首都医科大学附属北京世纪坛医院
肥胖与代谢病中心
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胆石症包括胆囊结石和胆道结石两类，其中胆道结石根据解剖部位的不同分为胆总管结石、肝总管结石、左右肝管结石以及肝内胆管结石等；胆管结石又可分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。其中，50%的胆囊结石患者无任何症状，部分患者进食油腻食物或暴饮暴食后，易诱发胆囊炎的发作，表现为右上腹疼，常与胃痛相混淆，通过B超检查可以明确诊断。
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胆结石，又称胆囊结石。胆结石因结石大小、部位及诱发因素等差异而导致不同的症状。在临床中，胆结石... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2018/03/16播放(83586)
胆结石，又称胆囊结石。胆结石因结石大小、部位及诱发因素等差异而导致不同的症状。在临床中，胆结石...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/03/16播放(83586)
胆结石的症状要看结石的大小和结石的位置，胆结石的治疗上无症状的结石无需治疗，有症状的结石需要手术干预，比如结石直径在0.6cm以上，可能会导致患者出现进食油腻后的腹痛、恶心等。如果结石随着胆汁流动而嵌顿在了胆管处，还容易导致胆囊梗阻，表现为剧烈的右上腹刀绞样疼痛，疼痛可能放射到右侧肩背部，还会有恶心、呕吐等一系列情况，少部分患者还会出现黄疸，也就是全身的皮肤黏膜发黄。如果合并有胆道感染，患者还会出现寒战、高热等一系列症状，常用的手术方式就是腹腔镜下胆囊的切除术，或者保胆的切开取石手术，需要根据患者的自身情况进行具体的选择。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/03收听(42742)
"根据结石部位的不同，胆结石的症状也有所不同：1、胆囊结石。胆囊结石大多数可以没有症状，当出现症状的时候往往表现为右上腹的胀痛或者绞痛，这种疼痛往往是在饱餐或者是高油饮食之后出现。2、胆总管结石。一旦结石落入胆总管中引起胆道梗阻，除了腹痛之外还可以引起发烧和黄疸。严重情况下，胆总管结石引起急性的胆道梗阻，甚至出现急性的感染、休克以及精神方面的障碍，这个时候就叫做危重的急性胆管炎。3、肝内结石的病人早期没有什么症状，后期以肝区的胀痛和反复的发烧为主要症状。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/28收听(72464)
胆结石的患者如果没有合并胆囊炎，没有明显的症状。但如果合并慢性胆囊炎，患者会出现腹部闷胀不适的症状，多发生在饱食或者进食油腻食物后。但如果合并慢性胆囊炎急性发作时，患者会出现右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，部分的患者还会反射到后背以及右肩，此时需要给予积极的解痉、利胆、消炎、对症的处理。如果胆结石引起更严重的症状，如胆囊化脓、坏疽、穿孔，则会引起全腹的疼痛，甚至肌紧张、压痛、反跳痛、发热、黄疸等等。具体要根据胆结石是否合并严重的并发症来决定其相应的症状，需要给予早期的积极干预。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/16收听(94051)
"胆囊结石是目前常见的临床疾病，有30%左右的胆囊结石患者没有明显的临床症状。胆囊结石常见的临床症状，如下：第一、如果结石嵌顿在胆囊管，导致胆囊有严重发生，往往就会出现腹痛的表现。腹痛往往是在剑突下的位置，很多患者当成胃病去看。第二、当疼痛持续加剧以后，可能患者就会感觉到疼痛的位置，像在右边肋骨下方的疼痛，或者伴有后背肩胛骨旁边的不适感，像牵涉性疼痛。第三、胆囊炎症出现的发热、呕吐，或者影响患者的进食。总之，这都是胆结石常见的临床症状。"
