首都医科大学附属北京世纪坛医院
耳鼻咽喉头颈外科
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甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、滤泡癌、未分化癌、髓样癌。早期无明显表现，很多病人因体检或做B超、其他的影像学检查发现，医生查体可触摸到包块，有的边界不清楚、表面不平，随着吞咽可以活动。晚期症状，尤其是髓样癌、未分化癌，由于发展较快，对周围结构的影响，可出现相应症状，包括压迫气管后出现呼吸困难或其他表现。
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"甲状腺癌分好几种，国内最常见的是乳头状甲状腺癌。乳头状甲状腺癌跟碘的代谢混乱有关系，低碘或者高碘状态都容易引起甲状腺结节、癌肿。这一类病人早期没有什么症状，很多都是在体检时发现甲状腺上有个结节或者小的肿块。但是这种病人可以出现甲状腺功能的改变，常见的是甲状腺功能减退，少见的是甲状腺亢进。一旦甲状腺功能减退和亢进，内分泌激素水平造成的临床症状是比较明显的，但甲状腺癌肿本身的症状比较少见。神经浸润、声音嘶哑或者淋巴结肿大的症状，在乳头状甲状腺癌的病人当中是比较少见的。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/22收听(26050)
现在随医学水平的提高和人们认识程度的增加，多数人每年会定期体检，大部分甲状腺癌患者皆为体检时发... 姜敏│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(54700)
现在随医学水平的提高和人们认识程度的增加，多数人每年会定期体检，大部分甲状腺癌患者皆为体检时发...
姜敏│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(54700)
"甲状腺癌的症状一般在早期并不是特别明显，绝大多数甲状腺癌的患者发病早期的时候没有任何临床表现，也就是甲状腺癌发病比较隐匿，而且进展比较缓慢。所以很多甲状腺癌的患者并不是因为有临床症状而就诊，主要是在查体或者无意当中检查甲状腺超声的时候才发现有甲状腺癌。很少数的甲状腺癌会同时伴有甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症，这部分患者首次就诊的时候，一般是因为甲亢的症状或者是甲减相关的症状，但这种情况非常少，绝大多数甲状腺癌患者没有特别明显的临床症状。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/20收听(90434)
"临床上甲状腺患者来就诊的时候，大多数都是没有任何症状的，甚至很多人都是体检的时候B超检查发现的。现在的人用B超技术早期发现甲状腺癌，其实是相对比较幸运的事情。因为早发现、早治疗，效果绝对会比晚发现要好太多了。少部分的甲状腺癌患者，是有了症状才来就诊，有的是颈部摸到硬结，甚至是多个，提示肿瘤体积比较大或者已经有颈部淋巴结转移。有的患者是因为声音嘶哑，提示喉返神经已经被肿瘤侵犯；有的患者来是因为喝水呛咳，发不出高音，提示喉上神经已经被肿瘤侵犯了。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/14收听(13097)
"甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，可以分为分化型甲状腺癌和髓样癌以及未分化癌。分化型甲状腺癌又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌。甲状腺癌的症状主要表现为颈部出现无痛性的肿块。早期肿块可以随着吞咽上下移动，肿块质地比较硬、边界不清楚、表面不光滑、形态不规则。随着病情的发展，出现颈部的淋巴结转移，甚至出现肿块浸润到皮肤或者深部的组织，可以出现肿块比较固定，或者不容易被推动的情况。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/23收听(97127)
