灰指甲多发于脚趾，偶发于手指。最初表现为指甲颜色发黄、发白或发灰，除指甲颜色改变外，还伴有指甲质地改变，如指甲增厚、变碎、形成裂纹、甲分离，甲板和甲床分开。灰指甲除指甲改变外，还可能合并其它皮肤癣菌病，如足癣，患者可能有反复发作的足癣病史，真菌感染从皮肤到指甲，引起指甲改变；还有甲沟炎，多见于经常接触水的人群，伴有皮肤红肿，积脓，最终波及整个甲板。