潍坊市人民医院
感染性疾病科
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乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体。通过乙肝五项检查可以区分大三阳和小三阳。此外，乙肝五项检查可以确定是否感染过乙肝病毒以及是否需要接种乙肝疫苗。乙肝五项全为阴性，则需要全面接种乙肝疫苗；三阳抗体全为阳性，则需定量表面抗原，表面抗原较高，则无需接种疫苗；E抗体、核心抗体阳性，则无需处理。
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"乙肝五项的定量第一项就是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原一般小于1mIU\/mL，第二项是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体大于10mIU\/mL就是阳性的结果。第三项是乙肝E抗原，大于1mIU\/mL是阳性的结果。第四项是乙肝E抗体，大于1mIU\/mL也是阳性的结果。第五项是乙肝核心抗体，大于1mIU\/mL属于阳性结果。乙肝两对半中最重要的就是第一项乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原是阳性的结果，就需要考虑是乙肝病毒携带者，乙肝携带者建议进一步进行乙肝病毒DNA以及肝功能的检测。如果肝功能检测当中有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。第二项乙肝表面抗体阳性，其它的指标如果都是阴性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(99172)
"如果不是太会看乙肝五项定量的结果，可以只看它的前两项，就是乙肝的表面抗原和乙肝的表面抗体，因为这两项结果能够解读出绝大部分情况。对于乙肝的表面抗原，如果它是阳性的，说明乙肝病毒目前正在感染人体，有可能是大三阳，也有可能是小三阳或者小二阳，血液循环之中含有乙肝病毒。如果乙肝的表面抗体是阳性，说明对乙肝具有免疫能力，如果身体接触到了乙肝病毒，能够将乙肝病毒清除，因为乙肝的表面抗体是一种保护性抗体。而在一些特殊情况下，乙肝的表面抗原和表面抗体有可能同时出现阳性，需要定期复查，因为在复查情况下很有可能只会剩一个项目阳性，一般是表面抗原转阴、表面抗体转阳的过程，在绝大多数情况下并不会出现两个同时阳性的情况。两个都是阴性的情况见于没有得过乙肝，也没有注射过乙肝疫苗的人，如果其他三项也是阴性，可以拿着乙肝五项的单子去防疫站注射乙肝疫苗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/21收听(20768)
"乙肝五项定量的结果，因各医院使用的方法以及试剂不同，所产生的数据也是不同的，因此在解读乙肝五项定量结果时，只需要看相应结果是阴性还是阳性就可以。以乙肝五项阳性为例，如果其中乙肝表面抗原阳性，这是机体感染乙肝病毒的标志物，说明机体已经感染了乙肝。而乙肝表面抗体阳性，则表明机体获得了免疫性的抗体，能够抵御乙肝病毒的侵袭。而乙肝E抗原阳性，表明机体感染乙肝病毒以后，体内有病毒复制，而且复制活跃。如果乙肝E抗体阳性，表明乙肝病毒受到了抑制或复制停止。而乙肝核心抗体阳性，则提示机体曾经或者正在感染乙肝病毒。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(27225)
"乙肝五项定量是明确乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体定量的检查。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。对于乙肝携带者，乙肝两对半中主要是乙肝表面抗原阳性，需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，肝功能完全正常，就是健康携带者，不需要任何药物治疗。"
2020/10/10收听(96784)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，乙肝五项的检测方法在不断提高... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(74968)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，乙肝五项的检测方法在不断提高...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(74968)
"乙肝五项是通常在做体检的时候，常做的一个检测的项目。乙肝五项是由乙肝的表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体组成的。乙肝表面抗原阳性，如果持续超过6个月，认为有乙肝病毒的慢性感染。通常注射乙肝疫苗之后，获得乙肝表面抗体阳性，如果表面抗体大于100mIU\/ml，这时使用雅培的试剂检测超过100mIU\/ml，认为抗体的水平够高，不用再进行加强的免疫接种。如果乙肝五项当中的1、3、5，也就是表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，代表是乙肝病毒感染，俗称大三阳。乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体，也就是1、4、5阳性，俗称小三阳。乙肝表面抗原在雅培检测试剂大于0.05IU\/mL为阳性，乙肝表面抗体大于10IU\/ml为阳性，e抗原大于1IU\/ml为阳性，e抗体小于1IU\/ml为阳性，核心抗体只要检测出来就是属于阳性。所以，这是乙肝五项定量的参考值范围，大家可以根据这个范围来进行自己的检测结果的判定。通常在乙肝五项检测结果后面都会标注阳性、阴性的结果。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(12900)