"甲状腺癌的症状主要与我们发现甲状腺癌的病程，也就是早期或者晚期，还有甲状腺结节的大小，以及它对周围神经、组织、器官有没有压迫有很大的关系。一般早期的甲状腺癌没有自觉症状，因为早期甲状腺癌的发现主要是通过影像学的检查，包括病理穿刺明确是甲状腺癌，一般来说肿块比较小，可能没有特别的症状。随着肿块的逐渐增大，我们可以发现在颈部能够看到的一个肿块，或者是我们查体能够触及到的一个肿块。如果肿块比较大，对气管造成了压迫可以出现相应的呼吸困难这样的症状。如果肿块对神经造成了压迫可以出现相应的声音嘶哑、饮水呛咳等症状。如果肿块对相应的颈丛或者神经节造成压迫，可能会出现临床上的Horner综合征，比如类似于眼睑下垂这样的症状。晚期的甲状腺癌，如果有其它远处的转移，可能出现远处转移的相应器官的症状，比如转移到肺或者骨骼，就会出现呼吸困难、疼痛等相应方面的症状。"
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2018/01/16收听(28541)
"甲状腺癌根据病理类型，可分为四类：第一类，甲状腺乳头状癌；第二类，甲状腺滤泡状癌；第三类，甲状腺未分化癌；第四类，甲状腺髓样癌。其中临床上约70%左右的甲状腺癌，都是属于甲状腺的乳头状癌。甲状腺癌的临床表现，一般早期多无明显症状，时常因患侧的淋巴结肿大，而就医进行检查才确诊。随着病情的进展，肿块逐渐增大，表现为质硬，吞咽时肿块属于下咽动作，活动度逐渐减低，甚至是固定。到了甲状腺癌的晚期，可有一些侵犯及压迫症状，如侵犯喉返神经引起声音嘶哑、侵犯和压迫气管引起呼吸困难、侵犯或压迫食道引起吞咽困难等。目前，甲状腺癌是需要手术来进行治疗的。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(90309)
"甲状腺癌的症状主要是分为局部症状与发生外侵的症状，一般来说，早期只要局限在甲状腺内的话，很少会引起明显的症状，有些病人可能在肿块比较大的时候可以在颈部摸到肿物，这是比较常见的一种症状。另外，甲状腺癌如果侵犯周围结构或者伴有淋巴结转移的时候，会有其它症状。淋巴结转移主要是颈部，会触及肿块。如果甲状腺侵犯了喉返神经，可以引起声音嘶哑。如果侵犯了食管，可以引起吞咽困难。如果侵犯气管，可引起刺激性咳嗽，如果比较严重，甚至可以导致呼吸困难。有一些特殊的，比如神经内分泌性质的甲状腺癌，可能会引起神经内分泌症状。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/10/25收听(90317)
根据彩超的使用，彩超可以探测到2㎜-3㎜的甲状腺肿瘤。临床上基本是因为彩超体检发现甲状腺癌，所... 徐志坚│惠州市中心人民医院 2018/10/08播放(56617)
根据彩超的使用，彩超可以探测到2㎜-3㎜的甲状腺肿瘤。临床上基本是因为彩超体检发现甲状腺癌，所...
徐志坚│惠州市中心人民医院
2018/10/08播放(56617)
"甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型，其中，90%以上为乳头状癌，恶性程度低，分化程度高，预后较好。甲状腺乳头状癌在早期没有任何症状，多在体检的时候发现，可以通过超声检查出来。甲状腺乳头状癌到晚期可以表现为声音嘶哑、吞咽困难、交感神经受压引起的霍纳综合征。甲状腺髓样癌恶性程度高，可以表现为肝、肺、骨的转移，可以表现腹泻、心悸、面色潮红等症状，如果引起骨转移，还会引起疼痛。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/12收听(26432)
多数甲状腺癌病人没有症状，少数病人会出现如下症状：1、淋巴结肿大：可能是甲状腺癌... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/04播放(56468)
多数甲状腺癌病人没有症状，少数病人会出现如下症状：
1、淋巴结肿大：可能是甲状腺癌...
李欣│北京大学第三医院
2021/08/04播放(56468)
"现在由于临床上发现的甲状腺癌大多数是在B超普查时发现，因此大多数人不伴有局部的症状，而一些晚期的甲状腺的肿瘤或者未分化癌，有时候可以表现为甲状腺结节的明显增大、质地变硬，腺体在吞咽时移动度的减少。有些人晚期还可以出现颈肩部的疼痛和颈部的淋巴结转移以及淋巴结的肿大。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(65849)
甲状腺癌早期无典型症状，不影响进食、饮水、发音，而越来越多的早期甲状腺癌患者被发现，皆因人们体... 陈万军│山东省肿瘤医院 2018/07/30播放(66459)
甲状腺癌早期无典型症状，不影响进食、饮水、发音，而越来越多的早期甲状腺癌患者被发现，皆因人们体...
