中国医学科学院整形外科医院
颅颌面外科二中心
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下巴突出有两种原因，包括单纯的下巴颏突出和整个下颌骨突出。患者需确定为下颌骨突出，还是下巴颏突出。具体治疗方法如下：
1、下巴颏突出：可采用磨骨的方式，将突出的颏部边缘打磨平滑，改善突出的情况；
2、下颌骨突出：常伴有反颌畸形，即地包天。因为正常情况下是上牙盖着下牙，但当下颌骨突出时，下牙在前，会出现地包天畸形。此时需通过口腔正畸科和正颌外科结合治疗。下颌突出手术方法是通过下颌骨矢状劈开截骨后退术，将下颌骨整体移到上牙后方，从而改善下颌突出畸形。
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下巴有硬块，患者应该首先进行局部彩色超声的检查。其可以见于多种疾病，常见的就是颌下的淋巴结肿大，多继发于炎症感染之后。所以可以给予广谱抗炎药，应用头孢氨苄片或者青霉素V钾片，通常进行有效的治疗之后症状都能好转。另外也可以是发生于皮下组织的脂肪瘤、纤维瘤等等，也会表现为局部的硬块或者包块，逐渐增大病人也会有疼痛的表现，局部隆起也会影响到美观。所以在必要的情况下可以选择手术治疗的方法，通常是在局部麻醉下将病变切除。术后也需要进行病理学的检查，在术后也要注意预防感染，定期换药、拆线。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/04收听(99760)
下巴部位出现毛囊炎，治疗和其他部位毛囊炎类似，如果只是轻症的散在的红色丘疹和脓疱，可以仅涂外用药物即可。常用的比如可以外涂夫西地酸乳膏、克林霉素乳膏或者是复方多粘菌素B软膏等，这类药物有较强的抗细菌感染的作用，皮疹消退后再巩固治疗一段时间即可。如果毛囊炎数目比较多，炎症比较重，有囊肿结节，也可以联合口服抗细菌感染的药物，常用的有盐酸米诺环素或者是多西环素。下巴部位出现毛囊炎除药物治疗，平时局部要注意清洁，避免吃辛辣、刺激的食物。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/03/27收听(64242)
"在临床上病人出现下巴经常脱臼的现象，也就是病人发生下颌关节脱位，导致的原因是病人经常咀嚼较硬的食物，或者下颌关节部位有长期慢性劳损，伤及了下颌关节部位的关节囊、韧带，使力量减弱就会导致病人出现脱位的现象。出现这种情况后要进行手法复位，应该在麻醉下进行手法复位，复位成功后在下颌关节部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，同时还可以配合理疗仪烤电、微波仪治疗等办法。如果病人出现习惯性下颌关节脱位，在复位后还需要给予弹力带进行局部固定，同时要嘱咐病人口服跌打损伤的药物，促使损伤的关节囊、肌肉等组织加强力量，可以有效减少这种现象的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(90829)
下巴后缩又称小颏畸形，治疗下巴后缩的难易程度与后缩程度有关系。若下巴后缩不明显、范围较小，比例... 鲍世威│北京医院 2019/12/06播放(68649)
下巴后缩又称小颏畸形，治疗下巴后缩的难易程度与后缩程度有关系。若下巴后缩不明显、范围较小，比例...
