首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
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头痛分为原发性头痛和继发性头痛，需根据具体情况决定药物种类，继发性头痛多由颅内病变引起，如颅内占位、颅内感染或颅内出血，此类头痛需针对病因治疗，若病因无法去除，可给予缓解治疗。原发性头痛包括偏头痛或紧张性头痛，可进行症状改善，包括药物治疗和非药物治疗，患者可做理疗以缓解颈肩部肌肉紧张，或去除诱因症状即可缓解。若效果不佳，可服解热镇痛类药物或钙离子阻滞剂。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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头痛在临床是一个表现或症状，不是一种疾病，服用何种药物或如何治疗，需要对症状进行临床诊断，才能... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/07/09播放(50584)
头痛在临床是一个表现或症状，不是一种疾病，服用何种药物或如何治疗，需要对症状进行临床诊断，才能...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/07/09播放(50584)
头疼一般来说，第一、自己要放松，不要紧张，越紧张，头疼会越来越重。第二、可以吃点止疼药，缓解当时的症状。因为疼痛一加剧，情绪就不好，疼痛更加明显。第三、西医用点西比灵之类的药物，可以缓解一下疼痛。另外就是可以用针灸治疗，到针灸科扎针，也可以缓解头疼。另外就是中药治疗，经过中医的望闻问切，根据判断不同的中医证候，用中药来进行调理治疗。再强调一句，由于不同病因，引起不同的头疼，治疗必须对症。所以最好到正规的医院进行治疗，针对不同的病症进行用药治疗，这样效果就会很好，另外也会不花冤枉钱。
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(31342)
"头疼的病因非常多，要依据头疼的病因进行针对性的治疗，具体如下：一、如果是神经性头疼、偏头疼，可以服用舒马普坦类的药物，或者使用非甾体类的抗炎药都可以改善头疼。二、如果是紧张性的头疼，主要表现为后枕部、颈肩部的肌肉紧张、痉挛，通过热敷、理疗可以有很好的效果，同时辅以肌松类的药物。三、如果是一侧眼眶深部的这种疼痛伴有结膜充血流涕，除外眼科的疾病，考虑丛集性头疼，可以通过吸纯氧改善症状。四、头疼的主要是要进行病因学的鉴别，如果是神经支配区内有三叉神经支配区，面部的某一个位置，枕后的分布区出现短暂的几秒钟的针刺样或者电击样的疼痛，考虑是周围神经刺激、神经性的神经痛。神经痛可以通过服用营养神经类的药，比如甲钴胺、维生素B1，抑制神经放电类的药物，比如加巴喷丁、卡马西平等等来改善症状，一定要警惕有没有血压增高，颅内的突发的血管事件，脑出血、脑梗死。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(95366)
"药物过度使用性头痛，仅次于紧张型头痛和偏头痛，是临床第三常见的头痛类型，常导致头痛慢性迁延，并常促使原发性头痛由复发性进展为慢性。所有治疗头痛的急性对症药物，如果使用不当或长期使用，几乎都可能使容易头痛的患者发生药物过度使用性头痛。阿司匹林、对乙酰氨基酚、麦角生物碱类药物、曲坦类药物、巴比妥类药物、阿片类药物、镇痛药及各种复方镇痛制剂等药物过度使用会引发药物过度使用性头痛。引发药物过度使用性头痛的最常见药物，依序是：对乙酰氨基酚、曲坦类药物、巴比妥类药物、阿片类药物等。"
韦奇│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/25收听(87411)
头疼是一种常见的疾病，多个系统疾病都可导致头疼，引起头疼的疾病主要有急性上呼吸道感染、脑炎、脑梗塞、高血压病、脑出血、脑瘤、鼻窦炎、青光眼、神经衰弱等。缓解头疼症状先找出引起头疼的原因对症治疗，如果是急性上呼吸道感染感染，建议多饮水，可以口服复方氨酚烷胺胶囊治疗，如果是高血压病可以服用降压药物治疗，常用的药物有硝苯地平缓释片、卡托普利片等，配合头痛宁胶囊治疗，平时注意饮食清淡。如果是脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，最好尽早住院治疗，以免留有脑血管疾病后遗症，出现头疼症状，不要盲目服用止痛药物治疗，最好先进行确诊，如体温、血压、头颅CT等。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(91611)
"头疼是不能彻底治愈，但是能够很有效控制的一个疾病。国内外针对头疼的专家共识指出，对于急性的头疼，1、目前最常推荐的是非甾体类的消炎止疼药，比如散利痛、布洛芬这一类的药物。2、曲普坦类的药物，比如佐米格。3、麦角胺咖啡因。对于频发的、每周头疼至少两次以上的头疼，药物还可以启动抗抑郁药物、抗癫痫药物和β受体拮抗剂进行治疗。"
国红│北京医院
2019/04/24收听(57659)