"乙肝五项的监测，目前市场上的有两种试剂盒。第一种是国产的比较便宜，在农村地区比较普及是定性的检测试剂盒，检测出来的乙肝五项仅仅表示出阳性或者阴性。第二种是定量试剂盒，乙肝五项各个指标都有一定的数值，特别对于乙肝表面抗原和乙肝e抗原定量非常的重要，定量的目的主要是不容易产生误差，对确诊非常有利，对治疗的疗效判定非常有利。当乙肝病毒DNA转阴以后，病毒是不是更加好转要看定量指标。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(99639)
"乙肝五项检查包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原就是HBeAg、乙肝的e抗体HBeAb、还有核心抗体HBcAb。以前检测乙肝五项都是定性的，可以检测的是阳性，检测不到就是阴性，但对后面没有具体的数值。乙肝五项定量就是把五项检查的指标具体做出一个定量，乙肝五项定量当中比较关键的一项就是乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原的定量数值越小，说明传染性越低。像乙肝表面抗体阳性，数值第二项越高，说明乙肝保护性抗体保护能力越高。注射过乙肝疫苗，产生乙肝五项的结果一般都是乙肝表面抗原是阴性、乙肝表面抗体是阳性、e抗原是阴性、e抗体是阴性、核心抗体也是阴性的，所以五项当中只有第二项是阳性。"
赵振│济宁市第一人民医院
2018/03/05收听(52022)
乙肝五项定量指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体，还有乙肝核心抗体这五项的具体的定量。不同的组合又反映了不同的临床意义，如果乙肝表面抗原是阳性的，乙肝表面抗原的定量比较高，这就提示身体里面感染了乙肝病毒。如果乙肝表面抗原是阴性的，乙肝表面抗体的定量比较高，是阳性的，这是一个很好的情况，提示身体里面对乙肝病毒有很好的免疫力，因为乙肝表面抗体能对乙肝病毒起到很好的预防的作用。如果核心抗体是阳性，提示以前肯定感染过乙肝病毒。所以不同的指标有不同的意义，不同的组合又有不同的意思。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/15收听(14798)
"乙肝表面抗原的参考值在正常的范围是0-0.5ng\/ml，如果表面抗原＞0.5ng\/ml，就是表面抗原阳性，在这个范围之内表面抗原就是阴性的。乙肝表面抗体正常的参考值是0-10mIU\/ml，如果大于10mIU\/ml，那就是抗体阳性。乙肝E抗原的正常的参考值在0-0.5pei\/ml，乙肝E抗体的正常的参考值是0-1.5pei\/ml，乙肝核心抗体正常的参考值是0-0.9pei\/ml。"
2018/07/12收听(98659)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝表面抗原正常值小于0.05ng/ml，大于0.05ng/ml时为阳性，提示可能有乙肝病毒携带。乙肝表面抗体正常值大于10ng/ml，乙肝表面抗体是保护性抗体，阳性时证明对机体有保护作用。乙肝e抗原正常值小于1ng/ml，大于1ng/ml为阳性，提示有乙肝病毒复制。乙肝e抗体正常值大于1ng/ml，小于1ng/ml时为阳性，提示病毒复制相对不活跃。乙肝核心体正常值小于1ng/ml，大于1ng/ml为阳性，提示曾经感染过乙肝病毒。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/12/08收听(73940)
"乙肝五项定量就是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体，这五项定量检查结果参考值具体是多少，乙肝表面抗原定量检查正常值应该＜0.5ng/ml，乙肝表面抗体定量检查正常值应该＜10MIU/ml，乙肝E抗原定量检查正常值应该＜0.25PIU/ml，乙肝E抗体定量检查正常值应该是0-0.2PIU/ml，乙肝核心抗体定量检查正常值应该是0-0.9PU/ml。乙肝病毒定量检查能够提供每项指标的精确数值，以此来判断乙肝病毒是否在复制，是否具有传染性。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/22收听(89344)
"乙型肝炎五项定量检查，包括乙型肝炎表面抗原定量、乙型肝炎表面抗体定量、乙型肝炎E抗原定量、乙型肝炎E抗体定量、乙型肝炎核心抗体定量，其中乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性，如果乙型肝炎表面抗原阳性，就应该进一步检查乙型肝炎病毒HBV-DNA，明确乙型肝炎病毒载量。乙型肝炎表面抗体是滴度越高对机体的保护性作用越好，当乙型肝炎表面抗体高于100国际单位时，对人体具有良好的保护作用，乙型肝炎E抗原定量越高，说明乙型肝炎病毒复制越活跃，乙型肝炎核心抗体是曾经感染过乙肝病毒的标志，乙型肝炎E抗体阳性说明病毒复制活跃度下降。"
2021/04/25收听(30455)