鲍世威│北京医院
2019/12/06播放(68649)
"下巴起痘，考虑痤疮毛囊炎的可能性大。建议平时避免进食辛辣刺激性、油腻食物以及甜食，以免皮脂分泌增多导致皮损加重。同时需要注意休息，避免紧张焦虑的心情，多进食新鲜蔬菜、水果，多饮水都有助于缓解皮损。皮损面积小者可以口服清热暗疮胶囊，局部给予过氧苯甲酰凝胶早1次外用，阿达帕林凝胶晚1次外用。如果有脓头，还可以配合夫西地酸乳膏、百多邦乳膏抗感染治疗。对于皮损较多角化明显的还可以口服维胺酯胶囊，但是注意监测血脂。对于炎症明显的，可以口服米诺环素、美他环素治疗，注意长期用药可能会有菌性阴道炎、龟头炎。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/07收听(89641)
"下巴出现毛囊炎，如果仅仅散在少许的毛囊炎性丘疹以及脓疱，可以在局部患处涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏。如果皮疹分布较多，出现数量多的丘疹、脓疱以及结痂，可以口服盐酸米诺环素胶囊、多西环素片进行治疗。如果合并螨虫感染可以局部涂抹克林霉素甲硝唑搽剂，配合甲硝唑片进行口服。如果出现破溃可以局部湿敷皮肤康洗液、复方黄柏祛癣搽剂，2次\/天，起到清热解毒的治疗目的。如果形成较深的窦道以及较大结节，可以选择光动力的治疗方式。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(48739)
"下巴部位长痘痘，这种情况有可能是该部位出现了毛囊炎，或者是出现了病毒感染而形成的单纯疱疹。对于前者，局部可以外涂夫西地酸乳膏或者是莫匹罗星乳膏就可以。如果炎症仍然不能消退，可以口服抗生素，一般可以口服米诺环素或者多西环素等，也可以口服中成药，比如牛黄上清胶囊或者是一清胶囊等。当然，如果是由于感染病毒而形成的单纯疱疹，局部可以外涂阿昔洛韦软膏或者喷昔洛韦软膏；也可以口服抗病毒的药物，比如伐昔洛韦片或者阿昔洛韦片，也可以局部外涂康复新液，促进局部水疱或者疱疹形成的糜烂、溃疡尽快的收水和修复。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/28收听(53436)
下巴下方出现疼痛，有可能是淋巴结炎症引起的。要仔细检查有没有肿大的淋巴结，如果能够触摸到淋巴结有肿大、有疼痛，需要口服抗生素治疗。因为体表的淋巴结肿大，大部分都是金黄色葡萄球菌感染，同时也有可能是链球菌感染的，一般口服头孢克肟或者头孢拉定就可以。常规治疗周期在7-10天，治疗结束之后，淋巴结肿大都可以缓解，疼痛也可以减退。同时要注意检查口腔内部有没有出现炎症，比如牙龈炎或者扁桃体炎等等。如果能够发现有相关的疾病，还需要积极的来治疗原发病。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(57655)
"下巴长粉刺可以使用红霉素软膏、克林霉素凝胶、阿达帕林凝胶以及维A酸乳膏治疗，也可以使用水杨酸、抗生素药物、清热解毒、滋阴清热的中药治疗等，具体的药物需要医生指导。以上药物可以疏松毛孔、抗菌消炎，防止毛囊堵塞，调节人体内分泌，清热解毒，减少面部油脂分泌。下巴长粉刺主要由于体内的雄激素水平高，经常吃热性的食物以及有便秘的情况导致。在药物调理期间，需要控制饮食，多吃维生素丰富的水果、蔬菜，不要吃火锅、烧烤以及油炸食物。要注意面部的卫生，可以使用中性或者弱碱性的洗面奶洗脸。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(55567)
"下巴长痘痘，多数发生在青少年或青中年的人群，主要原因和皮脂腺分泌比较旺盛，痤疮杆菌感染，激素水平分泌比较旺盛以及不良的生活习惯有关系。在治疗上需要忌口辛辣、油炸以及甜食，尽量少熬夜，在秋冬季节也可以多敷面膜。下巴起了炎症性的痘痘，也可以外涂夫西地酸或红霉素、过氧苯甲酰进行消炎治疗，每天早、晚各涂一次，尤其要注意生活上的清洁。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/30收听(83339)
下巴出现疼痛的症状，最常见的原因是患有颞下颌关节炎。颞下颌关节炎是一种非常常见的疾病，一般与机械损伤、颞下颌关节病、牙合关系紊乱等原因有一定的关系。有颞下颌关节炎的患者会在张口及咀嚼时发生疼痛，张口或者闭口时出现下颌关节弹响，并有张口困难的症状。出现这种情况的患者，主要以保守治疗为主。疼痛比较明显的患者，可以应用解热镇痛药进行治疗，如可以应用布洛芬等药物进行对症治疗，缓解疼痛。另外，可以通过热敷、按摩以及张口训练等办法，减轻肌肉与关节的疼痛。如果通过保守治疗无效的患者，也可以进行手术治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/29收听(55929)
掉下巴即患者下颌脱位，临床上多见于重度颞下颌关节紊乱综合征引起的下巴脱臼，即下颌骨脱位。通常采... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(93444)
掉下巴即患者下颌脱位，临床上多见于重度颞下颌关节紊乱综合征引起的下巴脱臼，即下颌骨脱位。通常采...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/17播放(93444)
"下巴下面的淋巴结肿大，考虑是颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大的病因比较多，常见的有炎症性的肿大、肿瘤性的肿大、反应增生性的肿大。炎症又分为一般的炎症和特异性的炎症。一般炎症又包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎常常伴有口腔的感染、头面部皮肤和上呼吸道的感染。表现为局部淋巴结肿大、压痛、局部的皮肤充血肿胀。化脓性的感染常伴有全身的症状，如发热、头痛、乏力、食欲减退、血常规白细胞以及中性粒细胞比例都升高。对于这一类的淋巴结肿大，主要是抗炎治疗，如果出现局部的化脓，就应该及时的切开排脓，同时积极治疗导致淋巴结肿大的原发病灶。慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性炎症导致的。长期存在的淋巴结肿大，大多表现为无症状的颈部淋巴结肿大，有的可以有局部的压痛，慢性淋巴结肿大一般不需要治疗。当出现了急性感染时，再按照急性淋巴结节炎进行治疗。反复感染的应积极的寻找病因，发生了淋巴结肿大，不建议盲目地进行抗炎治疗，还是建议到医院让医生触诊诊断，排除肿瘤的可能。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/07/16收听(45934)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。下巴后缩常导致小下巴畸形，表现为... 何锦泉│广大医院 2018/03/28播放(91696)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。下巴后缩常导致小下巴畸形，表现为...
