首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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颅咽管瘤属于良性肿瘤，目前世界公认最有效的治疗方法为手术切除，肿瘤切除不尽存在复发风险。颅咽管瘤复发患者再次手术住院时间大概在18-19天，包括基本检查，如磁共振检查、CT检查、激素化验，术前准备时间一般不超过一星期，术后恢复较好者10-14天即可出院。颅咽管瘤术后6-7天即可拆线。术后需服用激素类药物，住院期间逐步将激素减量，达到合适剂量后才可允许患者出院。
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"颅咽管瘤是颅内的一种良性肿瘤，来源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞肿瘤，大多数位于鞍区区域。因为鞍区区域周围都是重要的脑神经脑组织，颅咽管瘤的手术当中，经常会因为瘤体和邻近的脑组织脑神经关系过于密切，无法全部切除，导致肿瘤残留。残留的肿瘤组织就会复发，如果复发比较严重，就得再次做手术切除。再次做手术切除的时候，因为手术区域的解剖结构不是很清晰，局部的组织粘连比较严重，手术难度增大，手术并发症增多。一般，复发以后手术住院时间，大约需要半个月以上。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/15收听(16659)
颅咽管瘤属于良性肿瘤，但术后易复发。具体复发时间与手术切除程度有关。如能完整切除可以达到根治的... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(82886)
颅咽管瘤属于良性肿瘤，但术后易复发。具体复发时间与手术切除程度有关。如能完整切除可以达到根治的...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/14播放(82886)
"颅咽管瘤一般多久复发，指的是颅咽管瘤手术切除以后多久复发，复发的时间主要依赖于颅咽管瘤是否全部切除或者残留的程度到底有多少。颅咽管瘤本身是一种颅内的良性肿瘤，主要好发于儿童和青少年，来源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞。鳞状上皮细胞不断生长发育，逐渐形成囊性或者囊实性的颅咽管瘤。治疗方法优先考虑手术治疗，因为颅咽管瘤本身瘤壁比较坚硬，又位于中颅底蝶鞍区，邻近很多重要神经结构，所以完全切除是相当困难的。如果能够完全切除，就不会复发。如果不能完全切除残留，残留的不多，可能要等到5年以后才会复发；如果残留的比较多，很可能1年左右就会复发。假如术后辅助给予放射治疗，复发的时间可能会适当延长。"
2018/09/16收听(82182)
颅咽管瘤由于生长位置特殊性以及对周围结构侵袭性，最常出现临床表现如下：1、双眼视... 王兴朝│北京天坛医院 2020/10/08播放(75506)
颅咽管瘤由于生长位置特殊性以及对周围结构侵袭性，最常出现临床表现如下：
1、双眼视...
王兴朝│北京天坛医院
2020/10/08播放(75506)
颅咽管瘤是神经系统常见肿瘤之一，若未完全切除，可能出现复发的情况。肿瘤好发于中线部位，起源于垂... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(67234)
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杨忠平│山西白求恩医院
2021/01/04播放(67234)
颅咽管瘤复发的治疗需根据患者具体病情而定。如患者肿瘤复发体积较小，同时患者未出现任何症状，可采... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(57390)
颅咽管瘤复发的治疗需根据患者具体病情而定。如患者肿瘤复发体积较小，同时患者未出现任何症状，可采...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(57390)
"颅咽管瘤是一种比较常见的、良性的颅内肿瘤，主要好发于儿童和青少年患者。在颅咽管瘤的手术当中，经常会因为颅咽管瘤和邻近的重要脑组织、脑神经关系过于密切而无法切除，为了保护大脑功能、脑组织、脑神经，会导致肿瘤残留，常常会导致中枢性尿崩症、垂体功能低下、中枢性电解质紊乱、下丘脑损伤这些比较严重的手术并发症。因此，要在手术以后给予相应的垂体激素进行替代治疗，防止颅内感染，纠正水、电解质、酸碱紊乱，一般住院时间大概为半个月左右。"
2018/09/13收听(39414)
"颅咽管瘤是由于先天的颅咽管发育异常所引起的颅咽管瘤，颅咽管瘤好发于鞍区。颅咽管瘤是一个良性的肿瘤，但是具有恶性肿瘤的相应生长趋势，而且比较容易复发。颅咽管瘤复发后，还会出现像第一次首发症状的一些临床表现，比如会引起头痛、视力视野的缺损和下降，还有就是压迫垂体引起相应的一些内分泌症状。比如出现泌乳素的异常、生长激素的异常、肢端肥大症或者是矮小症、甲状腺激素的异常、呆小症、侏儒症等一些相应的内分泌功能改变。颅咽管瘤复发，主张早期进行手术的治疗。对于首次颅咽管瘤的治疗方法，需要手术治疗后辅以放化疗，尤其是γ刀、X刀的放射治疗，可以延缓复发的时间，但不能完全的阻隔复发。颅咽管瘤的治疗应当进行手术、放疗、化疗以及相应的一些辅助治疗，来综合治疗颅咽管瘤，提高病人的预后，改善并人的生活质量。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(33963)
颅咽管瘤的复发率主要取决于治疗方式... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(56897)
颅咽管瘤的复发率主要取决于治疗方式...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(56897)
颅咽管瘤手术难度大、复发率高，发现时肿瘤较大，多与下丘脑等重要结构粘连，手术易残留，导致复发，... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(61894)
颅咽管瘤手术难度大、复发率高，发现时肿瘤较大，多与下丘脑等重要结构粘连，手术易残留，导致复发，...
