四川省肿瘤医院
放射治疗中心
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胸部肿瘤患者接受大约10次或以上放疗后，会出现吞咽疼痛，或吞咽后胸骨后不适。尤其在吃馒头、米饭时，上述症状会感觉更为明显。这是因为在放射野内，食管受到一定剂量的照射，食管黏膜出现充血水肿，多为暂时现象。此时应进食较软、清淡的食物。若上述症状持续加重，说明有出现放射性食管炎的可能。此时应联系主治医生，给予积极的治疗，待上述症状缓解后，再开始治疗，必要时还需安置胃管，以缓解吞咽疼痛。
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吞咽时鼻腔疼痛，大部分患者疼痛的部位在鼻腔后端、鼻咽部等位置，因为患者在吞咽的时候引起咽上缩肌的上下活动，咽上缩肌活动之后牵拉鼻咽部以及鼻腔后端，导致患者出现这些部位的疼痛。正常情况下这种疼痛是不应该出现的，如果出现提示患者有干燥性鼻炎或者鼻咽炎，或者腺样体炎等相关类型的疾病。对于这种情况建议患者上耳鼻喉科，做电子鼻咽镜检查鼻腔、鼻咽部以及咽喉部的情况，临床上大部分患者存在鼻腔黏膜干燥，黏膜局部的糜烂、溃烂以及鼻咽部充血、腺样体组织增生、表面溃烂等相关的表现。临床上对于这种疾病要仔细检查，排除鼻咽部有鼻咽癌的可能，但这种可能性不大。
石彬│北部战区总医院
2019/09/03收听(57884)
吞咽食物时产生疼痛，可能由以下几种情况导致：1、咽部疾病：疼痛如果在食物刚下咽的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/06播放(97646)
吞咽食物时产生疼痛，可能由以下几种情况导致：
1、咽部疾病：疼痛如果在食物刚下咽的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/06播放(97646)
"吞咽食物时胸口疼痛，应该到医院去检查，尤其先到耳鼻喉科去检查，应该做喉部的内窥镜检查。因为此处位置比较深，按压舌头是看不到的，所以做内窥镜，目的是检查会厌以及会厌周边、食道入口等喉咽处是否有囊肿，包括囊肿感染或者新生物，引起的吞咽疼痛。如果耳鼻喉科没有问题，还要看消化内科，看是否有慢性胃炎，因为胃炎由于经常反酸，反流性胃炎会引起食道炎，主要是由于胃酸的长期刺激，引起食道的炎症。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/08/09收听(26354)
吸气时呼吸胸部疼痛可能有很多原因，一定要排除内脏疾病，比如是是否有肺炎或胸膜炎，需做胸部X线检... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/20播放(54218)
吸气时呼吸胸部疼痛可能有很多原因，一定要排除内脏疾病，比如是是否有肺炎或胸膜炎，需做胸部X线检...
杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/20播放(54218)
胸部组织器官发生异常可通过神经反射产生疼痛感。吸气时胸部疼痛原因如下：1、胸膜炎... 汪芳│北京医院 2021/01/22播放(98790)
胸部组织器官发生异常可通过神经反射产生疼痛感。吸气时胸部疼痛原因如下：
1、胸膜炎...