耿文茂│山东省立医院
2020/07/20收听(19872)
"胆结石的症状在临床上分为两种：第一、不典型的症状，不典型的症状类似于老百姓讲的胃病、慢性的胃炎、十二指肠球部溃疡之类的上腹部饱胀感或者不适感，大部分的胆结石都处于此阶段；第二、典型的胆结石症状，是由结石引起的发作，通常称为叫胆绞痛，往往表现为右上腹的剧烈疼痛，有细菌感染，会引起发热，甚至伴有胆道梗阻的症状，黄疸，还会引起胰腺炎、上腹部腰带样疼痛等相对比较明显的症状。另外有些患者还会伴随消化道的症状，恶心、呕吐，或伴有其他不典型的消化道症状。"
黄安华│上海市东方医院
2018/04/26收听(48789)
胆结石的症状通常为右上腹疼或者后背放射疼，但每个人症状都不一样。有的患者表现为吃油腻食物会恶心... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(86283)
胆结石的症状通常为右上腹疼或者后背放射疼，但每个人症状都不一样。有的患者表现为吃油腻食物会恶心...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(86283)
"胆结石的症状比较多，最典型的症状是胆绞痛，就是结石卡在胆囊出口的地方，胆囊最后没有回到胆总管，胆汁排到胆总管再排到肠道里，胆囊会产生痉挛，引起胆绞痛。如果细菌感染会出现发热；如果舌头卡住以后，胆囊压力高，挤压胆总管，会出现黄疸。或者结石掉到胆总管，堵在胆总管之上的时候，胆汁排不出去也可以引起黄疸；如果引起胰腺发炎，后背部出现疼痛。所以，发热、疼痛、黄疸是胆结石主要的表现。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(58690)
"有些人患有胆囊结石，可能没有症状，往往是在体检的时候，通过检查腹部彩超发现有胆囊结石。如果没有症状的，胆囊结石不需要特殊的治疗，定期复查就好。胆囊结石可能会反复地刺激胆囊壁，引起胆囊壁产生炎症，出现右上腹的疼痛不适，出现胆绞痛，可伴有恶心呕吐，或者右肩背部的疼痛不适。有的胆囊炎发作起来会呈持续性的绞痛，往往疼痛比较剧烈，伴有恶心、呕吐，可以通过彩超检查，发现胆囊增大或者是胆囊壁毛糙，并可以发现胆囊结石的声像。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(73018)
"胆囊结石最典型的临床症状是胆绞痛，多在饱餐或者进食油腻食物后出现。表现为右上腹或上腹部剧烈疼痛，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加重，可以向右肩胛部和背部放射，还可以伴有恶心、呕吐、腹胀等非特异性的消化道症状。部分患者可以表现为右上腹的隐痛不适，还可以伴有嗳气、呃逆、饱胀等类似于慢性胃炎的症状，容易出现误诊。部分胆囊管结石或胆囊颈部结石还有可能压迫造成胆管的炎症，引起高热、寒战以及黄疸的临床症状。腹部查体时右上腹可有压痛、反跳痛，肝区有紧张，墨菲氏征阳性，肝区叩痛阳性，有时还可以触及肿大的胆囊。如果胆囊被大网膜包裹，还会出现边界不清的触痛包块。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(91412)
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样，胆囊结石是否有症状主要取决... 陈雷│北京大学人民医院 2019/01/17播放(95931)
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样，胆囊结石是否有症状主要取决...
陈雷│北京大学人民医院
2019/01/17播放(95931)
典型胆结石症状表现为右上腹阵发性胆绞痛，同时伴有右侧肩背放射性疼痛。胆结石疼痛诱发因素主要是由... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(50435)
典型胆结石症状表现为右上腹阵发性胆绞痛，同时伴有右侧肩背放射性疼痛。胆结石疼痛诱发因素主要是由...