"如果突然出现头痛，要分析病因，进行相应的病因治疗。血压突然升高时可以突然头痛，应测血压，如果增高，主要是调控血压治疗，可以口服氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。如果患者有原发性头痛疾病，比如丛集性头痛和偏头痛，也可以突然有头痛发作，偏头痛患者轻症时可以口服布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利，也可以口服对乙酰氨基酚和阿司匹林，严重时可以应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦治疗。丛集性头痛患者主要是应用曲普坦类药物，常用的有佐米曲普坦和舒马普坦等。如果患者有脑内器质性病变，比如脑出血和蛛网膜下腔出血，也可以突然有头痛发作，必要时检查颅脑CT明确诊断，诊断明确后要及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(45638)
"对于经常头痛，考虑病人存在着紧张性头痛或者是偏头痛。对于紧张性头痛或者偏头痛，一般由于睡不好觉、紧张、感冒等都可以诱发急性发作期。患者可以口服一些非甾体类的抗炎药，临床上常用的比如说布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果病人想口服一些中成药，临床上常用的比如说川芎茶调颗粒、头痛宁胶囊、镇脑宁胶囊、正天丸或者是丹珍头痛胶囊等，这些药物对于偏头痛或者是紧张性头痛都有一定的改善。对于患有偏头痛或者是紧张性头痛的患者，平时饮食上要避免咖啡、红酒、浓茶以及食品添加剂比较多的食物，同时要适当的进行体育锻炼，能够延缓或者控制、减少偏头痛、紧张性头痛的发作。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(40250)
头痛治疗一定要对因治疗，对于继发性头痛一定要找到头痛的病因，如脑炎、脑膜炎，一定要根据病因进行... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/08/08播放(51811)
头痛治疗一定要对因治疗，对于继发性头痛一定要找到头痛的病因，如脑炎、脑膜炎，一定要根据病因进行...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/08/08播放(51811)
头痛是一种症状，不同病因引起的头痛用药不同。临床上常用的对症止痛的药物主要有布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸和对乙酰氨基酚。也可以应用平痛新和强痛定。临床上引起头痛常见的病因包括颅脑肿瘤，中枢神经系统感染性疾病主要包括脑炎和脑膜炎，脑血管疾病常见的有脑出血、蛛网膜下腔出血和大面积脑梗死。上述疾病引起时，患者一般情况下可能会出现颅内压增高，颅内压增高时，患者可以出现头痛，也可能会出现恶心、呕吐，主要是给予降颅压治疗，常用的降颅压药物主要包括甘露醇和甘油果糖，同时进行病因治疗。也可能是由于原发性头痛疾病所引起，原发性头痛疾病主要是给予对症治疗。比如偏头痛的患者，轻症时可以口服布洛芬和吲哚美辛；中、重度患者一般应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦。如果患者是丛集性头痛，主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。如果患者为紧张性头痛，临床上一般应用对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸进行对症止痛治疗。
2019/05/15收听(66410)
头痛的治疗需要患者及时到正规医院就诊，通过脑部CT、核磁共振等相关检查明确病因后采取对症治疗。... 朱陵群│北京中医药大学东直门医院 2017/04/17播放(80582)
头痛的治疗需要患者及时到正规医院就诊，通过脑部CT、核磁共振等相关检查明确病因后采取对症治疗。...
2017/04/17播放(80582)
"普通头痛时可以使用镇痛药物来缓解，临床上常用的是非甾体类抗炎药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸、消炎痛、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等药物，对症缓解患者的头痛。还可以选择中成药辨证治疗头痛，比如常用的有丹珍头痛胶囊、养血清脑颗粒、正天丸、天舒片、都梁滴丸、川芎茶调散。这类药物都可以治疗普通头痛，但需要在医生辨证分析下口服。如果患者头痛程度比较重，建议给患者服用特异性药物，比如使用麦角胺咖啡因来缓解头痛，急性发作时也可以给予患者使用萘普生。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(27542)
如果罹患头痛，尤其是短期急性的头痛，建议药物治疗之前，进行头颅核磁共振排查，排除颅内占位性病变... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(79140)
如果罹患头痛，尤其是短期急性的头痛，建议药物治疗之前，进行头颅核磁共振排查，排除颅内占位性病变...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(79140)
