北京大学第三医院
皮肤科
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部分银屑病患者发病时可导致指甲病变，据统计约10%-20%的患者指甲可出现改变，表现为指甲表面凹凸不平，有时出现白色脱屑、指甲松脆。治疗方法以外用药治疗为主，当观察到银屑病病情本身减轻，特别手指、甲根部位皮肤银屑病减轻后，指甲病变可相应改善。因此，治疗银屑病的外用药亦可用于指甲治疗，可选择糖皮质激素类、维生素D3衍生物类或钙调磷酸酶抑制剂类软膏等。
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银屑病不要认为仅是皮肤上出现小斑块，出现皮疹，但其实银屑病可以累及到很多地方，比如头皮可以出现... 陶小华│浙江省人民医院 2020/10/19播放(66925)
银屑病不要认为仅是皮肤上出现小斑块，出现皮疹，但其实银屑病可以累及到很多地方，比如头皮可以出现...
陶小华│浙江省人民医院
2020/10/19播放(66925)
甲银屑病属于银屑病的特殊类型，易与甲真菌病混淆，二者临床表现相似，应仔细辨别。甲银屑病的治疗原... 卢传坚│广东省中医院 2018/02/09播放(84613)
甲银屑病属于银屑病的特殊类型，易与甲真菌病混淆，二者临床表现相似，应仔细辨别。甲银屑病的治疗原...
卢传坚│广东省中医院
2018/02/09播放(84613)
"银屑病在皮肤科非常常见，经常可以遇到的红斑鳞屑类疾病，可以发生在体表的各个部位，包括指甲。那么典型的银屑病指甲改变，就是油斑样的改变，另外有顶针状凹陷。治疗一方面要根据全身治疗，比如系统用药，运用阿维A、甲氨蝶呤、环孢素，甚至生物制剂等等。随着前全身病变的好转，那么指甲也会有改变。另外也可以在局部的甲根部封闭药物，比如卤米松等等，在甲根部把药物涂过以后，外涂一层保鲜膜，促进吸收也会有一定的治疗作用。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/07收听(93663)
银屑病疾病是在有一定遗传背景的个体身上，由于外界环境的刺激和自身免疫的异常，所共同作用导致一种... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(97498)
银屑病疾病是在有一定遗传背景的个体身上，由于外界环境的刺激和自身免疫的异常，所共同作用导致一种...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(97498)
指甲型银屑病的治疗分为内服或外用药物，银屑病在临床上较常见。银屑病大部分情况伴有指甲的改变，即... 季素珍│北京大学第一医院 2023/03/16播放(67492)
指甲型银屑病的治疗分为内服或外用药物，银屑病在临床上较常见。银屑病大部分情况伴有指甲的改变，即...
季素珍│北京大学第一医院
2023/03/16播放(67492)
指甲的病变有很多种，从发病机制和病因上有肿瘤性的甲病、感染性的甲病，非感染性炎症导致的甲病，还有全身的一些疾病导致指甲的改变，或者是甲营养不良等等。最常见的是甲癣，就是老百姓俗称的灰指甲，是真菌感染甲板导致了甲板的变形、变色、变质。另外，非感染性炎症性的疾病，导致指甲的改变也非常常见，比如扁平苔藓、湿疹、银屑病都会造成指甲的变化。肿瘤性的甲病，比较常见的有血管球瘤、纤维血管瘤，还有恶性黑素瘤，都可能会发生在甲床或者是甲周。各种营养不良或者是疾病也可能会造成指甲的变化，比如贫血可能会造成反甲，或者是营养不好会造成指甲变软等等。总之，指甲的病变种类很多，具体的原因和诊断需要医生鉴别。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/28收听(34958)
"正常情况下，银屑病很多患者都会伴随指甲的损害，很多人首先在在皮肤损害出现之前就已发生指甲的改变，主要表现为凹陷性点状指甲。有时患者银屑病的皮肤损害不是特别典型，经常要看指甲是否有点状凹陷寻找诊断证据。除了点状凹陷，也可能整个指甲增厚、变黄等。这种情况不同于灰指甲，银屑病甲可能所有指甲均受累。对于这种情况如果想要治疗，只需要按照传统的银屑病治疗手段进行治疗，口服阿维A效果会更明显。生活中要避免指甲外伤，避免接触理化刺激等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(37848)
指甲型银屑病，顾名思义就是发生在指甲的银屑病。临床上大约50%的银屑病患者伴有指甲的损害，尤其... 张晓红│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(73452)
指甲型银屑病，顾名思义就是发生在指甲的银屑病。临床上大约50%的银屑病患者伴有指甲的损害，尤其...
