首都医科大学三博脑科医院
小儿神经外科
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鞍区为蝶鞍和鞍上及其周围区域。儿童鞍区肿瘤中常见的有三类，包括颅咽管瘤、视神经或下丘脑胶质瘤、生殖细胞瘤。其中，颅咽管瘤较为多见，为良性肿瘤，多数患者全切后可治愈；生殖细胞瘤，以女性多见，纯生殖细胞瘤可通过放化疗控制，畸胎瘤则需积极手术治疗；视神经或下丘脑胶质瘤治疗需根据具体情况决定，如毛细胞星形细胞瘤，对化疗敏感，可通过放化疗治疗。
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"鞍区肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，不会扩散和转移，通过手术切除，一般都是可以治愈的，手术后一般不会出现复发。鞍区的恶性肿瘤，主要特点是生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜，容易扩散和转移。鞍区的恶性肿瘤治疗的主要方法是手术治疗，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等。通过联合治疗的方法控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(96668)
"鞍区肿瘤临床表现是内分泌紊乱，表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖，其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管，造成颅内压高。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐，多饮多尿及垂体功能低下。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(17841)
鞍区肿瘤严重与否，要取决于肿瘤的类型、大小。常见的鞍区肿瘤有3种类型，即垂体瘤、鞍结节脑膜瘤、... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(80148)
鞍区肿瘤严重与否，要取决于肿瘤的类型、大小。常见的鞍区肿瘤有3种类型，即垂体瘤、鞍结节脑膜瘤、...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(80148)
什么是“鞍区占位”？“鞍区”是颅内一个解剖部位的名称，位于头颅的最中心，包括垂体窝以及鞍上和鞍旁区域，习惯上将这一区域的占位性病变统称为“鞍区占位”，包括...
曾高│首都医科大学宣武医院
2021/07/13阅读(4025)
"鞍区的肿瘤主要以手术治疗为主，采用Yasargil翼点入路、高速气钻磨平蝶骨嵴、充分解剖侧裂池、颈动脉池、视交叉池、终板池，可以较好的显露鞍区及鞍旁组织结构，利用1-4间隙切除肿瘤。如果术后出现低钠血症，可根据补钠计算公式，计算补钠量，用3%的氯化钠溶液先补充计算补钠量的2/3，然后根据复查的血钠值调整补钠量，纠正多尿和低钠血症，应补充白蛋白和血浆，提高血浆胶体渗透压，排除低渗性多尿，出现高钠血症时应限制补钠量，并按计算公式滴注5%的葡萄糖液以及稀释，然后加强护理。"
2017/09/22收听(53489)
赵杰│中南大学湘雅医院 2021/05/20播放(53956)
赵杰│中南大学湘雅医院
2021/05/20播放(53956)
鞍区肿瘤是生长在鞍区的肿瘤，常见的包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑室囊肿，还有比较罕见的转移瘤... 杨冬│中日友好医院 2021/08/12播放(99483)
鞍区肿瘤是生长在鞍区的肿瘤，常见的包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑室囊肿，还有比较罕见的转移瘤...
杨冬│中日友好医院
2021/08/12播放(99483)
"蝶鞍区肿瘤，要及时明确相应的检测，大致在术前去判断其病理性质是良性还是恶性。如果是良性，可以采取相应的微创方式进行治疗，比如经鼻垂体切除手术，从鼻子进去，外表面没有切口，适用于一些良性病变或者是相对比较小的病变组织形式。如果是恶性，则需要通过开颅的方式进行治疗。因为恶性的肿瘤，并不仅仅只是生长在一个部位，有的时候还会侵袭血管和神经，甚至是骨质。所以开颅手术有相应的优势，要根据情况进行判断。如果是泌乳素型的垂体瘤，也可以采取口服溴隐亭治疗。所以蝶鞍区的肿瘤相对比较复杂，一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/10收听(34475)
"鞍区肿瘤不一定需要手术，鞍区肿瘤常见的是垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等，常引起局部视神经受压，以及内分泌紊乱的症状，治疗以手术治疗为主，部分可采取药物治疗。鞍区主要结构包括蝶鞍、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉和下丘脑等。鞍区肿瘤主要根据肿瘤是否引起相应的临床症状，选择是否进行手术治疗。对于偶然发现的鞍区肿瘤，局部占位效应不明显，以及无明显内分泌紊乱的症状，可暂时不予特殊处理，动态观察肿瘤的生长变化情况后决定治疗方案。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/07收听(69576)
"鞍区肿瘤护理主要是指治疗以后的跟踪和随访，鞍区这个位置比较敏感，肿瘤有很多种，但是最常见的就是垂体瘤，还有一部分脑膜瘤。这些肿瘤基本上都是良性肿瘤，很少有恶性肿瘤。但是就如刚才所说，因为位置比较敏感，所以最容易出现的问题是影响周边的视神经，导致视力下降，出现视野缺损。另外，导致垂体功能受损，出现垂体功能障碍。这个需要注意，首先，定期做磁共振检查，而且要做垂体区域的磁共振，看看周边肿瘤的大小、形态和位置，还有与周围组织的关系。其次，定期注意内分泌学检查，重点查生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素，还有甲状腺刺激激素等。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/09收听(89307)
鞍区占位即大脑中心有一个位置，称为鞍区，该位置出现占位一般是由肿瘤引起，比较常见的鞍区占位可以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(59191)
鞍区占位即大脑中心有一个位置，称为鞍区，该位置出现占位一般是由肿瘤引起，比较常见的鞍区占位可以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/23播放(59191)
蝶鞍区肿瘤目前主要有三种，分别是垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤，还有比较少见的生殖细胞瘤。 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(82594)
2023/03/22播放(82594)
大多数鞍区肿瘤手术风险较小，鞍区肿瘤手术包括传统开颅手术和经鼻蝶窦经窥器或内镜，进行鞍区肿瘤切... 杨冬│中日友好医院 2021/07/21播放(68583)
大多数鞍区肿瘤手术风险较小，鞍区肿瘤手术包括传统开颅手术和经鼻蝶窦经窥器或内镜，进行鞍区肿瘤切...
