常德市第一中医医院
普外科
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脑溢血和脑梗塞均是严重性的疾病。从凶险程度看，脑溢血较脑梗塞严重、凶险，因为脑溢血发生时伴有出血且病程进展快，随着出血量的增加，易引起脑疝导致生命危险。脑溢血和脑梗塞症状表现的区别是脑溢血发病急，进展快，伴有偏瘫、失语或神智障碍、昏迷、呕吐。脑梗塞进展缓慢，病情常逐渐加重。早期表现麻木、偏瘫，随着时间的进展，表现为头痛、呕吐。
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"脑梗塞疾病和脑溢血的疾病是有区别的。脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化，使血管壁增厚，管腔变得狭窄或者完全闭塞，血液不能完全的供应大脑，出现缺血、缺氧的现象，在病灶处会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍。脑溢血是由于脑血管破裂，使血液溢出，出现淤血和水肿的现象，会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍。在治疗方面，脑梗塞疾病主要是以活血的药物和溶栓的药物、营养神经的药物进行治疗。脑溢血的药物，主要是以活血的药物和营养神经的药物进行治疗。两者在本质上是有很大区别的，但是，在症状上是极其类似的。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/20收听(95490)
"脑溢血又称为脑出血，属于出血性脑血管病，而脑梗塞属于缺血性脑血管病。脑溢血和脑梗塞都多见于中老年患者，但脑溢血患者多数在动态时起病，也就是在情绪激动、活动状态中发病较多，而脑梗塞患者多数在静态时起病，有部分患者在清晨起床时发现出现脑梗塞。脑溢血患者起病较急，而脑梗塞患者起病相对较缓。脑溢血患者多数可有头痛、呕吐、血压明显增高，而脑梗塞患者少见头痛、呕吐等，血压多数正常或者轻度增高。头颅CT检查，脑溢血呈现脑内高密度灶，而脑梗塞呈现脑内低密度灶。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/25收听(32724)
"脑梗塞与脑溢血统称为脑血管疾病。脑血管疾病，其中包括缺血性的脑血管疾病和出血性的脑血管疾病。脑梗死属于缺血性卒中，脑溢血属于出血性卒中，都是因为各种原因所导致的脑血管病变而引起的血流障碍，比如血管闭塞，这就是脑梗塞，而血管破裂一般是指脑溢血。脑梗塞与脑溢血通常会有共同的危险因素，比如高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常，还有吸烟、酗酒、肥胖、动脉粥样硬化等，都可以诱发脑卒中，也就是脑血管疾病。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/01/07收听(69259)
"脑溢血、脑梗塞是神经科常见的脑血管病，都可以引起不同程度的神经功能缺损。比如言语功能障碍、肢体偏瘫、饮水呛咳、吞咽困难、肢体感觉障碍等。但是致病机制是完全不同的：脑溢血俗称脑出血，主要是因为脑动脉破裂导致的颅内出血；脑梗塞，主要是脑动脉狭窄或者闭塞，引起的脑血流障碍，最终引起脑细胞缺血缺氧坏死。治疗方案完全不同：脑出血如果出血量比较大，比如在30ml以上，可以通过外科手术治疗，如果出血量在20ml之内，可以通过卧床休息、内科药物治疗等手段进行治疗；脑脑梗塞在急性期，可以给予静脉溶栓、动脉取栓、支架植入等治疗措施，在稳定期可以给予抗血小板、他汀类改善循环等药物治疗。对于肢体功能障碍都可以通过针灸、康复锻炼、理疗等措施进行功能恢复。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/04收听(31878)
"脑溢血和脑梗塞两者都是脑血管疾病，但在发病机理上存在本质上的区别，治疗截然相反。脑溢血大多数原因是由于高血压引起动脉粥样硬化，动脉瘤形成，动脉瘤破裂，血液从血管内溢出到血管外，血肿压迫脑组织而出现脑组织坏死，引起神经功能缺损的症状。脑溢血不常见的原因是脑血管淀粉样变性，淀粉样的物质沉积在小动脉中层，血管非常脆弱，轻微的外伤或者剧烈的活动均可以导致脑出血。脑梗塞是由于动脉粥样硬化，导致管腔狭窄、管壁闭塞或者血管腔内血栓的形成堵塞血流，引起脑组织缺血、缺氧、发生坏死，治疗是抗凝、抗栓治疗。脑出血的患者禁忌抗凝、抗栓治疗，因为进行抗凝和抗栓治疗会使脑出血加重，导致再出血的发生。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/04收听(55806)
"脑梗塞和脑溢血是完全截然不同的两个病，脑梗塞是脑血管堵塞引起的疾病，而脑出血就是脑溢血，脑溢血是脑血管破裂出血导致的疾病，但是都属于脑血管病，也都属于脑卒中的范围。两个病也有相似之处，都是脑血管病，都可以引起类似的症状。如果出现偏瘫、说话不清，或者突然头晕，在做CT以前并不知道是脑梗塞缺血性疾病，还是脑溢血出血疾病，所以需要用头颅CT、核磁检查来鉴别。危险因素也比较像，像高血压都可以引起这些疾病，糖尿病也可以。"
刘玉婷│山西省心血管病医院
2021/05/24收听(95428)
"脑梗塞或脑梗死实际上指的是一种病，是一种病的两个名称，故无所谓哪个更严重。不同时期人们从不同角度取了不同的名字，40年前人们称做脑梗死，后来又改成脑梗塞，进来又称为脑梗死。认为这个名称更符合病理生理情况，因为是指各种原因导致脑部血液供应障碍，导致的局部脑组织缺血缺氧性坏死。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/25收听(22766)
脑梗塞实际上是高复发率、高致残率、高致死率的疾病。总体上脑梗塞复发会带来一系列的问题，只要反复... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(98996)
脑梗塞实际上是高复发率、高致残率、高致死率的疾病。总体上脑梗塞复发会带来一系列的问题，只要反复...
