临汾市中心医院
肾病内科
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老年人急性感染后肾炎的发病率较低。目前，没有一种特殊有效的方法进行治疗，仅能依靠对症治疗。如针对其水电解质、血容量的变化给予治疗。若出现急性肾炎，首先应祛除感染的因素，使用抗生素治疗，配合绝对卧床休息。若出现并发症，亦为对症治疗。急性肾炎的病因主要为老年人的年龄因素，多数老年人可同时合并高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、充血性心力衰竭等疾病。另外，细菌感染亦可导致其发生。
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老年人急性感染后肾炎诊断，主要是结合短期内发生的血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压的表现，如病前... 李方玲│北京老年医院 2021/02/23播放(69569)
老年人急性感染后肾炎诊断，主要是结合短期内发生的血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压的表现，如病前...
李方玲│北京老年医院
2021/02/23播放(69569)
"急性感染以后出现的肾炎，大多数是原发性肾炎，也就是说，可能并不是因为糖尿病、多发性骨髓瘤，或者系统性红斑狼疮等疾病引起的肾脏问题。因为有很多原发性的肾炎都与感染有关，都是在感冒以后出现的。比如，急性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。所以，在诊断上要排除继发性的因素，要查血糖，要查抗核抗体，还要查免疫功能等指标，排除继发的因素。另外，对于肾脏病情的评估，需要抽血查肾功能，查血常规，还要做24小时的尿蛋白定量，来评估患者的临床病情的严重程度。如果患者年龄并不是很大，比如小于65岁，可以考虑做肾穿刺，明确肾脏病理情况。对于治疗，就要集合患者的24小时尿蛋白定量、肾功能和肾脏病理情况，来决定是否使用激素，或者免疫抑制剂。当然，用这些药的前提是要把急性的感染控制好。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/25收听(96244)
"肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。对于急性肾炎，因为具有自愈性，所以只要对症治疗即可，包括卧床休息、利尿消肿、降压、预防心或脑并发症的发生。对于急进性肾炎，一型的急进性肾炎，适用于强化血浆置换治疗；而二型和三型的急进性肾炎，多采取甲泼尼龙联合免疫抑制剂冲击治疗。对于慢性的肾炎患者，治疗上以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状，及防治心、脑血管并发症为主要目的。主要的治疗手段包括积极的控制高血压和减少尿蛋白、限制食物中蛋白及磷的摄入，以及避免加重肾脏损害的危险因素，如感染、劳累、妊娠及肾毒性药物的使用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/10收听(61954)
"肾炎包括慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎，每种疾病治疗方法都是不一样的。慢性肾小球肾炎通常采用百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊、双嘧达莫、贝那普利、氨氯地平等治疗，有时也借助于激素治疗。同时一定要避免肾功能恶化的加重因素，比如感染、恶心、呕吐、腹泻。而急进性肾小球肾炎是由于结缔组织病引起的，需要给予强的松、甲强龙等激素以及环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂治疗，同时配合血浆置换。急性肾小球肾炎是由溶血性链球菌感染引起的，需要给予注射用青霉素、呋塞米或者托拉塞米等药物治疗，同时一定要注意休息，严密监测尿量和肾功能。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(83124)
"关于肾炎的治疗方案，一般要区分是原发性还是继发性。如果是继发性肾炎，比如系统性红斑狼疮性肾炎或者紫癜性肾炎等疾病，治疗方法一般是积极治疗原发性疾病。如果是原发性肾炎，需要做肾脏穿刺病理检查，根据不同的病理检查结果决定治疗方案，比如微小病变型肾病，使用单纯的激素一般就会有比较好的效果。如果是膜性肾病，需要先观察6个月左右的时间，再决定下一步的治疗方案。如果是IgA肾病或者局灶节段增生性肾小球肾炎，一般需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。具体的情况需要结合病人实际的年龄、身体状况、对药物的耐受程度综合分析判断。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/01收听(43782)