张良│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(61894)
"虽然颅咽管瘤，是一种良性的颅内肿瘤，但是因为经常在手术当中无法全部切除，导致术中残留，因而引起手术后复发。复发的症状主要包括视力减退、视野缺损、大脑垂体功能低下、内分泌功能紊乱、颅内压力增高、头痛、恶心、呕吐、血压增高、呼吸心跳减慢，甚至有意识障碍。之所以会出现这些症状，是因为颅咽管瘤主要生长在鞍区，而鞍区周围有很多重要的神经结构，主要包括视神经、视交叉、大脑垂体和海绵窦。因为颅咽管瘤本身位置深，肿瘤有钙化，手术当中全切困难，因此经常在手术中损伤神经结构或者复发以后侵犯这些神经结构。"
2018/09/23收听(86366)
颅咽管瘤一旦复发是比较麻烦的，临床一般是针对不同的患者进行不同的处理。比如患者术后第一次复查没有情况，但第二次、第三次或者术后2-3年的时候复查，可以在核磁上看到肿瘤。如果体积很小，对患者没有损害，而且患者在各方面功能都非常好，这个时候可以先观察一段时间。三个月到半年时，再复查核磁，如果发现瘤体明显的增大，需要尽快手术。过了三个月或者半年之后再复查，肿瘤没有任何变化，患者没有任何症状，这种情况还可以继续观察一段时间，待肿瘤长大到一定程度或者患者出现一些症状之后，需要尽快的再次手术切除。
2017/10/18收听(36783)
颅咽管瘤是颅内常见的一种低度恶性肿瘤。由于靠近局部解剖比较复杂，早期如果病变较小，可以手术将其... 张云强│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(62013)
颅咽管瘤是颅内常见的一种低度恶性肿瘤。由于靠近局部解剖比较复杂，早期如果病变较小，可以手术将其...
张云强│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(62013)
颅咽管瘤是一种先天性良性肿瘤，相对边界比较清楚。第一次手术如果把握好机会，一般都能进行全切，全... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2019/04/04播放(73310)
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2019/04/04播放(73310)
颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定，手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(94201)
颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定，手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长...
2018/06/14播放(94201)
"颅咽管瘤生长比较缓慢，一般儿童时期容易发现，病程较短。大多数颅咽管瘤位于鞍区，需要和鞍区的其他肿瘤仔细鉴别，常在术后病理得到确诊。因其临床上常导致视力或视野改变、颅内压力增高、垂体功能低下、内分泌功能障碍，所以手术必要性很大，否则患者病情必然逐渐加重，最终危及生命。手术方法主要包括开颅手术和经鼻蝶手术。开颅手术主要包括经额开颅颅咽管瘤切除术和经颞下开颅颅咽管瘤切除术。经鼻蝶入路手术切除，包括显微镜下手术切除和神经内镜下经鼻蝶入路颅咽管瘤手术切除术。"
2018/09/13收听(28663)
颅咽管瘤是鞍区较常见肿瘤，主要发生在10多岁儿童和50-60岁老年人。这种肿瘤分为两种类型，一... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/09播放(70996)
颅咽管瘤是鞍区较常见肿瘤，主要发生在10多岁儿童和50-60岁老年人。这种肿瘤分为两种类型，一...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/09播放(70996)
"颅咽管瘤一般位于蝶鞍区上方、视交叉下方，以及下丘脑三脑室底部，通常采取开颅肿瘤切除术，但创伤较大，术中视野不佳，对视神经和脑组织的骚扰较大，术后并发症较多。随着神经内镜的技术和设备的发展，越来越多的患者采取神经内镜下经鼻腔手术，它已成为颅咽管瘤主流的手术方式。手术是在神经内镜下，通过鼻腔的自然通道进入蝶窦，暴露鞍底和前颅底骨质，用高速磨钻磨除鞍底前方的骨质，剪开硬脑膜，即可见到肿瘤。手术完全在视交叉下方进行，对视交叉以及脑组织的牵拉基本为零，所以术后的并发症发生率很低，术后反应轻微，恢复快。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(98921)
"颅咽管瘤手术方式的选择，一定要根据具体的情况进行具体的看待，大体方式的选择来讲分为两种，1、开颅的方式，进行切除。2、经鼻子微创进行切除，主要的治疗方式以微创手术切除为主。大体的手术步骤全身麻醉之后，经一侧单鼻孔入路进取器械，将蝶窦前壁以及相应侵蚀的骨质打开，注意不要损伤到双侧的颈内动脉，同时要注意海绵窦内的止血工作，进去之后发现肿瘤并且进行切除。术中行快速冰冻病理，明确肿瘤的基本性质，而且在可视范围下全部切除肿瘤，但是有的时候位置不同，有的需要2次手术，或者术后再进行放疗处理，基本上手术结束填塞止血纱、膨胀海绵，3天以后拔除。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(17314)
"颅咽管瘤术后如果出现复发，一般是原有的症状再次出现。颅咽管瘤主要位于鞍区，这个位置出现复发的肿瘤会对周围视神经以及垂体造成压迫，可导致出现头痛症状。另外还可以导致出现视力下降、视物模糊和视野缺损的症状，压迫垂体会导致内分泌紊乱，出现垂体功能低下。比如甲状腺功能低下导致无力、水肿等症状，此外还可以有女性月经紊乱、闭经，男性阳痿、早泄等。如果在术后有上述这些症状表现，需及时进行复查，可通过磁共振检查和增强磁共振检查明确是否复发。若有复发可根据具体状况，再次进行手术切除或行伽马刀治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(29077)
北大人民医院 范存刚
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浙江省肿瘤医院 夏亮
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湘雅医院 伍明
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