耿昱│浙江省人民医院
2019/09/10播放(98996)
"脑溢血常常是由于动脉结构本身或者是凝血机制异常引起的。动脉结构的异常，比如高血压病，血管在高血压的长期作用下会出现玻璃样变。当高血压病的患者情绪激动，出现血压增高的时候导致动脉壁的破裂，可以出现脑出血。另外动脉瘤也可以引起，这是因为动脉瘤的结构异常可以出现动脉变薄，因此容易引起脑出血。内科疾病，比如血小板减少以及凝血因子的减少，还有白血病等这些情况下，颅内凝血时间变长也就是引起容易出血，可以导致脑出血。另外在临床上一些治疗，比如阿替普酶溶栓治疗，华法林抗凝治疗的时候血液不容易凝固，可以导致继发性的脑出血。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(38641)
"脑溢血是脑卒中其中的一种脑血管出血性疾病，包括脑实质出血以及蛛网膜下腔出血，具体如下：1、脑实质内出血就是脑实质内的血管破裂，跟外伤是没有关系的，它称为自发性脑出血，这样的脑出血一般与高血压有关系，所以平时需要把高血压控制好，才能防止脑溢血的发生，长期的病理机制是动脉硬化。2、蛛网膜下腔出血，有60%-70%是先天颅内的动脉瘤血管破裂，造成的蛛网膜下腔出血。这样的情况下同样要注意控制血压，因为血压升高动脉硬化以后，血管瘤也会出现破裂的可能性增大的情况，同时尽量避免大运动量的活动。如果平时有头疼等等症状，都需要及时就医，来除外一些颅内潜在的血管病变。所以，脑溢血主要还是颅内的血管破裂造成的，原因是多种多样。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(21877)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(52078)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(52078)
"临床上脑出血的形成，一般都是由于血管内压力过高，超过血管的弹性阻力限制范围出现血管破裂，从而造成脑实质的出血，临床上称之为脑出血。这样的患者大多数都是在动脉粥样硬化的基础之上，一般都是脑动脉血管的粥样硬化，特别是有些患者伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症的患者。一般血脂一般都非常高，会出现动脉硬化，在动脉硬化的基础之上，如果血压高，特别是情绪诱因激动等等。血压突然增高，会造成血管的张力过大，出现动脉瘤，再进一步发展就会出现破裂造成脑出血，这是脑溢血最主要的一个因素。所以，临床上对于脑溢血的控制，首先就是要对动脉硬化的基础疾病进行控制，包括要控制血脂，要严格的控制血压。因为血压是导致脑出血非常重要因素。如果血压稳定了，大多数患者都能获得非常好的结果，不会造成脑出血。所以，除了严格控制血压之外，还要控制生活情绪，包括过度的喜、怒、哀、乐，因为这样可以造成血压波动，造成脑溢血的发生。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(77390)
"防止脑溢血要采用以下办法来进行干预：第一个，控制好血压，平时血压要控制在140\/90mmHg以下。因为现在有研究发现，高血压是引起脑溢血最主要的一个原因。第二个，对于高血压的病人平时要尽量要保持情绪的稳定，防止便秘，经常便秘还有在用力的过程中、在情绪激动的时候会引起血压的急剧升高，这会诱发脑出血，尤其是最有高血压的病人，有动脉硬化的病人更容易出现脑出血。第三个，注意不要熬夜，现在有研究发现即使有些没有高血压的人，如果经常熬夜、休息不好，也容易导致自发性脑溢血。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/21收听(25644)
脑溢血是神经科的多发病。脑溢血主要是脑子里面的脑血管破裂而引起来的。主要的原因是现在常见的多发... 梁爱军│江西省人民医院 2019/02/28播放(69778)
脑溢血是神经科的多发病。脑溢血主要是脑子里面的脑血管破裂而引起来的。主要的原因是现在常见的多发...
