江门市五邑中医院
脊柱外科
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腰椎管狭窄是一种退行性病变，也就是机体老化的一种表现，多因椎管内韧带肥厚或椎管骨性结构变窄所致，椎间孔内出现骨赘可以导致椎管骨性结构变窄，最突出的症状是间接性跛行，即患者坐位或仰卧位时无不适症状，在行走一段距离后出现下肢疼痛，经过短时间修养，疼痛可缓解，但再次开始行走一段距离又会出现下肢疼痛症状。
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"腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行，什么是间歇性跛行，就是当你走几十米或几百米时出现双下肢无力，无法行走，休息一会儿，可以再次行走。那么我们知道腰椎管的解剖是它的前壁是椎体和椎间盘，两侧壁是椎弓根，后壁是椎板，同时在后壁还有黄韧带附着。那么当椎体后缘增生、椎间盘突出、以及黄韧带肥厚都会造成椎管直径的减少，即所谓的腰椎管狭窄。当腰椎管的直径狭窄后，就会对硬膜致压，那么就会出现间歇性陂行这种典型的症状。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/08/05收听(85681)
腰椎管狭窄的症状如下：1、间歇性跛行：很多患者卧床休息后，双下肢感觉无异常，但行... 王威│武汉市第四医院 2018/06/26播放(85202)
腰椎管狭窄的症状如下：
1、间歇性跛行：很多患者卧床休息后，双下肢感觉无异常，但行...
王威│武汉市第四医院
2018/06/26播放(85202)
"椎管狭窄主要引起的症状除了局部可以造成腰痛之外，更重要的症状是引起下肢神经性的间歇跛行。间歇跛行是看椎管狭窄的程度，有的病人走路走500m、1000m，可以蹲一会儿、坐一会儿起来再走，症状重的有的走30m、50m都承受不了，下肢就出现症状，这种症状可以是疼痛、酸、麻、胀。在体格检查时可没有腰椎间盘突出那样的坐骨神经刺激征，主要表现是间歇性跛行。间歇性跛行有两个原因造成，一个是血管的原因，比较多见的是腰椎管狭窄。"
林景荣│北京大学第一医院
2017/12/14收听(85090)
腰椎管狭窄的症状包括：1、腰背部疼痛，向双下肢放散；2、间歇性跛行，如病人走五百米左右，就需要... 穆苍山│中国医科大学航空总医院 2017/11/09播放(94688)
腰椎管狭窄的症状包括：1、腰背部疼痛，向双下肢放散；2、间歇性跛行，如病人走五百米左右，就需要...
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/11/09播放(94688)
"腰椎管狭窄是中老年人群常见的脊柱退变性疾病之一，往往是由于脊柱、腰椎的退变，长期的会造成腰椎的增生、骨赘形成，继而引起关节突的增生、内聚以及相应的韧带肥厚、骨化，从而导致腰椎骨性椎管有效容积明显的减少，从而产生椎管内的神经压迫症状。对于腰椎管狭窄来说，在临床上常见的症状主要包括如下几点：第一、腰部的疼痛，由于腰椎管狭窄是脊柱退变性疾病，往往还伴有腰椎的滑脱、腰椎的侧弯以及腰椎的退变等，所以会出现明显的腰背部疼痛，尤其以久站或者久坐、活动过多时疼痛加重。第二、随着椎管逐渐狭窄，可以出现下肢的神经症状，典型的腰椎管狭窄可以表现为下肢神经源性间歇跛行，也就是患者在走路时间延长或者久站以后，逐渐出现了下肢的酸胀、疼痛、沉重以及不能走路，逐渐休息以后可以继续行走，行走的距离随着病情的加重会越来越短，直到严重影响到患者的行走。对于腰椎管狭窄引起的神经跛行来说，要和血管源性的神经跛行相鉴别。第三、腰椎管狭窄随着神经压迫的加重，也可以出现大小便功能的障碍。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(10121)
腰椎管狭窄主要是间歇性跛行，对老年人的生活影响比较大。早期可表现为轻微的麻木，走远路以后会有状，走不了远路就需要休息。等到随着年龄的增加退变的加重可能越走越近越，比如去年还能走个一、两公里，今年可能就三、五百，等到后半年可能就一、两百里。腰椎管狭窄属于外科疾病，保守治疗可能会缓解部分症状，通过休息、使用止痛药，但是不能从根本上缓解或者逆转病理改变。过去的传统的方法都是开刀手术，现在随着微创技术的提高，都用微创的方法椎管狭窄的治疗。在内镜下扩大椎管，可以在局麻下一边听着歌、一边看着电视剧一边做手术，做完手术能翻身就下地。手术康复比较快、痛苦比较小、并发症比较少，所以有这样症状的患者不要害怕，及时找医生看。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/18收听(22149)
腰椎管狭窄实际上是一个比较常见的疾病，主要的临床表现是由病变累及范围、累及程度来决定，比如在腰... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(72836)
腰椎管狭窄实际上是一个比较常见的疾病，主要的临床表现是由病变累及范围、累及程度来决定，比如在腰...
