周行二维彩超，抽血化验孕妇有无贫血、肝功能改变情况。孕36周以后都是每周一次产检，做胎心监护。孕期合并症不一样，孕期增加的检查项目也不一样。"
2019/10/10收听(11759)
"孕期是女性特殊的生理时期，加强孕期保健指导非常重要，孕期保健指导的内容包括营养、卫生、定期产检以及孕期咨询等相关内容。怀孕后，由于胎儿生长发育和孕妇自身健康的需要，对营养物质的需求量增加，所以孕妇要注意合理饮食，在孕初期以清淡饮食为主，进入孕中期，胎儿生长发育速度较快，所以要及时补充优质蛋白以及必须氨基酸、维生素、矿物质等，孕期要注意会阴部卫生，每天用温开水清洁会阴部，要遵照医嘱进行孕检，特别要注意进行NT检查以及唐氏综合征筛查和大排畸检查，临近预产期要加强孕检的次数，注意监测羊水量、胎盘成熟度、胎心胎动等指标。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/26收听(69070)
"围产期心肌病指的是产前3个月到产后6个月出现的心肌损伤，主要表现为心腔扩大、心室变薄、心肌的结构性改变。围产期心肌病一般处于围产期，患者在妊娠前多数没有心脏的病史，围产期心肌病一般经过严格的药物治疗过渡到围产期以后，患者的症状会逐渐好转，很多患者如果未经过严格的治疗，可能会进展为永久性的扩张性心肌病。围产期心肌病主要表现为心衰、心律失常，有些患者由于心腔的扩大，可能会出现附壁血栓而导致身体器官的栓塞，在药物治疗上主要是改善心衰、控制心律失常以及预防栓塞等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/20收听(56174)
"双胞胎孕检的时间和项目：1、孕5-8周确定宫内双胎妊娠；2、孕10-14周建立孕产妇档案手册，做彩超，通过判断胎膜与胎盘的插入点来判断双胎的绒毛膜性，如果确定胎儿为单绒毛膜双羊膜囊双胎要注意观察胎儿是否有双胎输血综合征，并及时的宫内治疗，在这个阶段同时做NT，评估胎儿发生唐氏综合征的风险；3、12-23周做无创DNA或者羊水穿刺，做唐氏筛查，同时检测血常规、血型、病毒监测、肝功能、肾功能、甲功等；4、在孕24周做糖尿病筛查或者糖耐量试验，做胎儿大排畸检查；5、在怀孕28周以后，每2周孕检一次，常规监测血压、体重、听胎心；6、在怀孕36周以后，每1周产检一次并且要做胎心监护，而且要根据孕妇和胎儿的发育情况适时的终止妊娠。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/04收听(33912)
孕期保健的要求是在特定时间，系统提供有证可循的产前检查项目，根据产前检查的目的，安排产前检查的... 魏淑奇│长春市妇产医院 2020/01/03播放(51647)
孕期保健的要求是在特定时间，系统提供有证可循的产前检查项目，根据产前检查的目的，安排产前检查的...
魏淑奇│长春市妇产医院
2020/01/03播放(51647)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内，出现病因不明的心腔扩大、心力衰竭、心律失常表现的综合征，重... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/10/11播放(87383)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内，出现病因不明的心腔扩大、心力衰竭、心律失常表现的综合征，重...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/10/11播放(87383)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内多发的一种以心腔扩大、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞性并发症... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/10/11播放(62718)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内多发的一种以心腔扩大、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞性并发症...
2021/10/11播放(62718)
"围生期心肌病属于获得性扩张型心肌病的一种，它有一些特征。1、这种疾病发生在妊娠末期至产后几个月内，一般发生的时间在妊娠的最后一个月到产后的五个月之内，而且病人在怀孕之前没有其他心脏疾病。2、病人的心脏出现了以心脏扩大，尤其是左心室扩大伴心肌收缩功能减低的心肌病变。在心脏彩超上，能够看到左室舒张末内径大于50mm，而左室射血分数一般小于50%，甚至小于45%。3、这种疾病如果能够早期诊断、早期治疗，大部分病人心功能可以完全恢复正常。这种心功能完全恢复正常的概率可以高达70%。4、如果不及时治疗或者不规范治疗，围生期心肌病就会进展为心力衰竭。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/04/19收听(20249)