肾炎的治疗，需要根据具体的临床表现和病理类型来选择。几个大的治疗原则包括：第一个，降压治疗。高血压会加速肾损害，应该将血压控制在理想的水平。对于有蛋白尿的患者，应该将血压控制在130/80mmHg以下。第二个，减少蛋白尿治疗。蛋白尿本身对肾脏有害，减少蛋白尿可以更有效的保护肾功能。第三个治疗，饮食治疗。对于肾炎有水肿的患者，应该采取低盐饮食，慢性肾功能不全的患者，应采取优质低蛋白饮食。第四个方面的治疗，抑制免疫及炎症反应治疗。常用的有糖皮质激素以及新型细胞免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司、麦考酚吗乙酯等，这需要根据肾脏病理，在专业医师指导下进行。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/26收听(15493)
"老年人肾炎的症状与年轻人没有明显的差异，主要表现为明显的尿检异常，如蛋白尿、血尿。蛋白尿可以成尿中泡沫增多，血尿可以见肉眼血尿或者是镜下血尿，大多数患者合并高血压，小部分患者可以出现一过性的肾功能异常，大多数患者经积极的保肾治疗，肾功能进展较缓慢。通过口服肾复康、海昆肾喜胶囊、百令胶囊及缬沙坦、贝那普利等药物，大多数患者一般病情会比较平稳。如患者肾功能进行性升高，一般提示急性肾炎的可能性大，需要行肾穿刺活检明确病理类型，一般提示预后较差。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/15收听(96571)
"老年人肾炎的症状与年轻人基本一致，只是老年人一旦发生肾炎后病情比较复杂，并发症较多，治疗较困难，通常肾炎症状如下：1、血尿，可以见于90%以上的患者，尤其是镜下血尿，遭遇感染后可以出现肉眼血尿。2、水肿，对于老年人的水肿，由于其血管条件比较差，再加上可能既往有慢性疾病，使水肿的控制非常难，因为有心衰、低蛋白、肾小球滤过率下降等综合因素所导致，往往因为水肿导致心功能不全，血压难以控制。3、蛋白尿，蛋白尿的出现使患者有明显的水肿，在治疗上由于年龄大，对于激素和免疫抑制剂的治疗比较困难，需要根据病人的机体情况或者病理类型来制定方案。4、高血压，通常老年人合并高血压的几率比较高，治疗上也不能降压速度过快，以免导致周身的不适。5、肾功能不全，发生率会更高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/21收听(18312)
"肾炎的感染途径可以分为上行感染、下行感染和邻近器官的感染。上行感染一般见于急性肾炎，尤其是上呼吸道感染、链球菌感染，可以出现明显的血尿、蛋白尿、高血压及一过性肾功能异常，预防此种途径需要注意保暖，避免感冒，注意休息及饮食规律，避免劳累，避免过度熬夜等。如为下行感染，多由泌尿道感染引起，应该多喝水，勤排尿，避免长期的久坐憋尿，多吃新鲜的蔬菜水果，碱化尿液等。如为邻近器官的感染，女性要预防妇科炎症等。"
2019/04/02收听(44136)
肾炎不是感染性炎症，与细菌感染的关系不是很大，所以在临床上遇到肾炎的时候，并没有想到要用抗菌素... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(96593)
肾炎不是感染性炎症，与细菌感染的关系不是很大，所以在临床上遇到肾炎的时候，并没有想到要用抗菌素...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(96593)
"急性乙型肝炎主要是通过血液途径感染的比较多，如不规范的输血、应用血制品，还有应用侵袭性医疗器械，在修足、纹身、打耳孔时，通过消毒不严格的器械造成感染，与乙型肝炎病人共用了一些个人用品，如刮脸刀、牙刷等，可以通过破损的皮肤造成感染。急性乙型肝炎患者主要可以表现为乏力、厌食、肝区不适、恶心，有时还会出现皮肤、巩膜黄染的症状。免疫功能正常的患者，可以将乙型肝炎病毒清除，通过保肝、对症、营养、支持治疗等，临床症状可以消失。对于免疫功能低下的人，可以超过六个月未将乙型肝炎病毒清除，转变为慢性乙型肝炎病毒携带者。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(63593)
"急性感染的时间长短，取决于感染的病原体、部位以及自身的免疫状态。如果上呼吸道感染、普通病毒引起的感冒、流感病毒引起的上呼吸道感染等，大概1周左右可以自然痊愈。如果是急性化脓性扁桃体炎，病程在抗感染治疗的情况下需要7-10天，扁桃体才能够完全吸收脓肿，恢复正常。如果是细菌引起的肺炎，即使抗感染治疗后，仍需要10天的疗程，病人才能够痊愈。有的病人自身存在基础病，免疫功能低下，其病程还需要延长。对于不同的病原感染，需要的疗程以及治疗的时间也有差别。因此，急性感染的病程与病原、机体的免疫状态关系密切。急性感染者需明确感染病原体以及感染部位，注意不能盲目用药，以免造成用药不当影响机体免疫力，延误病情。建议及时上医院完善相关检查，明确诊断，对症治疗。同时还需要注意休息，保暖，预防感冒。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/27收听(60985)