汪芳│北京医院
2021/01/22播放(98790)
"嗓子疼痛伴有吞咽唾液时出现疼痛大多考虑为鼻咽部感染，如急性咽炎、扁桃体炎以及支气管炎等可以出现上述临床症状。当出现急性咽痛大多考虑病毒感染所导致，可以加用对症的治疗处理，比如局部的含化药物治疗。如果患者伴有明显咳嗽、黄痰考虑合并有细菌感染的可能，必要时可加用抗细菌药物的使用，从而更好的控制局部疼痛症状。另外针对于咽部疼痛可以适当的采用含化药物治疗，如中药类的清热解毒药等更好的缓解疼痛症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(27307)
"吞咽疼痛引起的原因，大部分是嗓子的炎症或者溃疡造成的，有少部分的原因，扁桃体或者咽喉部肿瘤也会引起这种症状，要分别治疗。急性扁桃体炎的患者，会出现咽痛、吞咽的时候加重、痰多、发热等等症状。要根据病因，是细菌感染引起的，还是病毒感染引起的，分别用抗生素或者抗病毒的药物，结合雾化吸入治疗。急性咽喉炎患者也会引起咽喉疼痛，吞咽的时候明显，可能会有痰多、声音哑等等症状，也要根据病因，是细菌感染引起的，还是病毒感染引起的，分别用抗生素或者抗病毒药物，结合中成药，口服桉柠蒎、桃金娘油，雾化吸入治疗等等。急性会厌炎的患者也会出现吞咽疼痛，严重的患者可能会影响呼吸，出现呼吸不畅、呼吸困难等等症状。要到医院静脉输液，输抗生素、激素类的药物，结合雾化吸入治疗。咽喉部溃疡患者也会出现吞咽疼痛，要查找原因，是经常长口腔溃疡的患者导致的，还是内科疾病导致的。针对病因治疗，局部可以含片、喷嗓子的喷剂、雾化吸入治疗等等。少部分的原因，扁桃体或者咽喉部肿瘤也会有这种症状，要尽早到医院去检查，确诊之后尽早开始手术、放疗或者化疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/16收听(82505)
吞咽疼痛有以下原因：1、感染性疾病：如病毒、细菌、支原体或其他病原体感染，如扁桃... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(54954)
吞咽疼痛有以下原因：
1、感染性疾病：如病毒、细菌、支原体或其他病原体感染，如扁桃...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(54954)
如果病人出现吞咽疼痛感觉，并不能提示就是食道癌，首先从良性常见病、多发病的角度考虑，病人是否有... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(89909)
如果病人出现吞咽疼痛感觉，并不能提示就是食道癌，首先从良性常见病、多发病的角度考虑，病人是否有...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(89909)
吞咽时候出现胸痛，是需要提高警惕的症状。因为吞咽时候食团是会从食管上括约肌开始经过食管全程，然... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/26播放(85947)
吞咽时候出现胸痛，是需要提高警惕的症状。因为吞咽时候食团是会从食管上括约肌开始经过食管全程，然...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/26播放(85947)
咽痛最常见的是急性上呼吸道感染，导致感冒症状。咽腔充血、水肿出现疼痛且分泌物增多，部分出现吞咽... 王翔│海南省中医院 2019/08/27播放(99506)
咽痛最常见的是急性上呼吸道感染，导致感冒症状。咽腔充血、水肿出现疼痛且分泌物增多，部分出现吞咽...
王翔│海南省中医院
2019/08/27播放(99506)
吞咽困难不能等同于食管癌。其实食管癌的典型症状并不是吞咽疼痛，而是吞咽梗阻感。吞咽疼痛有很多其... 李真斌│江西省胸科医院 2020/08/11播放(50322)
吞咽困难不能等同于食管癌。其实食管癌的典型症状并不是吞咽疼痛，而是吞咽梗阻感。吞咽疼痛有很多其...