"头痛首先需要明确病因，然后选择用药。引起头痛的原因，一般比较容易是因为睡眠不足、休息不好、熬夜等导致大脑疲劳、脑神经功能紊乱引起的头痛，这种情况可以吃止疼药，像去痛片、氨酚待因片等药物对症缓解头痛。而且原有的偏头痛及紧张性头痛、血管神经性的头痛，都可以口服这一类的止疼药物，包括氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，还有其他的中成药物，比如养血清脑颗粒、正天丸、丹珍头痛胶囊、天舒片这一类中成药，效果也还不错。如果平时因为睡眠不好，也可以口服改善睡眠的药物，睡眠改善了头痛也可以缓解。如果头痛是因为血压升高引起，吃止疼药是没有效果的，只能吃降压的药物，血压下降以后头痛就可以缓解。"
2019/03/31收听(25533)
"头痛吃什么药物治疗，首先要看一看患者是什么原因导致的头痛。因为不同性质的头痛用药是不一样的，比如患者是单侧头部胀痛或者跳痛为主，严重时还伴有恶心、呕吐，考虑偏头痛，建议患者可以口服非甾体抗炎药，比如布洛芬缓释片来缓解头痛治疗。如果患者头痛，主要是以针扎、闪电样的疼痛为主，考虑神经性头痛。如果是神经性头痛，建议患者可以口服乐瑞卡，1次\/片，2次\/天，大多数情况下是可以缓解头痛症状的。另外，还需要警惕高血压、脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗等原因导致的头痛、呕吐，需要到医院去神经内科就诊，行头颅CT或者磁共振、动态血压监测等检查，才能够进一步明确病因。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(61624)
"普通头痛的患者，可先给予非特异性镇痛药物治疗，疗效不佳则可使用特异性镇痛药物治疗，具体如下：1、非特异性镇痛药物治疗：普通头痛可先给予非甾体类抗炎药治疗，如使用布洛芬、消炎痛等药物。除此以外，也可应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片、头痛粉等进行治疗。还可辅助给予抗组胺药物，如苯噻啶、赛庚啶、苯海拉明等，胃肠动力药和镇静催眠药等也可适当应用以上治疗方法。2、特异性镇痛药物治疗：以上治疗为非特异性镇痛药物治疗，适用于头痛程度相对较轻的患者。如果这些药物治疗疗效不佳，可考虑使用特异性镇痛药物治疗，代表药物是曲普坦类药物，此类药物相对疗效显著，耐受性较好。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(95210)
"最常用、作用最直接的就属于非甾体类的消炎镇痛药，比如像芬必得、扶他林、阿司匹林等。另外也可以在月经期，在医生的指导下服用雌激素，可以治疗由于雌激素水平下降而导致的经期头痛。另外，也可以根据经期头痛的原因，来选择适当的中药，常见的经期头痛的原因，比如像血虚、肝阳上亢、气滞血瘀等，需要在专业的中医师辨证论治的情况下，来开合适的处方。"
杨婷│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(53542)
"女性在来月经的时候发生头痛，和月经期间体内的性激素变化有一定的关系，主要是雌激素引起血管的紧张度发生改变，而出现血管性的头痛。如果这种头痛并不剧烈，可以注意休息，完全不用药物进行治疗。如果头痛比较明显，可以口服调理神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1，也可以服用止痛的药物，如芬必得、布洛芬，1天2次，1次一粒。要注意保持平和的心态，不要紧张，不要因为原来有月经期间的头痛而感到有压力。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/08收听(55090)
"小孩头痛吃什么药效果好，要根据引起头痛的病因和症状决定，说明如下：第一、如果小孩是因为感冒引起的头痛，这种情况应该吃一点感冒药，像小儿感冒灵、氨酚黄那敏颗粒都可以。如果伴随着发烧的情况，可以给予退烧处理，体温38.5℃以上，可以口服退烧药，比如布洛芬混悬液等。第二、如果是鼻窦炎引起的头痛，可以口服消炎药，如阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒，及鼻炎宁颗粒治疗。第三、如果是脑炎引起的头痛，应遵医嘱治疗脑炎，仅仅吃点药解决不了问题。第三、神经性的头痛，这种情况没有其它的症状，也没有任何器质性的病变。这种情况没有特别好的治疗方法，只能遵医嘱吃止疼的药物。第四、可能是外伤引起的，这种情况要及时去医院做检查，根据检查结果及时治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(61869)
"不论是哪一种类型的感冒，都有可能会引起头痛、流鼻涕的症状。像风寒感冒可能会出现头痛，有明显的畏寒、怕冷、流清鼻涕的症状。风热感冒，可能会有明显的发烧、头痛、咽喉肿痛、流黄鼻涕、咳黄痰等症状。所以光看头痛、流鼻涕的症状，没有办法判断是什么类型的感冒。但不论是哪种类型的感冒，都可以服用抗感冒药物改善，例如复方氨酚烷胺胶囊、氨咖黄敏片或者酚麻美敏片等。另外，像中成药包括感冒灵冲剂或者板蓝根冲剂，也都可以有效的帮助改善感冒的症状。蒲地蓝消炎口服液在改善症状的同时，还能起到一定的消炎作用，所以这些药物在感冒的时候都可以服用。"
聂志扬│北京医院
2019/12/01收听(86217)
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