"围产期心肌病是指产前1个月至产后6个月内发生的心肌病，症状类似扩张型心肌病。本病如果经积极的药物治疗，预后是比较好的，度过围产期以后本病便会逐渐好转，但是，再次妊娠时有发生本种疾病的风险。围产期心肌病在治疗上，主要是应用减轻心脏负荷、改善心室重构、强心、扩张血管等治疗措施。围产期心肌病如果不积极治疗，也有出现重症心衰的风险，从而增加患者的住院率和死亡率，患有围产期心肌病的患者要及时去医院就诊。"
2019/04/25收听(48646)
"34周已经到了孕晚期，这时宝宝已经发育基本成型，就算出生也具备一定存活能力。34周产检关键还是胎监和尿常规以及血压测定，每一次产检都需要重新评估孕妇的高危因素，及时筛查出来。如之前还没有做大四维，34周可抓住最后时间把大四维做了，进一步排除胎儿畸形；需要做胎监，了解宝宝在宫内有没有缺氧；需要做尿常规，了解尿蛋白情况；需要测量血压，排除妊娠期糖尿病。如孕前有些生化指标异常，如甲状腺功能、血糖等，这时也需要复查。34周后要孕妇多关注胎动的情况，注意有没有腹痛、阴道流液情况。一旦出现肚子痛或者胎动不好的情况，要督促孕妇尽早来医院就诊。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/25收听(177)
"围产期心肌病是指在产后6个月内发生的心肌损伤，症状上类似于扩张性心肌病，围产期心肌病的预后一般是比较良好的，多数患者在度过围产期以后，症状会逐渐缓解，心脏的各项指标也会逐渐正常，一般围产期心肌病过了急性期以后是不会影响患者的寿命的。但是有些严重的围产期心肌病，比如出现严重的心衰、心源性休克等，可能会危及生命。围产期心肌病的患者在治疗上主要是应用利尿剂减轻心脏负荷，应用强心的药物，增加心脏排出量，同时要应用“金三角类”的药物以改善心肌的预后，比如金三角类的药物包括美托洛尔、依那普利以及缬沙坦等药物。"
2019/06/21收听(14138)
"围产期心肌病起病有78%是发生于产后0-4个月，9%发生在产前1个月，其他时间起病的约占13%。常见的症状和体征有呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、疲劳、心悸、咯血、胸痛、腹痛，可见颈静脉充盈、心脏增大，闻及病理性第三心音、P2亢进、二尖瓣、三尖瓣反流性杂音、肺部啰音、水肿、腹水，可有心律失常、栓塞和肝脏肿大。辅助检查方面，心电图多提示窦性心动过速，极少数为心房颤动，肢体导联低电压，左室肥厚。常有非特异性ST-T改变，偶见前间壁Q波，PR间期和QRS时限延长，束支阻滞。X线可提示心脏扩大和双侧少量胸腔积液，超声心动图检查提示左心室扩大、收缩功能损害、室壁局部收缩增厚不均匀、二尖瓣反流、左房扩大、少量心包积液。"
王奇志│辽河油田总医院
2019/03/04收听(70438)
"产检腹围的测量方法为孕妇取平卧位，两腿放平，避开宫缩，用软皮尺绕脐一周的长度即为腹围。注意检查床平整，不要隔衣服量。正常的腹围从孕早期的80cm到孕足月100cm，一般不超过110cm。孕期腹围不像宫高，每个孕周有严格的增长速度，腹围与体重相关，个体差异大，孕期胎儿的增长速度主要靠宫高来判断。孕足月时除肥胖和超重者之外，腹围x宫高之积（单位cm）+200=胎儿体重，再结合产道情况，常用来判断顺产的条件，参考意义比较大。"
2020/04/14收听(87542)
"围产期心肌病患者可以剖腹产。围产期心肌病属于心肌病的一种分型，是在怀孕的后期以及胎儿产出半年之内出现心肌损伤，一般是由于胎儿血容量过多造成心脏负荷过大而产生，症状主要为胸闷、气短、呼吸困难以及心衰。一旦出现这种情况，建议患者还是以剖腹产的形式使胎儿娩出，在做剖腹产之前，麻醉时要严格控制心率以及血压。另外，做完手术后还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，系统的治疗心肌病，这样才能更快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/21收听(44718)
"围产期心肌病是指在生产前3个月和产后6个月之内出现的心肌收缩以及舒张功能的减退，容易导致严重的心衰以及严重的心律失常。一旦诊断为围产期心肌病，患者是有可能会死亡的，因为围产期心肌病患者心肌不停的恶化，导致心脏功能的减退，最后会因为心力衰竭或者循环衰竭等而导致患者死亡。所以，一旦出现围产期心肌病，要给予系统的治疗，目前我国治疗围产期心肌病的药物有新活素、米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等，这些药物都可以有效减缓心肌病恶化的程度，使患者不适的症状减轻。"
2019/01/08收听(60041)
"围产期心肌病一般是排除性诊断，是指患者既往没有心脏病史，在围产期也就是产前3个月到产后6个月出现的心肌损伤，在症状上主要表现为以心衰为主的扩张型心肌病。由于处于围产期患者心室的扩大，栓塞的风险会非常高，很多患者在心脏彩超检查时发现有心室的附壁血栓。有些患者则出现频发的室早、房早等心律失常。在治疗上主要是改善心肌代谢，纠正心衰，改善患者的预后，药物上可以选择曲美他嗪以及利尿剂，如呋塞米、螺内酯等。药物选择是β受体阻滞剂，比如美托洛尔或者RAAS系统拮抗剂，比如螺内酯、缬沙坦、依那普利等药物。患者一般经过严格的卧床休息，以及积极的药物治疗以后心肌病会逐渐的好转，多数会度过围生期以后，病情会逐渐好转，有些治疗不及时的患者可能会逐渐进展为扩张型心肌病。"
2019/08/29收听(32584)
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