李真斌│江西省胸科医院
2020/08/11播放(50322)
吞咽时出现胸疼，一般是食道炎所致。在饮食方面，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，戒烟酒，不要吃太烫的食物，少吃甜食，吃完东西后不要马上平躺。口服抑酸药以及促进胃肠蠕动的药物，比如奥美拉唑、吗丁啉等等，另外还需要吃保护胃肠黏膜的药物，比如氢氧化铝凝胶等等，这样可以缓解疼痛。如果疼痛依然不能缓解，需要到医院进行胃镜检查，检查食道和胃是否有其他病变，明确诊断后可对症治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/08/19收听(13308)
"吞咽时喉咙痛这种情况，主要见于急性咽喉炎、急性扁桃体炎和会厌炎。当炎症明显的时候影响进食，吞咽时疼痛会非常明显，这种情况一般会给予抗生素治疗，比如头孢、阿奇霉素、喹诺酮类抗生素。如果是急性会厌炎，因为严重了可能会影响到病人的呼吸和吞咽食物，所以会给予激素的治疗。如果是急性化脓性扁桃体炎，发烧也特别明确，扁桃体肿胀非常明显的时候，也可以给予激素治疗，局部可以给予含片、漱口水，以及治疗咽喉炎的中成药。经过这样的综合治疗，一般在七天左右，咽喉痛的感觉就会减少或者消失。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(10182)
吸气的时候胸部疼痛，最常见于以下几种情况：1、肺内的病变：肺内没有痛觉神经，只有... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(55126)
吸气的时候胸部疼痛，最常见于以下几种情况：
1、肺内的病变：肺内没有痛觉神经，只有...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(55126)
"在临床上出现吞咽时胸痛，一般见于食管病变，具体有很多疾病都可以导致，比如最常见的食管炎和反流性食管炎，患者因为食管受到胃酸的侵蚀，所以，在吞咽时就会出现疼痛的临床表现。除了食管炎之外，食管肿瘤也会导致患者出现吞咽时胸痛，比如食管恶性肿瘤。如果症状发作比较频繁，建议患者选择到医院进一步就诊，可以通过胃镜进一步确诊，对症治疗就可以了。食管炎患者可以使用抑制胃酸分泌的药物；如果是食管肿瘤，可以尝试通过手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(39155)
"吞咽时喉咙痛，临床上主要有以下的疾病，第一种最多见急性咽炎、急性扁桃体炎，这样的患者在临床检查时能看到咽部充血明显，双侧扁桃体充血，甚至化脓的可能。临床上一般进行抗炎治疗，加雾化治疗等，差不多就可以。第二种是患者在吞咽的时候，除了疼痛之外，可能还伴有呼吸不通畅、喘气不顺溜等等表现，而且疼痛的位置接近喉结的部位，在嗓子下面，这种情况下不排除是急性会厌炎的可能，需要应用足量的抗生素加足量的激素进行对症治疗，以免患者出现窒息等生命危险。个别患者，如果有癌症，比如下咽癌晚期，吞咽时，如果癌症主体出现破溃糜烂，也会出现吞咽疼痛，这种情况下，用药物治疗没有任何效果。"
2019/06/10收听(34094)
"吞咽时嗓子疼，尤其是吞咽口水，嗓子都疼得厉害，应该尽快到耳鼻喉科检查一下。做间接喉镜或喉部的内窥镜检查，排除急性会厌炎，因为急性会厌炎的发病比较急，往往有上呼吸道感染的病史，或喉部的外伤(鱼刺)以及变态反应性疾病。发病比较急，发展的比较快，往往很短的时间内，会厌就可成为球形，堵塞气道，引起吸气性呼吸困难而危及生命。所以吞咽疼痛应该尽快到医院去检查、治疗，而不是在家里自行吃药就能够解决的问题。"
2019/07/14收听(94742)
" 患者在吞咽的时候出现嗓子疼的情况，很可能是由于咽部黏膜或者喉内的黏膜充血、水肿所引发的，在吞咽的时候可能疼痛更加明显。 在治疗方面建议积极的消炎，可以考虑口服蒲地蓝消炎口服液或者蒲地蓝消炎片，也可以用西瓜霜喷雾剂来治疗。 建议常规的用药三天，观察病情恢复的情况，如果症状有明显的改善，建议继续用药物巩固治疗三天，但如果症状没有好转，持续加重，需要加用抗生素来治疗，临床上常用的是头孢地尼分散片，必要的时候可以考虑到医院就诊，一定不要吸烟、饮酒，不要熬夜。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/14收听(83325)
"昏迷患者不能进食可以给予静脉营养，可以给予患者静脉应用氨基酸、脂肪乳，定好出入量。正常人24h的入量在2500mL左右，可以根据出入量给予患者进行静脉补充。必要时还可以给予患者留置胃管进食，留置胃管可以给予好消化、容易吸收的食物。临床上可以根据患者的离子情况给予蔬菜、水果、汤类以及蛋白质粉等，进行鼻饲饮食。对于昏迷患者要定期给予翻身、叩背，避免形成坠积性肺炎，还要进行大、小便的护理，以免形成压疮或尿路感染等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(75849)
北大人民医院 范存刚
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西安交大附属二院 任宏涛
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