刘岩│北京京煤集团总医院
2018/11/30播放(72836)
就是这个腰椎容纳脊髓和硬膜和神经根的骨性结构，这个空间结构变狭窄了，所以叫腰椎管狭窄，腰椎管狭窄有什么症状？主要表现为持续的上腰不疼，上腰疼就不是腰椎管狭窄，然后和腿部的疼痛，这种疼痛比较复杂，患者很难描述，患者说我说不清是一种很复合的是有胀、有酸、有沉、有麻、有灼痛，甚至有很多人会觉得腿非常凉，有很多人腰椎管狭窄来就诊的原因是觉得腿非常凉，她穿多少衣服、盖多少被子都会觉得非常的，腿非常凉。另外有很多人就是合并有麻木、肌肉萎缩这些，但腰椎管狭窄有特别典型的症状，就是说他走路的时候叫间歇性跛行。间歇性跛行是什么情况？就是一个人走路刚走的时候，还可以走到一定的距离，他就会觉得这腿或者腰有胀沉酸痛这种非常不适的感觉，如果说完全说是疼也不对，甚至有可能有麻木就是很难描述的不适感。当这种疼痛发生之后，这个患者如果它要是蹲一蹲或者坐一会儿，腰稍微蜷曲一点，他就能感觉好了，然后再接着能够走路，但行走到一段距离之后他又会出现同样的症状，然后再缓解，就是通过坐蹲缓解，然后再走就这样。典型的腰椎管狭窄的病人发展到最后，他会出现扶着腰，腰探着，伸直了，屁股撅着，那么往前走路非常痛苦。
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(38563)
腰椎管狭窄主要是由于腰椎椎管的相对容积的减少所造成的脊髓和神经的压迫和脊髓的缺血，所以腰椎管（狭窄）的症状也是出现下腰部疼痛，有可能是腰部，有可能是臀部，有可能是两个髂骨出现疼痛。腿的症状，可能病人表现为下肢的无力，叫间歇性跛行，病人可能往前行走100米或200米，走一会以后，病人觉得腿很沉，觉得腿无力，觉得不能再坚持下去了，必须得找一个地方坐一会或者休息一会儿，然后才能再往前继续行走，叫做间歇性跛行。有些病人表现为刚开始走还行，越走越慢、越走越慢，觉得腿特别累，有些老年人就会出现这种情况，越来越不爱出门。这种情况往往当做腿的问题进行治疗，其实这个时候要小心，有可能是腰椎管狭窄造成的症状。它也会压迫神经，表现也是腿的疼痛或者麻木，甚至感觉的异常，有些老年人三伏天还穿秋裤，老觉着腿不暖和，但摸他的皮肤，并不感觉到凉，而是自己主观的症状，觉得自己的腿凉。这种感觉异常也是腰椎管狭窄特有的症状。严重的腰椎管狭窄症也可以出现大小便的问题。经常碰到腰椎管狭窄一直进行保守治疗，不愿意手术，最后大小便失禁的病例。
申剑│北京医院
2017/12/05收听(36770)
腰椎管狭窄的症状包括：1、腰痛：以下腰部疼痛为主，可伴有臀部、髂骨疼痛；...
腰椎管狭窄的症状包括：
1、腰痛：以下腰部疼痛为主，可伴有臀部、髂骨疼痛；
2017/10/13播放(88797)
腰椎椎管狭窄的症状包括：1、大腿及腰骶部疼痛：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢酸胀、麻... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/10播放(67556)
腰椎椎管狭窄的症状包括：
1、大腿及腰骶部疼痛：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢酸胀、麻...
2017/05/10播放(67556)
腰椎的椎体和纤维组织增生或移位，造成椎管的管腔变小，压迫马尾神经或神经根出现的症状，叫椎管狭窄... 沈文│北京市宣武中医医院 2017/11/13播放(94982)
腰椎的椎体和纤维组织增生或移位，造成椎管的管腔变小，压迫马尾神经或神经根出现的症状，叫椎管狭窄...