乙肝五项检查是通过采血来进行的。单纯的乙肝五项检查对饮食没有要求，患者可以空腹，也可以在饭后进行检查，乙肝五项不受食物的影响。乙肝五项是用来检查机体是否感染乙肝，或者是否是乙肝病毒携带；同时在进行乙肝疫苗接种前观察机体是否可以进行接种，或者接种乙肝疫苗以后观察机体是否产生了保护性的抗体。如果是乙肝患者，还需要定期进行肝功能的检查以及肝脏超声波的检查，判断病情的进展情况。如果需要增加这两项检查，就需要患者空腹一次性采血来完成。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(54825)
"对于乙肝五项，在临床上叫做乙肝三系统，主要包括以下五项，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体，可以分为大三阳以及小三阳。一般大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙性肝核心抗体阳性，小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。小三阳一般提示患者没有病毒复制，大三阳一般提示患者病毒有复制。对于大三阳患者，应进一步抽血查乙肝DNA，看有没有病毒的复制，如果有并且伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，需要积极的抗病毒治疗。对于正常人，一般在注射疫苗后可表现为乙肝表面抗体为阳性，此时患者多具有自我保护免疫力。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/03/05收听(34636)
"乙肝五项结果2、4、5阳性，如非必需没必要检查乙肝病毒DNA，乙肝五项结果2、4、5阳性有两种临床意义：第一，急性乙肝恢复期，极少数恢复期患者体内能够检测到低水平乙肝病毒DNA；考虑是乙肝患者恢复期，正常情况下，绝大多数首次乙肝五项结果2、4、5阳性不需要检测乙肝病毒DNA，只有需要手术或者血液透析的乙肝五项结果2、4、5阳性人群，需要检测乙肝病毒DNA。手术前需要区分是按正常人、还是按乙肝病毒感染者进行术前准备，需要乙肝病毒DNA检测。血液透析患者首次入院时乙肝五项结果2、4、5阳性，需要区分是安排在正常人区透析，还是安排在乙肝感染者区透析，需要检测乙肝病毒DNA。第二，乙肝感染者痊愈后的一种长期状态，此时机体已完全清除了乙肝病毒，血中已经没有乙肝病毒DNA，如果乙肝五项结果2、4、5阳性保持半年以上，排除是乙肝恢复期，因为有第二项乙肝表面抗体，即保护性抗体，也就不会再感染乙肝病毒了。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(80988)
"乙肝标志物五项定量，也就是常说乙肝五项检查，乙肝表面抗原和抗体、乙肝e抗原和抗体，及乙肝核心抗体五项标志物。而五项单独表达的意思是，乙肝表面抗原阳性，这是感染了乙肝病毒的标志。如果出现乙肝表面抗体，表明机体已经获得了保护性的抗体，具有了抵御乙肝病毒侵袭的能力。而乙肝e抗原阳性表明，乙肝病毒复制活跃，e抗体阳性表明乙肝病毒复制停止，核心抗体阳性表明机体曾经感染过或正在感染乙肝病毒。"
2019/03/06收听(75042)
"乙肝五项定量的结果主要看第一项和第二项，第一项也就是乙肝表面抗原，如果是阳性，就说明携带了乙肝病毒，135三项阳性，是乙肝大三阳携带者，而145三项阳性，是乙肝小三阳携带者。如果乙肝两对半中只有第二项阳性，也就是乙肝表面抗体阳性，其它的结果都是阴性，就说明曾经打过乙肝疫苗，目前对于乙肝具有良好的免疫力，不太可能再被感染乙肝病毒。由于乙肝能够引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，所以对于乙肝病毒携带者，需要每半年进行肝病体检。"
2020/09/04收听(76137)
"乙肝五项定量，要根据具体的情况来看，如果是乙肝表面抗原定量很高的情况下，这种情况往往提示身体里面乙肝病毒的复制程度还是比较活跃的，也能够反应肝细胞和里面的cccDNA处于比较高的水平。这种情况乙肝是很难实现自愈，很难实现乙肝表面抗原的转阴。如果是乙肝表面抗体定量水平比较高，那么身体对乙肝病毒就有很好的免疫力。这种情况是正常的，也不需要治疗，也没有任何的传染性，以后也不可能感染乙肝病毒。如果是乙肝E抗原阳性，乙肝E抗原的定量比较高，那么也反应病毒在身体里面是比较高的复制水平。如果乙肝E抗原水平比较低，那么有可能在不久的将来会实现E抗原的消失，还有可能会出现E抗体。另外就是乙肝核心抗体，如果乙肝核心抗体的定量比较高的情况下，提示以前感染过乙肝病毒，当然这些指标都需要结合具体的情况来看。指标不同的组合，有不同的临床意义。"
2018/05/16收听(84587)
"乙肝五项检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体。定性检查会报告这些病原学标记物是阴性还是阳性，定量检查会报告这些病原学标记物的具体数值。通俗地说定性检查会报告有还是没有，定量检查会报告具体有多少，用数值来表示有多少量，所以定量检查比定性检查能够更精准地报告病情所处的状态。乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，滴度越高对机体的保护效果越好，对乙型肝炎病毒的抵御能力越强。但定性检查时，只能报告有表面抗体或者是没有表面抗体，而定量检查时可以报告具体的有表面抗体的数量。当乙型肝炎表面抗体的滴度大于100IU\/L时，对机体具有非常好的保护作用，对乙型肝炎病毒有足够的抵御能力。当乙型肝炎表面抗体的滴度低于10IU\/L时，就不足以清除乙型肝炎病毒，抵御乙型肝炎病毒的感染。需要注射乙型肝炎疫苗来加强免疫，提高乙型肝炎表面抗体的滴度。所以建议进行乙肝五项检查时，最好是做定量检查。"
2023/03/22收听(54604)
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