陈万军│山东省肿瘤医院
2018/07/30播放(66459)
"甲状腺癌的症状会因为病理的类型不同，症状也会有所差异。甲状腺癌在临床上按照病理的类型来分，有滤泡状癌、乳头状癌、未分化癌、髓样癌四种。滤泡状癌、乳头状癌在早期的时候没有什么明显的临床症状，大多数患者都是因为淋巴结肿大而发现，来医院就医。中晚期的时候淋巴结可能会随着病情的恶化而增大，在吞咽的时候可能感觉更为明显，未分化癌发展尤为迅速，在晚期的时候，患者声音出现嘶哑，以及呼吸出现困难和吞咽出现困难等症状。同时患者可能还伴有耳部、肩部、枕部出现疼痛的情况。有的甲状腺癌患者，在中晚期的时候会出现淋巴结转移，转移的部位会危及到心脏等。当患者出现淋巴结肿大的时候，一定要及时去医院就诊治疗，以免出现危险。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(12321)
"甲状腺癌一般分为四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡装癌，甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌，这四种类型当中以甲状腺乳头状癌最多见。甲状腺癌早期没有特异的症状，一般会发现甲状腺肿块，肿块是在体检中或无意中发现，肿块质地比较硬，而且比较固定，表面不光滑，而且肿物可以随吞咽上下活动。如果肿物没有及时治疗，没有及时发现，可能随着肿瘤的增大，随着肿物的侵犯可能发生一些晚期症状，包括压迫喉管神经，导致声音嘶哑；压迫气道导致呼吸困难；压迫食道导致吞咽困难；以及侵犯交感神经引起Honer综合症；也可能出现颈部淋巴结的转移及远处转移，颈部淋巴结转移一般会发现颈部淋巴结肿大，远处转移一般会转移到肺或者是肝脏，会出现一些先兆症状，例如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等。甲状腺癌关键是及时治疗，如果发现有甲状腺结节，怀疑不好要及时进行干预，进行病理穿刺或手术治疗，然后是治疗以后一般来说预后比较好。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(62197)
"甲状腺癌的症状，如果是比较小的甲状腺癌，还生长在甲状腺内，病人自己并没有感觉到，这时候甲状腺癌是没有任何的症状，通过平时的体检，做超声偶尔发现的。如果甲状腺癌继续发展，症状就会比较严重，比如会进行增长，压迫到神经会导致声音嘶哑；压迫到气道会导致呼吸困难；压迫到食道会导致吞咽困难；压迫到颈部其他的神经导致产生眼睑下垂、脸部肿胀；压迫到血管会引起头面部的肿胀、淋巴回流受阻，甚至会转移到颈部的淋巴结，导致淋巴结相互融合，产生颈部很明显的压迫症状，还有会产生溃烂，还有全身各处，包括肺、骨产生转移，这是甲状腺癌比较常见的症状。"
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/10收听(75923)
甲状腺癌早期无明显症状，典型的体征是在甲状腺发现肿块，质地硬且固定，表面不平，活动度差；未分化... 潘华锋│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/15播放(87894)
甲状腺癌早期无明显症状，典型的体征是在甲状腺发现肿块，质地硬且固定，表面不平，活动度差；未分化...
潘华锋│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/15播放(87894)
甲状腺癌患者依据分期，具有不同的症状表现，具体如下：1、早期患者：仅可通过B超检... 钟朝辉│北京大学人民医院 2018/06/27播放(52456)
甲状腺癌患者依据分期，具有不同的症状表现，具体如下：
1、早期患者：仅可通过B超检...
钟朝辉│北京大学人民医院
2018/06/27播放(52456)
甲状腺癌的症状，在临床上的表现形式可以多种多样。对于大部分患者而言，甲状腺癌常没有特异性临床表... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/24播放(59426)
甲状腺癌的症状，在临床上的表现形式可以多种多样。对于大部分患者而言，甲状腺癌常没有特异性临床表...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/24播放(59426)
"通常临床上发现的甲状腺癌都是早期，而且也没有任何的临床症状，90%以上的患者都是通过常规每年体检发现甲状腺彩超里有低回声结节，伴有散在的钙化或者不伴有散在的钙化。如果是甲状腺癌的中晚期症状，主要表现为气管前或者颈中部会出现肿块，质地比较坚硬，不能随吞咽上下移动，还可以并发颈部的淋巴结肿大或者压迫到气管影响呼吸，压迫食道会出现吞咽的哽咽感。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/29收听(83340)
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