2021/07/21播放(68583)
"鞍区占位一般都是肿瘤，很少有其他炎症性疾病引起，所以当谈到鞍区占位的时候，一定是肿瘤性疾病。鞍区的占位有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移。通过手术切除，良性肿瘤一般是可以治愈的。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快、边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，会出现扩散和转移，做过手术后容易出现复发。"
2020/05/28收听(79844)
"脑部蝶鞍区肿瘤是相对比较严重的事情，因为肿瘤组织一旦形成就会对大脑产生一定的压迫，然后有恶性的还会造成周围的一系列组织的侵蚀，压迫症状越来越重就会造成头痛、恶心、呕吐等一系列症状越来越重，侵蚀其他的正常的脑组织就会形成一定的功能障碍。对于蝶鞍区来讲，周围的毗邻组织是比较复杂的，向下有垂体，向上有视交叉，双侧有两侧的颈内动脉，所以任何一个地方受损都有可能会造成严重的异常情况发生，比如压迫到垂体就有可能会造成内分泌功能紊乱。如果压迫视交叉则可能会造成视力的障碍；如果压迫双侧颈内动脉，则可能会造成脑供血不足，脑梗死的发生。所以蝶鞍区的肿瘤是相对比较严重的，如果发现及时的进行治疗，有可能预后还是不错的。"
2020/03/06收听(29327)
"鞍区肿瘤手术相对脑部的其他大部分位置来说，风险相对大些，因为鞍区的占位比较常见的主要是大脑神经垂体瘤、颅咽管瘤、大脑垂体拉克氏囊肿。鞍区这个位置非常深，附近有很多重要的神经结构以及血管，所以手术难度以及出血的风险比其他的部位要高一些。随着近年来对鞍区解剖结构的不断认识，以及显微外科技术的不断进步，手术者手术操作技巧的不断提高，手术风险已经大大降低，术后致残率、致死率已经下降到1%以下。因此，现在鞍区肿瘤手术风险总体不大，还算是比较安全。"
2021/06/30收听(19478)
"大脑鞍区即蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域，前界为前床突外侧缘和前交叉勾的前缘，后界为后床突和鞍背，两侧为颈动脉沟，面积约为5.5^2cm。鞍区的主要结构有蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦，鞍周的血管神经等等，鞍区范围小、结构多、毗邻关系复杂，是疾病的多发部位。鞍区最常见的病变为肿瘤样的病变，在鞍旁多为脑膜瘤、鞍后多为脊索瘤，鞍上多为颅咽管瘤，鞍下多为蝶鞍肿瘤，鞍内以垂体瘤最为多见。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/14收听(41250)
鞍区肿块往往是影像学上的一种报告，提示鞍区有占位性病变，也就是鞍区有肿瘤。鞍区最常见的肿瘤是垂体瘤，垂体瘤可以引起体内内分泌的改变，出现停经、泌乳的表现。部分患者由于肿瘤过大可以压迫视交叉，造成双眼颞侧的同位性偏盲，也就是双眼外侧视野缺失。还有其他的鞍区肿瘤，如生殖细胞瘤、颅咽管瘤或者其他的胶质瘤等，应该去神经外科或者脑外科就诊，看是否需要手术治疗，并且密切观察影像学的变化。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/17收听(22114)
鞍区脑膜瘤是颅内比较常见的一类脑膜瘤，主要位于鞍区，周围有视神经，垂体两边有颈内动脉、海绵窦，... 郑勇│深圳市宝安区人民医院 2019/11/25播放(99800)
鞍区脑膜瘤是颅内比较常见的一类脑膜瘤，主要位于鞍区，周围有视神经，垂体两边有颈内动脉、海绵窦，...
郑勇│深圳市宝安区人民医院
2019/11/25播放(99800)
"对于发生在鞍区的脊索瘤一旦确诊，建议早期进行手术治疗，手术之后建议常规进行放射治疗。脊索瘤因为具有高度的复发性，而且平均寿命大约为6.3年左右，因此，建议早期进行医学干预。如果不进行医学干预，平均寿命相对较短，一般不超过2年。虽然经过手术或者放射治疗，患者的预后也不会太好，但是，可以提高患者的生存率。目前虽然有研究表明单独用质子束治疗或者与高能量X线联合，可以比常规的放射治疗更为有效，但是，由于受到技术和仪器的限制，该方法的开展不是很理想。如果有条件，可以考虑用质子束的方法进行治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/12收听(23601)
北大人民医院 范存刚
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浙江省肿瘤医院 夏亮
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湘雅医院 伍明
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