"肾炎是很严重的疾病，主要治疗方式，就是药物和手术治疗。作为药物治疗，主要就是应用激素、免疫抑制剂，比较常见的有甲泼尼龙、他克莫司。还可应用抗生素，特别是对于肾盂肾炎，还有急性肾小球肾炎，可以应用青霉素，还有头孢类的抗生素。对于肾炎，在必要的时候也可以通过手术进行治疗，比如到了终末期，也就是尿毒症期，就应该应用腹膜透析或者血液透析的方式，使体内的毒素排出体外。在此之前，就应该做相关的手术，比如腹部置管、手臂造瘘。另外，肾脏的置换，也是对于肾炎终末期患者，有很好的治疗作用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/28收听(29878)
肾炎和腰疼不一定有相关性，因肾实质内没有神经系统，故一般肾炎出现腰疼要考虑以下几种情况： 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(73364)
肾炎和腰疼不一定有相关性，因肾实质内没有神经系统，故一般肾炎出现腰疼要考虑以下几种情况：
金晟│湖北省第三人民医院
2021/05/28播放(73364)
"狼疮肾炎是一种原因未明的疾病，因此治疗的目的就是要控制狼疮的活动，保护肾功能，延缓肾组织逐渐纤维化，避免进入到肾功能衰竭。轻型的狼疮性肾炎给予中小剂量的糖皮质激素，如强的松20-40mg\/d，必要时可以加用免疫抑制剂。如果是重型的狼疮性肾炎，可以给予标准的激素治疗，强的松1mg\/Kg\/d，以及免疫抑制剂来进行治疗，如果比较急性危及生命的重型狼疮性肾炎，可以给予激素冲击治疗，这些措施效果欠佳，或者病情比较重时，可以考虑血浆置换，如果同时伴有严重的肾功能不全、严重的高血容量、心力衰竭时应该给予紧急血透，使度过危险期。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/18收听(47643)
IgA肾炎现在称为IgA肾病，需要根据不同的临床表现、不同的病理类型，制定治疗方案。IgA肾病... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/12播放(98425)
IgA肾炎现在称为IgA肾病，需要根据不同的临床表现、不同的病理类型，制定治疗方案。IgA肾病...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/12播放(98425)
急性感染性疾病包括的种类较多，各个部位或系统均有可能发生急性感染性疾病，具体如下： 迟骋│北京大学人民医院 2021/09/22播放(63815)
急性感染性疾病包括的种类较多，各个部位或系统均有可能发生急性感染性疾病，具体如下：
迟骋│北京大学人民医院
2021/09/22播放(63815)
"隐性肾炎通常不需要治疗，必要的时候可以用一些降低尿蛋白的药物，比如黄葵胶囊等等。隐性肾炎的叫法不是很准确，确切的名字叫做隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是指没有水肿和高血压，而仅仅有尿蛋白或者红细胞的肾炎。这种肾炎总体来说预后非常好，绝大多数患者能够长期尿检异常而不发生肾功能的恶化，因此不需要特别治疗，只需要动态复查就可以，一般每1-3个月复查一次尿常规、肾功能。有些隐匿性肾炎的患者尿蛋白量比较多，尿蛋白也能够导致肾功能加重，因此这时候可以适量的用一些药物来降低尿蛋白，减少对肾脏的损失，比较常用的药物有黄葵胶囊、缬沙坦胶囊或者培哚普利片等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/25收听(55774)
狼疮性肾炎的治疗主要包括一般支持治疗和免疫抑制治疗，具体如下：1、一般支持治疗，... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2021/02/20播放(64616)
狼疮性肾炎的治疗主要包括一般支持治疗和免疫抑制治疗，具体如下：
1、一般支持治疗，...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2021/02/20播放(64616)
鱼腥草主要通过清热利尿的功效来治疗肾炎。鱼腥草又名折耳根，是一种大家喜闻乐见的蔬菜，在此基础上... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/27播放(52368)
鱼腥草主要通过清热利尿的功效来治疗肾炎。鱼腥草又名折耳根，是一种大家喜闻乐见的蔬菜，在此基础上...
2023/04/27播放(52368)
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