沈文│北京市宣武中医医院
2017/11/13播放(94982)
"对于椎管狭窄严重的症状，患者一般会有疼痛，局部有酸、麻、胀、痛、活动受限，还会有间歇性跛行，引起会阴区的功能障碍。局部狭窄、椎间盘突出压迫，或者因为骨性狭窄造成局部脊髓和神经根的受压，患者出现一系列的症状，首先是腰部和腿部的不适感。其次局部可以表现在腰部、下腰部的疼痛，一般表现为疼痛、酸胀，并且可以有锐痛、刺痛。患者下肢有放射痛，并且会有麻木、活动笨拙的表现。如果更严重，患者还可以出现间歇性跛行。间歇性跛行指走路时在很短时间后患者会感觉双下肢酸麻，希望坐下、休息，起身走路后缓解一段时间又加重，所以称为间歇性跛行。狭窄严重者还会出现会阴区和大小便功能障碍，需要检查清楚后进行对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/06收听(35276)
腰椎管狭窄的症状跟腰椎间盘突出症状基本相似。因为腰椎间盘突出相当于腰椎管狭窄，腰椎之间的椎体和纤维组织增生或者移位，造成了椎管的管腔变小，压迫马尾神经或神经根出现一些相应的症状，叫椎管狭窄。椎管狭窄出现症状就是神经根刺激症状，早期是神经局部上下肢或者单肢，肢体的神经刺痛，如果继续发展会出现麻木、感觉消失，甚至还有可能出现大小便的异常。腰椎管狭窄最典型的症状就是间歇性跛行，也就是走路走一段时间就突然就拐了，腿使不上劲了。腰椎管狭窄会造成局部血运的改变，也就神经根血运的改变，导致神经根缺血形成疼痛，所以患者要停下来，或者是弯腰、蹲下来缓解症状。
2017/12/05收听(18685)
"腰椎管狭窄指的是先天性和后天因素所导致的腰椎管椎间孔的狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍，出现腰部、臀部、下肢的疼痛以及神经源性的跛行的一种综合征。腰椎管狭窄的病人常常表现为平静休息时下肢没有症状和疼痛，但行走一段时间之后就会出现下肢发沉、疼痛、麻木、无力等症状，需要蹲下来休息或坐下休息一段时间就会得到缓解，然后可以继续行走一段距离，反复的出现交替的疼痛、缓解、疼痛、缓解的症状，我们常常见到的这种走走停停的症状，在医学上称为间歇性跛行，这是腰椎狭窄特有的症状。"
刘驰│北京医院
2017/09/08收听(58691)
腰椎管狭窄在老年人里是较常见的疾病，腰椎椎管是神经所在的空间，相对容积减少，引起神经受压等一系... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2021/02/23播放(92917)
腰椎管狭窄在老年人里是较常见的疾病，腰椎椎管是神经所在的空间，相对容积减少，引起神经受压等一系...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2021/02/23播放(92917)
腰椎管狭窄会出现以下几种症状：第一、患者会有明显的腰背疼痛症状，在站立或行走时疼痛加剧。第二、患者会出现间接性跛行的症状，就是患者在走路时下肢会出现酸、麻、胀的感觉，继而出现跛行，坐下休息一段时间后这种症状会缓解，就可以正常走路，如此反复所以会出现间接性跛行。第三、患者会出现坐骨神经痛的症状，也就是由于腰椎管狭窄导致坐骨神经受到压迫，所以会出现坐骨神经痛，该类症状与腰间盘突出症状相似。第四、患者可能会出现马尾神经综合征的现象，就是由于腰椎管狭窄使阴部麻木，导致大小便失禁以及性功能出现障碍。第五、患者可能会出现小腿以及脚部麻木、下肢肌肉萎缩等现象，严重影响生活。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/19收听(91049)
"在门诊有的患者做完腰椎检查之后可能会提示有腰椎管狭窄，然后关心会有什么症状。要明确腰椎管狭窄和腰椎管狭窄症，是两个完全不同的概念，有狭窄不一定会产生症状，只有狭窄到一定程度才会引发相应的症状。腰椎管狭窄症常见的症状，最常见的是间歇性跛行。出现间歇性跛行，比如走路200米，就会出现腰疼或者下肢发酸、发胀，感觉迈不开步，可能患者会坐下来休息一会，还可以继续走，然后走200米再休息会，称为间歇性跛行，是最典型的腰椎管狭窄症的症状。当然，每个人的症状是不一样的，可能有的患者还会出现腰疼或者肢体的麻木、无力等，也都是有可能的。所以要结合每个人的病史、临床体格检查，才能判断会有什么症状，还要根据客观的影像学资料来评估，症状是否由腰椎管狭窄症引发的。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(80769)
腰椎管狭窄的症状主要有腰背部疼痛，向双下肢放散，这是第一个症状。第二个症状可以有间歇性跛行，间歇性跛行的意思就是走路一段时间之后，就走不动了，比如说走个五百米、七八百米，病人就必须要休息一段时间，然后才能接着走，这就是所谓的间歇性跛行。还有下肢肌力的改变，比如肌力软。正常人的肌力是五级，分为五级，他可能就是三级、四级，这样的话对他的生活、活动造成了障碍。腰椎管狭窄的症状还可以有二便的功能障碍，比如说排尿障碍或者是大便排不出来，这都可以是腰椎管狭窄引起的症状。
2017/12/05收听(52520)
"腰椎管狭窄最典型的症状就是神经源性的间歇性跛行，它的特点就是病人不能长距离行走，病人走到一定距离以后，随着行走距离的延长，会出现下肢的困胀、疼痛，距离越长疼痛症状越加重，迫使病人停下来。经过短暂的休息以后，症状有所缓解，可以继续行走一段距离，如此反复，我们叫神经源性的间歇跛行。病人同时还合并有腰痛、臀部的困胀、疼痛不适等许多症状。"
冯仲锴│河南省中医院
2018/01/03收听(23458)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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