首都医科大学附属北京世纪坛医院
心血管内科
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高血压属于慢性心血管疾病，需要长期进行控制，通过非药物治疗、药物治疗，有效降低血压水平，服药期间如无不良反应，建议继续服用同种药物，保证药物在体内的持续作用浓度，随意停药或更换药物，可使药物浓度相应减少，导致血压得不到有效控制。如服用药物过程中出现相关不良反应，建议及时到医院与医生沟通，根据特定情况调整、更换相关药物。
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"高血压多长时间换药不固定，高血压一经诊断明确要求终身服药，做到尽早达标、持续达标，对于改善高血压患者预后、减少并发症非常重要。临床常用的高血压药物包括β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI或ARB等。高血压的治疗强调个体化，适宜降压药可以使血压持续永久达标，做到疗效最好，不必换药。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/03收听(66403)
高血压的药物能够长期甚至终身服用，高血压是慢性病，需要长期服用降血压药物把血压控制在目标范围，才能减小心、脑、肾靶器官的损害，防止高血压各种并发症的出现。目前临床上使用的一线降压药物或多或少有副作用，但是副作用发生的概率非常低，而且有些副作用并不会引起患者严重的不良后果。如果降压药物服用以后出现明显的副作用，可以换用其他适合患者的降压药物，不能因为降压药物有副作用，就随意的减量或者停药。不规范的治疗对于高血压的患者非常不利，容易造成靶器官损害，甚至引起严重的高血压并发症，造成患者致残或危及生命。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/06收听(31949)
长期口服降压药可能存在以下副作用：1、利尿剂，长期口服可导致电解质紊乱，对血脂、... 李兵│河南省人民医院 2021/02/04播放(61350)
长期口服降压药可能存在以下副作用：
1、利尿剂，长期口服可导致电解质紊乱，对血脂、...
李兵│河南省人民医院
2021/02/04播放(61350)
任何的药物都会有不同程度的副作用，但药物副作用与高血压引起的严重后果相比，降压药副作用微乎其微... 倪建芳│浙江省人民医院 2020/09/09播放(60654)
任何的药物都会有不同程度的副作用，但药物副作用与高血压引起的严重后果相比，降压药副作用微乎其微...
倪建芳│浙江省人民医院
2020/09/09播放(60654)
40岁高血压患者可长期服用高血压药， 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/28播放(81464)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/28播放(81464)
"长期吃高血压药，容易损伤肝功和肾功。但是不服用药物，长期的高血压对心、脑、肾的损害会更大。具体根据药物的不同分类，有着不同的危害和副作用。利尿剂当中的呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等容易出现离子紊乱，或者加重高尿酸血症的尿酸水平。另外钙通道阻滞剂容易出现下肢胫前的水肿、牙龈增生，因为钙通道阻滞剂有扩张血管的作用，一部分病人服用之后，会出现头晕、头痛、面红目赤等。β受体阻断剂在降低血压的同时，可以减缓心率，心动过缓的病人禁服或者是慎用。另外ACEI和ARB，也就是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，容易出现刺激性的干咳，一部分患者也可以出现神经性的水肿。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/24收听(14865)
"高血压的药物治疗对于控制高血压的症状，保证血压到达一个合理达标的范围，避免未来出现并发症，造成寿命的影响是非常重要的，所以绝大多数的高血压患者都需要长期、科学的服用降压药物。降压药物的长期服用并无法带来相应的副作用，它所带来的只是对血压的一个合理、有效控制，是正常的作用。但是这样并不是说，所有的药物都没有不良反应，确实部分药物在一定人群中，可能会出现一些比较少见的不良反应，跟服用的时间，并没有一个密切的相关性。而有的病人可能长期服用不会出现任何问题，有的病人比较敏感的，可能在刚一接触这个降压药物的时候，就可能出现一些不良反应。但是，需强调一点，这些不良反应绝大多数都是可以耐受的，并不影响长期服用降压药物，还是建议继续服用，比如以常用的氨氯地平为例，氨氯地平这个药物对降压是非常有效的，少部分病人可能在服用之后会出现面部潮红、牙龈的增生、下肢的水肿，但是经过一定时间服用之后，这些副作用绝大多数情况下会减弱，甚至消失。只有极少数人由于比较严重的副作用或不良反应，需考虑更换其他的药物进行治疗。但是并非长期服用药物之后，会有这种副作用的叠加，所以降压药物还是要长期的规律服用。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/13收听(28834)
高血压患者如果进行换药，需注意以下几点：1、在高血压的降压药物中有一类药物是β受... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/24播放(94302)
高血压患者如果进行换药，需注意以下几点：
1、在高血压的降压药物中有一类药物是β受...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/24播放(94302)
高血压换药有讲究，治疗高血压的药物总共有六大类，无论是起始、双联，就是两个不同种类的药物一起应... 郭晓艳│河南省人民医院 2023/03/27播放(97123)
高血压换药有讲究，治疗高血压的药物总共有六大类，无论是起始、双联，就是两个不同种类的药物一起应...
