常德市第一中医医院
骨伤科
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肩部骨折包括肩峰骨折、锁骨骨折、肱骨外髁颈骨折。肩胛骨骨折，采用保守治疗方法；肩峰骨折，若有移位导致关节骨折，需进行手术固定，恢复关节面；锁骨骨折，可采取保守治疗。外髁颈骨折，较轻患者需进行外固定或悬吊4－5星期，骨折移位严重且影响关节活动者，需进行手术治疗，常采用钢板进行内固定。肩部骨折，应注意关节内骨折，准确复位关节，否则会导致创伤性关节炎。肩部肌腱较多，功能锻炼恢复较困难，建议患者注意防止肩部粘连，以免导致慢性长期疼痛。
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首先从肩部的解剖部位来说，肩部的前内侧是锁骨，肩部的后方是肩胛骨，肩关节的外侧是肱骨近端，一般... 李康杰│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(56590)
首先从肩部的解剖部位来说，肩部的前内侧是锁骨，肩部的后方是肩胛骨，肩关节的外侧是肱骨近端，一般...
李康杰│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(56590)
"肩部骨折要具体说明肩部哪个部位骨折，如果是锁骨骨折移位，可以采取手法复位，然后八字绷带固定，也可以手术治疗上钛板或者钢板。如果是肩关节骨折，比如肱骨胫或者肱骨头，要看骨折移位的大小及关节面的情况，大多数需要做手术恢复解剖位置，以免影响以后的功能。对于比较好的骨折可以打石膏、制动，休息一个月，然后定期拍片复查，后期功能锻炼。"
马云章│玉田县第二医院
2018/04/08收听(90634)
"肩部骨折的愈合期一般是在三个月左右，在骨折时一般要使用超肩夹板或者是超肩支具进行固定，要将上肢悬吊于胸前，这样有利于肿胀的消退。固定期间可以进行肌肉的等长功能训练，也可以进行握拳，通过肌肉泵的力量来防止关节肿胀、肌肉肿胀，促进血液的回流。骨折后固定一个月时，可以拍摄X片。如果提示骨折部位有连续性骨痂通过，则代表骨折具备了初始的稳定性，此时可以拆除外固定，进行肩关节全幅度的功能训练，包括肩的前屈、后伸、外展、内收。在三个月时再次拍摄X片，如果明确骨折线消失或模糊，代表骨折达到临床愈合，此时可以进行体育运动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/16收听(76406)
"外伤导致肩部骨折，还导致了肩关节积水的情况，早期必须要处理骨折的情况，如果骨折移位不是很明显，可以给予手法复位，然后利用石膏或者夹板来固定骨折端。另外应用消肿止痛、活血化瘀的药物促进局部肿胀的恢复，同时也能够适当的促进局部积水的吸收，也可以结合局部的物理治疗，例如骨折治疗仪、微波治疗、超短波治疗等，能够促进局部的血液循环，加快肿胀的消退以及局部关节积液的吸收。如果通过以上的方法，积液还是没有完全吸收或者吸收不明显，也可以通过关节穿刺的方法将积液抽取出来。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/23收听(59496)
"肩部骨折有几种情况，肩部的肩胛骨骨折2个月左右可以好。肱骨外髁颈骨折和锁骨骨折需要的时间稍短，6周左右就可以基本愈合，但是肱骨近端和肱骨干骨折需要的愈合时间比较长。比如肱骨近端需要将近3个月才能恢复良好，同时肱骨干也需要3-4个月左右。骨折恢复与骨折粉碎程度、血液供应程度以及治疗手段有关系，粉碎越重，治疗、固定不够坚强，或者血管、神经挫伤比较重，同时年龄增大等，都是引起骨折愈合时间长的原因，而且本身的身体情况，比如是否有糖尿病等也会延缓骨折愈合。肩部的骨折要定期复查，同时在医生指导下进行功能锻炼，根据具体情况判断愈合情况。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/06收听(87564)
肩部骨折一般需要2个月的时间才能够愈合，从而使肩关节功能逐渐得到恢复。肩部骨折包括肱骨近端骨折... 纪泉│北京医院 2023/06/15播放(79771)
肩部骨折一般需要2个月的时间才能够愈合，从而使肩关节功能逐渐得到恢复。肩部骨折包括肱骨近端骨折...