张晓红│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(73452)
银屑病是慢性、复发性遗传背景下T细胞介导的自身免疫性皮肤病。它的发病可以发生在各个部位，比如皮肤、关节、舌头，也可以发生在指甲。指甲的发病率占10%-15%，也有的更高一些，这种改变与皮损的广泛程度有关系，可以见到指甲有凹点、甲剥离、甲下的增厚、甲板失去光泽、变白、裂片状出血等。治疗的时候主要治疗银屑病，在银屑病好了以后指甲随之也好了，主要是因为甲周的微循环障碍，所以在银屑病好以后，微循环恢复以后，指甲就会变好。
白彦萍│中日友好医院
2019/07/09收听(96118)
"指甲病变原因比较多，比如常说的灰指甲，是真菌感染侵犯甲板所引起的感染性皮肤病。甲营养不良或者外伤之后导致的甲的变形，均有可能出现。再有皮肤病，比如湿疹、银屑病等也可以导致指甲的改变。所以指甲出现病变以后最好到医院，由医生来诊断确诊了之后再考虑治疗。一般灰指甲所引起指甲的改变只占甲病变的50%左右，确诊都需要做真菌的镜检和培养，如果真菌镜检和培养是阳性的，就可以确诊是灰指甲，可以通过口服或者外用药物来治疗。如果是其他皮肤病引起的指甲的改变，要治疗皮肤病，指甲也会随着皮肤病的好转而好转。如果是甲营养不良等可以口服补充微量元素等，可以促进指甲恢复。"
2020/02/10收听(81873)
"银屑病是有可能引起指甲变形的，主要的指甲变形是银屑病出现了指甲上点状的凹陷，密密麻麻的小点，就像以前老人用的顶针一样，所以又叫顶针状银屑病的指甲改变。还有其它的比如指甲增厚、指甲变黄、指甲变形都是有可能的。银屑病的指甲改变需要跟灰指甲、甲真菌病来做鉴别，如果既有银屑病又有指甲的改变，可以到医院做指甲的真菌检查，来排除甲真菌病，看到底是不是银屑病引起来的指甲改变。"
李京│中国人民解放军第306医院
2018/06/26收听(68793)
银屑病可发生在全身各处，常见部位为四肢、背部、头皮、指甲。由于身体免疫功能发生变化，细胞因子自... 卢传坚│广东省中医院 2018/02/09播放(65252)
银屑病可发生在全身各处，常见部位为四肢、背部、头皮、指甲。由于身体免疫功能发生变化，细胞因子自...
2018/02/09播放(65252)
银屑病可累及身体各个部位。银屑病患者指甲变形，又叫甲银屑病，可发生于各型银屑病患者。其中70%... 王文氢│河北医科大学第四医院 2021/02/20播放(77411)
银屑病可累及身体各个部位。银屑病患者指甲变形，又叫甲银屑病，可发生于各型银屑病患者。其中70%...
王文氢│河北医科大学第四医院
2021/02/20播放(77411)
当确诊为指甲型银屑病后，治疗措施具体如下：1、首先要注意避免给指甲带来创伤，避免... 王文氢│河北医科大学第四医院 2021/02/20播放(84821)
当确诊为指甲型银屑病后，治疗措施具体如下：
1、首先要注意避免给指甲带来创伤，避免...
2021/02/20播放(84821)
银屑病是一种常见的顽固性疾病，又称牛皮癣，指甲型银屑病是其中一种，治疗主要方法可以通过钙泊三醇，是维生素D活性代谢产物，骨化三醇的类似物。作为新的抗银屑病药物，经研究表明，钙泊三醇是角脘细胞分化和增生的强化调剂，减少银屑病患者表皮IL-6的含量以及活化的表皮T细胞的细胞数。银屑病虽然具有遗传性，但是不一定具有遗传基因就会发病。此病发病还和生活环境有很大的关系，所以在日常生活中要注意多发因素，防止发生指甲型银屑病。
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/21收听(345)
"得银屑病的人他在皮肤上有一些银屑病的表现，在指甲上也会出现问题，在头发上也会出现问题。那在指甲上有什么样的表现？比如刚得病的那段时间他指甲是没有什么改变的，如果得了银屑病三两个月之后，他的指甲上就开始出现问题了，因为指甲生长是三个月左右，所以它要错后于皮肤的表现。银屑病指甲初期有什么样症状？它初期的时候指甲可以从指甲根部开始，上面有点点小坑，凸凹不齐，我们就叫顶针样改变，就像我们缝衣服的顶针一样，有一些小坑，时间长了指甲就可以改变成这样。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(90249)
需要说明的一点是，指甲部位银屑病的皮疹表现，其实是全身银屑病的炎症表现之一，由于全身银屑病的皮... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(99160)
需要说明的一点是，指甲部位银屑病的皮疹表现，其实是全身银屑病的炎症表现之一，由于全身银屑病的皮...
2023/03/29播放(99160)
医学上不存在指甲型银屑病的概念。银屑病患者可出现指甲的凹样改变，但银屑病中指甲的改变可因人及其... 王子雄│无锡市中医医院 2018/07/27播放(55066)
医学上不存在指甲型银屑病的概念。银屑病患者可出现指甲的凹样改变，但银屑病中指甲的改变可因人及其...
王子雄│无锡市中医医院
2018/07/27播放(55066)
"指甲型银屑病，病变可以延伸到指甲部位，即为指甲银屑病。约50%的银屑病患者伴有指甲的伤害，表现为甲板上有点状凹陷，甲板不平，同时失去光泽，有时甲板出现纵沟、横沟、浑浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形缺失，有时呈现甲藓样改变。指甲病变和用药有一定关系，如果使用激素类药物，可出现肾上腺皮质功能亢进，表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压等表现。还有一些人的银屑病是从指甲开始的，只要不乱用药，不乱用激素以及免疫类抑制药，都是可以治好的。"
2018/10/21收听(66966)
"牛皮癣的治疗方法有很多的跨越，起码也是经过了很多次革命，从激素到细胞毒类的药物，到维甲酸一类的。最新的治疗方法就是生物制剂，生物制剂包括小分子生物制剂的外用研发。生物制剂是在2000年上市，在咱们国家应该是2007年开始引进，然后飞速发展，非常快。主要是针对比如银屑病发病里主要的炎症因子，像白介17A、白介23，有的还是联合的，还有TNF-α这些，还有针对小分子的外用药，现在也在上市，疗效还是可以的，但是解决不了复发问题。另外要注意远期感染和肿瘤的问题，每个生物制剂特点不一样，需要仔细的判定。"
2020/03/31收听(24221)
北京朝阳医院 彭世光
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北京医院 张春玲
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北京协和医院 谢勇
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