郭晓艳│河南省人民医院
2023/03/27播放(97123)
长期系统服用降压药物可能会对男性性功能有影响，但并非所有的降压药物都会对男性勃起功能产生影响。... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/07/27播放(96854)
长期系统服用降压药物可能会对男性性功能有影响，但并非所有的降压药物都会对男性勃起功能产生影响。...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/07/27播放(96854)
"长期吃高血压药对身体的影响，主要是以下两方面：第一、好的方面：长期吃降压药把收缩压下降10-20mmHg，或者是舒张压下降5-6mmHg，则3-5年内脑卒中、冠心病和心脑血管病的死亡率事件，分别减少了38%、16%、20%，心力衰竭可减少达到50%以上，如果是高危病人，获益更为明显。因此降压治疗的最终目的，是减少高血压病人的心脑血管病的发生率和死亡率。如果患有高血压，就要坚持进行降压治疗。第二、坏的方面：任何药物都会有副作用，比如钙拮抗剂有时候会引起双下肢水肿，以及牙龈的增生，尤其是踝部水肿。血管紧张素转换酶抑制剂可以引起干咳、血管性水肿，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有时可以引起关节疼痛。利尿剂最容易引起的是电解质紊乱，而β受体阻滞剂则可以引起心动过缓的发生。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/25收听(10176)
"高血压患者用药需要进行长期服用，对于降压药物治疗，原发性高血压需要长期服药，需要选择降压作用温和、缓慢、持久、不良反应少，病人易于掌握而使用方便的口服降压药物，作为基础的降压药，再根据不同的病情选用其他的降压药物。降压药一般选择从小剂量开始逐渐增加剂量，以达到降压目的，并使用维持量，巩固疗效，尽可能的使用最小的维持量，以减少不良反应的发生。对于血压显著增高已多年的患者，不宜使血压下降的过快、过多，因为如果血压降得过快、过多会导致患者的不适应，如造成靶器官供应不足、导致脑血管意外、冠状动脉血栓形成、增加肾功能不全的可能性。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/11/06收听(31613)
长期吃减肥药可能引起高血压，市面上减肥药很多，主要包括四类成分：泻药、利尿剂、抑制食欲药、神经类药物，抑制食欲减肥药通过抑制中枢来控制食欲，达到减肥作用，中枢抑制剂造成交感神经兴奋、心率增快，使血压升高。肥胖患者最好不要通过吃减肥药来减肥，除了会引起血压升高，很多减肥药会引起腹泻、拉肚子、嗜睡、心悸、失眠，肥胖患者应该通过合理运动和控制摄入量来进行减肥，建议少吃油腻的食物。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(37195)
"高血压的人群如果换降压药物，多数是可以即刻起效的，但是像一些基本的药物，比如ARB类药物，像厄贝沙坦、缬沙坦等，其降压效果也会即刻出现，但是到换药后的2-3周左右会出现一个降压的最高峰。而高血压患者如果正常的降压药物即可将血压控制良好，可以选择目前的治疗方案，但是如果患者血压控制不佳或者是存在其他的并发症、用药禁忌，则建议及时地更换药物进行治疗。高血压的患者换药以后要注意频繁地监测血压，一般可以选择每天早晚测量血压1次，来看整体的血压控制情况以及波动情况，观察疗效。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(95874)
高血压换药多久开始起效，要根据药物的类型具体分析如下：1、短效降压药物：通常1-... 范永臻│武汉大学中南医院 2021/06/21播放(75112)
高血压换药多久开始起效，要根据药物的类型具体分析如下：
1、短效降压药物：通常1-...