纪泉│北京医院
2023/06/15播放(79771)
"骨折后，绝大多数的患者都需要做石膏固定。但是肩关节的骨折比较特殊，因为石膏固定并没有办法牢靠固定，所以根据骨折部位的不同，需要采取不同的固定方法。如果是儿童的锁骨骨折，肩关节需要使用八字绷带固定法。如果是成年人的锁骨骨折，选择使用三角巾悬吊法。如果是成年人的肩胛骨骨折，也选择使用三角巾悬吊法。如果在肩关节骨折的同时合并有臂丛神经损伤，要使用外展架固定的方法。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/24收听(50694)
"在临床上，病人发生肩部骨折后采取了手术治疗，具体术后的恢复时间。如果病人的年龄较小，骨折愈合较快，在术后4-5周肩部骨折就可以达到临床愈合。如果青壮年发生肩部骨折后采取了手术治疗，术后口服接骨药物，在术后6-7周左右骨折部位可以逐渐愈合。如果是老年人发生了肩部骨折，采取了手术治疗，由于老年人骨质疏松，骨折愈合时间较长，术后需要8-10周可以逐渐达到临床愈合。在病人的骨折愈合过程中，可以定期拍摄骨折部位的X光片，可以明确看到骨折的恢复程度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(67853)
" 肩部骨折的疼痛时间通常有两个时间段：第一、刚受伤的时候出现；第二、在骨头长好之后刚开始做活动功能锻炼的时候会出现疼痛。刚受伤的时候骨折引起的疼痛一般在2-3周左右，骨折得到正规的治疗，骨折稳定疼痛自然会逐渐消失。 但是等到骨折之后的4-6周，骨折完全达到临床愈合，这时必须要开始做关节的活动功能锻炼，因为关节由于长时间没有活动，而出现粘连、僵硬等，疼痛一般是在活动关节的时候，由于粘连组织出现部分撕裂而诱发。一般必须要活动1个月左右的时间，疼痛局部的粘连就会逐渐松开，疼痛会缓解，但是有些不积极去做锻炼的人群，疼痛的时间有可能会更长，甚至超过3个月或者半年。"
2019/12/16收听(51614)
"正常情况下肩部骨折后需要早期进行功能练习，如果肩部骨折后不能进行早期的功能练习，一定会导致肩关节功能受损，会出现肩关节抬举或者活动受限。一旦出现肩关节的活动受限，会影响上肢的功能，所以肩关节骨折后应该早期采取功能练习的方式。早期采取功能练习的方式就要求手术治疗，因为只有手术治疗后才允许早期功能练习。而保守治疗不能进行早期功能练习，因为需要早期制动，促进骨折愈合或者防止骨折畸形愈合。所以肩部骨折后手术治疗优于保守治疗，对于肩关节的康复至关重要。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(76772)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
"小儿颈椎融合综合征是一种常染色体显性遗传的疾病。有时同一家族中会发现好几个病例，女性稍多于男性。主要表现是颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限，但是并不是所有患儿都有以上的特点。根据患儿的临床表现、X线检查以及CT检查，可以明确诊断。明确诊断以后，治疗方案的选择主要是根据畸形椎体的数目、部位，以及有没有神经症状来选择。第一种，单纯的中下位颈椎融合引起的短颈畸形。早期没有神经症状，不需要特殊处理，应该注意避免颈椎过度活动，防止出现外伤，延缓颈椎退行性变的进程。对于颈部外观不好看，可以进行双侧颈部皮肤“Z”成形术，或双侧胸锁乳突肌切断术来改善外观。第二种，上颈椎融合引起的短颈畸形。早期这种情况容易出现神经症状，应该予以高度重视，对没有神经症状者应该随访观察。防止颈部出现外伤，减少颈部活动，或者用颈托局部进行固定。对出现神经症状者，可以采用相应的减压和稳定手术。短颈畸形创伤后引起的脊髓损伤，伴有骨性损伤，应该先采用非手术治疗。如果颅骨牵引或者枕颌带牵引。当症状消失以后，可以给予头、颈、胸的石膏固定。伴有明显的骨折、脱位，应该先采用颅骨牵引使之复位，根据神经症状的变化情况选择治疗方案。对于短颈畸形合并其他异常的，像脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形和枕部畸形，应该给予相应的治疗。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(53851)
踝关节扭伤，分为急性、慢性踝关节扭伤。扭伤有出血、红肿青紫、疼痛的临床现象，发生踝关节扭伤，需... 胡海清│武汉市第三医院 2018/04/13播放(61318)
踝关节扭伤，分为急性、慢性踝关节扭伤。扭伤有出血、红肿青紫、疼痛的临床现象，发生踝关节扭伤，需...
胡海清│武汉市第三医院
2018/04/13播放(61318)
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