四川省肿瘤医院
头颈肿瘤外科中心
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甲状腺恶性肿瘤治疗后，需用左旋甲状腺素进行内分泌治疗。根据肿瘤病理类型不同，用量各异。常用TSH水平观察和评估左旋甲状腺素片用量是否足够。
针对甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，术后服用左旋甲状腺素片需将TSH水平控制在正常范围。对分化型甲状腺癌讲，甲状腺激素不仅替代已丧失的甲状腺素，还需进行促甲状腺激素抑制治疗。
根据患者年龄、性别、高血压、心脏病、肿瘤分期及复发和转移危险程度来决定TSH抑制水平。术后3-5年根据复发和转移情况，再次进行TSH抑制水平评估。
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"甲状腺癌切除后，促甲状腺激素理论上抑制的越低越可以降低甲状腺癌的复发风险。但实际上因为这个促甲状腺激素抑制的越低就意味着要吃更多的甲状腺素片，药物的副作用风险也会增大，所以主要要根据这个甲状腺癌术后的这种分层来进行药物的剂量的选择。对于高危复发风险的患者，一般促甲状腺激素建议一直在0.1IU以下，对于这种中危复发风险，那这个促甲状腺激素的水平可以抑制在0.1-0.5IU之间。如果已经做了这种碘-131的这种治疗，促甲状腺激素的水平还可以再稍微上调一些，此外还有没有做这种根治性切除，只做单侧腺叶切除的这种低危患者，这些患者的促甲状腺激素水平可以控制在0.5-2IU的这个水平。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/24收听(21277)
促甲状腺激素属于甲状腺激素的一类，由垂体分泌，主要功能为促进甲状腺激素合成与分泌。与甲状腺激素... 代喆│武汉大学中南医院 2018/01/16播放(50550)
促甲状腺激素属于甲状腺激素的一类，由垂体分泌，主要功能为促进甲状腺激素合成与分泌。与甲状腺激素...
代喆│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(50550)
"促甲状腺激素是脑垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是兴奋甲状腺，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，促进甲状腺合成、分泌甲状腺激素，以维持甲状腺激素的正常水平。通过免疫化学发光法，测定促甲状腺激素的水平，方法灵活准确。正常的范围是波动在0.35-5.5mIU\/L。通过测定促甲状腺激素，有助于诊断甲亢和甲减。对于亚临床甲亢和甲减也通过促甲状腺激素水平测定，帮助诊断明确。另外对于原发性甲减，使用左甲状腺激素替代治疗期间，测定促甲状腺激素的水平，有助于评估疗效，调整剂量。对分化型甲状腺癌，使用左甲状腺激素进行抑制治疗，测定促甲状腺激素的水平，同样有助于评估疗效和调整剂量。诊断中枢性甲减、原发性甲减，当游离甲状腺激素T4低于正常时，促甲状腺激素往往正常或轻度增高，应该怀疑中枢性的甲减。促甲状腺激素不适当分泌综合征的诊断，甲状腺激素水平增高，而促甲状腺激素水平会正常或增高。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(88827)
促甲状腺激素的正常值，由于各个实验室使用的仪器不同，其参考范围也不同，实验室的正常值不同，没有... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(70754)
促甲状腺激素的正常值，由于各个实验室使用的仪器不同，其参考范围也不同，实验室的正常值不同，没有...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/13播放(70754)
促甲状腺激素是由人体垂体所分泌的一种激素，促甲状腺素作用于人体的甲状腺，以促使甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素。原发性甲亢时由于甲状腺激素分泌过多，从而导致促甲状腺激素水平下降。相反，原发性甲状腺功能减退时由于甲状腺本身分泌，合成的甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平就会增高。促甲状腺激素是一种很敏感的指标，往往在甲状腺激素变化之前就已经出现变化。比如出现亚临床型甲亢时T3和T4都还没有出现变化，促甲状腺激素已经开始下降。又比如出现原发性甲减时T3和T4还没发生变化，促甲状腺激素已经开始升高。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/26收听(45523)
促甲状腺激素是促进甲状腺激素生成的激素，主要通过游离T3、T4发挥作用，甲状腺不分泌促甲状腺激... 胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/27播放(66898)
促甲状腺激素是促进甲状腺激素生成的激素，主要通过游离T3、T4发挥作用，甲状腺不分泌促甲状腺激...
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/27播放(66898)
促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种内分泌激素，主要有几个方面作用，一个方面是促进甲状腺细胞的增殖，... 梁斌│北京大学人民医院 2018/09/17播放(67464)
促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种内分泌激素，主要有几个方面作用，一个方面是促进甲状腺细胞的增殖，...
梁斌│北京大学人民医院
2018/09/17播放(67464)
"促甲状腺激素在超过18岁以上，成人时0.55-4.78uIU\/ml，这是用罗氏电化学发光仪测得的正常范围。由于各个实验室所用的方法不同，所用的仪器也不一样，它们之间正常值没有可比性。患者检查促甲状腺激素水平，最好是根据当地医院所提供的正常值范围为参考范围，这样才具有可信性和参考范围的真实性。拿其它医院的正常值进行套用是不合适的，因为使用的方法和仪器不一样，正常值的范围也是不一样。促甲状腺激素是调节甲状腺激素合成、分泌的调节激素，是由垂体分泌。"
2020/10/21收听(19731)
"促甲状腺激素是由下丘脑-垂体分泌的，是调节甲状腺激素合成、分泌的激素，也就是TSH。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，甲减主要是指甲状腺激素水平下降，也就是总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的下降，促甲状腺激素水平升高。正常情况下，甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平会升高，甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平会下降，它们之间形成了负反馈调节机制，以保证体内的甲状腺激素水平维持在相对正常的范围之内。促甲状腺激素比甲状腺激素更为敏感，所以在甲减时表现为促甲状腺激素水平的升高。在甲减早期一般出现TSH升高，如果病情逐渐发展，可出现甲状腺激素水平的不同程度的下降。所以，发生促甲状腺激素水平升高达到一定数值时，需要给予左甲状腺激素替代治疗。"
2020/06/27收听(71894)
甲状腺癌术后需要口服优甲乐，也就是左旋甲状腺素片，作为替代治疗和抑制治疗的作用，抑制治疗是减少... 赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/03播放(66088)
甲状腺癌术后需要口服优甲乐，也就是左旋甲状腺素片，作为替代治疗和抑制治疗的作用，抑制治疗是减少...
赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/03播放(66088)
"甲状腺切除术后促甲状腺激素偏高，也就是TSH偏高，考虑是术后出现甲状腺低功或者亚临床甲减，体内的甲状腺细胞不足以储存甲状腺素，体内甲状腺素不能满足机体新陈代谢的需要，多见于结节性甲状腺肿进行大部分切除手术之后，还有甲状腺的恶性肿瘤进行腺体的全切，很容易出现甲状腺低功，在术后需要常规的补充甲状腺素片，监测甲状腺功能的变化，通常根据结果调整药物的用量，在治疗期间应该注意补充营养，多补充高蛋白的食品，远离豆制品，远离油腻的食物，可以适当的补充海产品、含碘的食物。定期进行甲状腺彩色超声的检查，注意休息，不能劳累。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(83846)
促甲状腺激素减少大部分情况下是原发性的甲状腺功能亢进症，促甲状腺激素是由人体垂体分泌的一种激素，促甲状腺激素作用于人体的甲状腺，从而使甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素。在原发性甲状腺功能减退的时候，甲状腺激素合成和分泌增加，就会反馈性地抑制垂体分泌促甲状腺激素，所以促甲状腺激素就会减少。还有少数情况是由于垂体自身分泌的促甲状腺激素减少，从而引起的甲状腺功能减退，这种情况称为垂体性甲减。
2020/04/12收听(33319)
"促甲状腺激素就是TSH，它升高是甲减或者亚临床甲减。鉴别甲减和亚临床甲减就是看T3、T4是否在正常范围，如果T3、T4降低，TSH升高就是甲减，也就是甲状腺功能减退症，如果T3、T4正常，TSH升高是亚临床甲减。甲减的治疗，一般应用优甲乐口服替代治疗。一般来讲，这个疾病比较简单，治疗也比较容易，是内分泌科比较轻的疾病，但是如果不治疗，发生甲减危象也可以危及生命。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/30收听(67494)
原发性促甲状腺激素低最常见甲亢，但也有一种垂体性促甲状腺激素低即继发性甲减。当谈到促甲状腺激素... 宋利格│上海市同济医院 2021/02/18播放(62204)
原发性促甲状腺激素低最常见甲亢，但也有一种垂体性促甲状腺激素低即继发性甲减。当谈到促甲状腺激素...
宋利格│上海市同济医院
2021/02/18播放(62204)
促甲状腺激素水平偏高在普通的情况下是甲减，但是在特殊情况下也可以表现为甲亢的状态。 冯小妍│太原市中心医院 2020/04/24播放(98143)
促甲状腺激素水平偏高在普通的情况下是甲减，但是在特殊情况下也可以表现为甲亢的状态。
冯小妍│太原市中心医院
2020/04/24播放(98143)
孕妇在怀孕期间，促甲状腺激素会有一系列的变化。实际上在怀孕的过程中，亚临床的甲减发生率是较高的... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(92724)
孕妇在怀孕期间，促甲状腺激素会有一系列的变化。实际上在怀孕的过程中，亚临床的甲减发生率是较高的...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(92724)
"促甲状腺激素的正常值为2-10mU\/L。促甲状腺激素主要是由腺垂体、嗜酸性粒细胞分泌的一种糖蛋白激素。在促甲状腺激素释放激素的作用下，也可使腺垂体合成和释放促甲状腺激素。促甲状腺激素能促进甲状腺细胞增生，促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素分泌增加后，又能反馈抑制促甲状腺激素的分泌，在体内受三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素和中枢神经系统的调节，呈昼夜节律性变化。降低见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症等，要注意限制水和高脂饮食的摄入。钾低时，肾脏对水的清除能力下降，故每日的摄入水量不宜过多，以免水中毒。甲低的病人常有高脂血症，故应限制脂肪饮食，忌食致甲状腺肿的食物。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/22收听(76325)
促甲状腺激素实际上是从垂体来，分泌促甲状腺激素的是垂体前叶，可以促进甲状腺增生，促进甲状腺来合... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2020/02/29播放(77606)
促甲状腺激素实际上是从垂体来，分泌促甲状腺激素的是垂体前叶，可以促进甲状腺增生，促进甲状腺来合...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2020/02/29播放(77606)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/16播放(76166)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：
1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/16播放(76166)
"促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生，甲状腺激素合成和释放的作用，它的参考值，依据每个医院的实验室方法和试剂的不同，从2-10mU\/L不等。它的意义在于，促甲状腺激素升高，见于原发性甲状腺功能减退症，伴有甲减状态的桥本氏甲状腺炎，以及外源性促甲状腺激素分泌的肿瘤，亚急性甲状腺炎恢复期状态。而促甲状腺激素减低，常见于垂体性甲状腺功能低下，非促甲状腺激素瘤所导致的甲状腺功能亢进以及糖皮质激素、肝素使用后的状态。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/18收听(59072)
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