梁爱军│江西省人民医院
2019/02/28播放(69778)
脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面，形成血肿，压迫了脑组织，所以导致脑功能障碍。最主... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/20播放(70588)
脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面，形成血肿，压迫了脑组织，所以导致脑功能障碍。最主...
李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/20播放(70588)
"脑溢血又称为脑出血，临床上导致脑溢血的原因有很多，主要分为两大类：一方面是由于高血压后导致的脑出血，另外一方面主要是由于脑部血管畸形导致的脑出血。高血压的患者由于脑部动脉硬化，血管璧弹性较差，在情绪剧烈的波动或者过度劳累的情况下会导致血压急剧升高，因此会导致脑部血管破裂，患者可以表现为脑出血。另外脑部血管畸形的患者，比如动静脉畸形或者脑动脉瘤的患者，在一定的有诱因下会出现动脉瘤破裂，从而也会表现为脑出血。脑出血的患者一定要定期进行颅脑CT的检查，平时控制好血压，稳定好情绪。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(83664)
"脑溢血的原因比较多见的是由于动脉粥样硬化，血管弹性差导致血管的脆性增加，当血压增高的时候血管破裂，血液溢出血管外导致脑溢血。脑溢血还可以见于原发性的动脉瘤破裂脑溢血，病人既往有动脉瘤病史，当血压增高的时候，动脉瘤破裂可以出现脑溢血。还可以见于老年患者，特别是存在脑血管的淀粉样变性，病人可以出现脑溢血。脑溢血的症状和出血的部位、出血量多少有关，一般病人都可以出现头痛，严重的时候可以出现恶心、呕吐，也可以出现肢体的麻木、无力或者半身偏瘫，还可出现意识障碍，同时可以出现吞咽困难、饮水呛咳、语笨以及失语等症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(32474)
"脑溢血也叫做脑出血，是脑血管疾病中风的一种，也叫出血性中风，引起脑溢血的原因有高血压、年龄、先天性疾病等，具体如下：第一、高血压：高血压是引起脑溢血最重要的原因。第二、年龄：年龄越大，血管越容易硬化，越容易出现脑溢血。第三、其它危险因素：还有其他的一些危险因素，比如经常酗酒、经常抽烟，这些因素都会损害血管内皮细胞，导致血管容易破裂。第四、先天性疾病：有一些先天性疾病，比如动脉瘤、动静脉畸形，它的破裂也可以导致脑出血。对于脑出血的治疗，一定要到正规医院的神经内科去就诊，早期采用控制血压，降低颅内压力，还有营养神经等治疗，急性期过后要进行康复治疗，减少并发症。"
2021/05/31收听(94956)
脑溢血是颅内出血，颅内出血又可以分为蛛网膜下腔出血以及脑实质的出血，从病因上来讲也多种多样。老... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(93361)
脑溢血是颅内出血，颅内出血又可以分为蛛网膜下腔出血以及脑实质的出血，从病因上来讲也多种多样。老...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(93361)
"脑溢血就是平常所说的脑出血：一、脑出血最常见的病因是高血压，高血压会导致动脉硬化，脑内的穿通动脉可以产生许多微小的动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、脑桥、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂可引起脑出血；二、脑血管淀粉样变，异常的淀粉样物质选择性的沉积于大脑皮质和软脑膜的中、小静脉的中膜和外膜，年龄越来越大的时候越来越好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，脑血管淀粉样变所致的脑出血总是发生于脑叶、大脑半球深部组织，而脑干和小脑很少受累；三、引起脑出血的病因是颅内动脉瘤和脑血管畸形，是引起蛛网膜下腔出血的常见原因，也有出血后破入脑实质而形成脑内血肿的；四、脑出血的原因是颅内恶性肿瘤，比如胶质瘤、脑转移瘤、黑色素瘤等都可以发生肿瘤，卒中时可引起脑内出血；五、脑出血的原因是血液系统疾病，比如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等会引起凝血功能障碍而造成脑出血；六、脑出血的病因包括一些动脉硬化，各种脑动脉炎和出血性脑梗死等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/30收听(83010)
北大人民医院 范存刚
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