王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(50435)
胆结石主要的症状有：1、上腹部的疼痛：有时候是绞痛，有时候是胀痛为主。胆结石的疼... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(51438)
胆结石主要的症状有：
1、上腹部的疼痛：有时候是绞痛，有时候是胀痛为主。胆结石的疼...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(51438)
"胆结石的症状，取决于结石的大小和部位以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓的隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适、嗳气和厌食油腻、消化不良的症状。较小的结石在饱餐、进食油腻食物后或夜间平卧后结石阻塞胆囊管，引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，部分结石又可由胆道进入十二指肠，部分结石停留在胆管内，成为继发性胆管结石。结石也可以长期梗阻胆囊管而不发生感染，会形成胆囊积水，有的时候便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染的时候，没有特殊体征或仅有右上腹轻度压痛，当有急性感染的时候，就可以出现中上腹及右上腹压痛及肌紧张。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/26收听(96971)
"胆结石的发病率比较高，胆结石表现的症状尤为明显，对病人影响很大。胆结石的症状多表现为消化系统症状，有厌食、腹痛、消化不良，尤其是厌油腻食物，有些病人有腹泻、便秘等症状。如果在此基础上患者病情发展，则引起症状进一步加剧，主要有腹痛、发热，甚至有些病人胆结石排入胆总管，引起继发性的胆总管结石、胰腺炎、黄疸，这些症状严重影响患者的身体健康，病人的生活状况均有很大影响。所以，胆结石一经诊断要听从医生的建议，必要时行手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/08收听(74563)
"胆结石是种常见病，症状包括以下几个方面：1、是发烧和腹痛，腹痛是胆结石主要的表现症状，表现为上腹、右上腹阵发性、痉挛性疼痛，伴有持续性的加重，向右肩背放射。主要因为节胆囊内结石移动，移动到胆囊管、胆总管造成堪顿，同时导致胆囊平滑肌收缩痉挛，引起的胆绞痛。2、胃肠道症状，胆结石急性发作时除腹痛外，有恶心、呕吐等症状，急性发作后常伴有厌油腻、腹胀。3、部分患者在疼痛后会出现黄疸，是由于胆道梗阻导致。这是胆结石急性发作时出现的症状，但对于大部分胆结石病人没有症状，因为不活动，则没有导致梗阻，就没有症状。个别人可能有腹胀、厌油腻等，但大部分没有症状，都是在体检当中发现。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/02收听(30465)
"胆结石症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身没有什么症状，就是所谓的隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适、打嗝、嗳气、厌食油腻、消化不良的症状。较小的结石常常与饱餐、进食油腻食物以后、或夜间平卧后，结石阻塞胆囊管，而引起胆绞痛或急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管，而发生梗阻性的黄疸，部分结石又可经胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内，成为继发性的胆管结石。结石也可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水。此时便可触及明显没有压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征，或者仅有右上腹的轻度压痛，有的时候可以在上腹部也有症状，容易和慢性胃炎或者溃疡发生误诊，但当有急性感染的时候，可出现明显的中上腹及右上腹的压痛、肌紧张，有时候还可以摸到肿大而压痛明显的胆囊。"
胡立明│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(94023)
胆结石的症状是当结石引起胆囊炎以后出现的一些胆囊炎的症状，那么胆囊炎的症状可以分为两类：急性胆囊炎的症状和慢性胆囊炎的症状。急性胆囊炎的症状，主要是右上腹的剧烈的绞痛样的疼痛，除此之外，患者可以出现低热、感染的表现，有的患者还可以出现轻度的黄疸。慢性胆囊炎的症状比较缓，也是右上腹的疼痛，但是这个疼痛并没有那么剧烈，是反复发作的右上腹的疼痛，特别在进食一些油腻饮食，或者是暴饮暴食之后出现右上腹的疼痛，疼痛很快可以缓解。还有一些，比如消化不良的症状，有些患者出现打嗝，医学上叫嗳气，还出现一些餐后的腹胀、腹部不适，感觉不消化，这些都可以是胆结石引起的慢性胆囊炎的症状。
2017/07/10收听(65485)
"胆结石严格的讲是指胆囊或胆管内结石，而胆结石的症状与结石的大小、部位、有无梗阻和炎症等有关。有一部分胆结石患者终身无症状，略大点的结石可能会引起中上腹剑突下、右侧肋弓下出现闷胀、嗳气和厌油腻的症状。较小的结石有可能通过胆管进入胆总管变成胆管结石，而发生梗阻性黄疸，可能会胆绞痛和胆囊炎的急性发作。而胆管结石可有腹痛、黄疸、发热，并出现中上腹、右上腹压痛和肌紧张，有时还可以在右侧肋弓下触及肿大而有压痛明显的胆囊。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(90106)
"胆结石的患者可能会有些右上腹隐痛不适的症状，有些患者可能会有恶心、呕吐，进食油腻的食物后会感觉到不舒服。大多数的人可能以为是胃部的症状，以为是消化不良所导致，其实是胆结石所导致。针对胆结石的患者，平时的饮食一定要注意清淡，避免含油脂比较高，胆固醇比较高以及糖分比较高的食物，避免暴饮暴食，一天三餐规律的饮食，不要抽烟、喝酒，每天坚持一定量的锻炼，从而预防胆囊结石、胆囊炎的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03收听(57471)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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