范永臻│武汉大学中南医院
2021/06/21播放(75112)
长期吃治疗高血压的药，对男性的性功能是有影响的。长期吃治疗高血压的药物，如果血压理想，长期坚持... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/13播放(67910)
长期吃治疗高血压的药，对男性的性功能是有影响的。长期吃治疗高血压的药物，如果血压理想，长期坚持...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/13播放(67910)
"降压药通常需要长期服用，但并不表示所有降压药都需要终身服用。通常对于继发性高血压的患者，如果长期服用一定的降压药，使血压维持到正常水平，将低到高压在120mmHg，低压在80mmHg后，而且为持续时间在1年以上，并且没有相应的靶器官功能受损的情况，可以在生活方面进行调控。此时可以逐量减少降压药的摄入，也可以进行适当的酌情调换，也可以根据情况适当的停药。但是必须在生活上进行如下正确的做法，首先要减轻体重，另外要减少钠盐的摄入，做到低盐、低脂、低糖饮食，同时要进行适当的运动，戒烟、限酒，规律保持体育运动，保证充足的睡眠并且减少精神压力。通常降压药长期服用后可以适当减量，并不需要终身一直吃。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(44006)
"大部分的高血压病人是需要长期使用降压药物的，特别是原发性高血压的患者。高血压是多基因病，发病机制比较复杂，有遗传因素，也有生活方式的因素，高血压一旦出现，往往就会终身患病，并且长期的高血压，如果控制不佳，可能会出现心、脑、肾等重要器官的损害，引起冠心病、脑出血、脑梗塞、肾功能不全等疾病，所以发现高血压就需要把血压控制到合适的范围，以减少相关脏器的损害，就需要长期使用降压药物来控制血压。一部分因为急性肾炎等疾病引起继发性高血压的患者，如果原发疾病治愈，血压恢复正常后，是不需要长期使用高血压药物的。所以是否要长期使用降压药，需结合患者的病情决定。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(83382)
"高血压目前治疗有五大类药物：第一类，钙离子拮抗剂，也就是地平类，例如氨氯地平、硝苯地平缓释片或控释片、非洛地平缓释片等。第二类，血管紧张素转化酶抑制剂，也就是普利类，包括福辛普利、培哚普利等。第三类，血管紧张素受体拮抗剂，也就是沙坦类，包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，以及替米沙坦等。第四类，β阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔等。第五类，利尿剂，如氢氯噻嗪等。这五类药物可以单药服用，也可以组合服用，其中沙坦类和普利类不建议同时使用。"
张煜│复旦大学附属华东医院
2020/10/13收听(70566)
长期服用降压药，首先对肝肾功能有一定损害，所以要定期复查肝肾功能，一般半年到一年一定要检测一次... 金惠玲│山西中医药大学附属医院 2020/08/04播放(98554)
长期服用降压药，首先对肝肾功能有一定损害，所以要定期复查肝肾功能，一般半年到一年一定要检测一次...
金惠玲│山西中医药大学附属医院
2020/08/04播放(98554)
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