何锦泉│广大医院
2018/03/28播放(91696)
"下巴长痘痘常见的原因，主要有内分泌紊乱、遗传因素、毛囊炎等。进入青春期以后，由于体内激素水平发生改变，容易出现下巴长痘痘的情况，主要是因为体内雄激素分泌过高导致。如果平时经常熬夜，体内激素水平长期处于紊乱的状态，容易反复出现下巴长痘痘的情况。下巴长痘痘跟遗传因素还有一定关系，如果父母容易长痘，其后代也容易长痘。如果下巴部位毛囊有炎症，反复出现毛囊感染形成毛囊炎，也会表现出下巴长痘，会伴有红、肿、热、痛等。出现下巴长痘痘时，建议保持皮肤的清洁、干燥，局部使用克林霉素凝胶或克林霉素甲硝唑擦剂进行涂抹，避免进行挤压，以免导致局部感染或导致颅内感染。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(73952)
下巴歪或下巴偏斜原因主要有以下几种：1、先天性原因，即心面综合征，可能会引起下巴... 杨斌│中国医学科学院整形外科医院 2020/05/22播放(99561)
下巴歪或下巴偏斜原因主要有以下几种：
1、先天性原因，即心面综合征，可能会引起下巴...
杨斌│中国医学科学院整形外科医院
2020/05/22播放(99561)
"下巴长痘痘主要和以下原因有关：第一、T字区油脂分泌旺盛，下巴属于T区，相对于面颊更容易分泌油脂，油脂丰富的地方毛囊容易堵塞，而且丙酸痤疮杆菌也更容易生长，容易发生痘痘。第二、下巴处常清洁不到位，毛囊口容易被灰尘、粉质护肤品等堵塞，进而形成炎性痘痘。第三、内分泌失调，比如月经期之间，体内激素水平变化较快，也容易发生痘痘。第四、熬夜、吃辛辣食物等也容易造成痘痘的加重。痘痘是由多种原因共同作用导致，下巴上的痘痘和不良生活习惯关系较大，要注意改善作息习惯，减少复发。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/13收听(75134)
"下巴经常长痘痘多见于口周皮炎，还有痤疮的患者，主要是体内的雄激素分泌过多以后导致的毛囊孔堵塞，还有炎症引起的，如疖肿、毛囊炎，都容易导致下巴长痘痘。所以出现这种情况，饮食上要注意辛辣食物少吃，再就是晚上尽量避免熬夜。如果严重，就需要通过药物治疗，如可以外用抗生素类药，克林霉素、甲硝唑搽剂可以使用，严重的可以口服四环素类的或者红霉素类的抗生素治疗，建议还是先到医院诊断，诊断清楚以后再进行治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/30收听(200)
下巴总长痘，这种情况多发生在25岁前后或者是25岁以后的人群。临床上，这部分患者可能会和内分泌有一定的关系，尤其是很多患者往往会在月经前一周左右出现下巴痘痘加重的情况。如果去查一些内分泌的相关检查，体内的雄激素水平可能会增高。这种情况，就要抗雄激素治疗，同时外用致痘的药物，比如过氧化苯甲酰凝胶，异维A酸红霉素凝胶等等。同时注意作息，尽量的不要抠挤刺激痘痘，因为抠挤刺激后痘痘以后会留下色素沉着。
李天举│郑州人民医院
2019/05/07收听(34084)
下巴红了一片，可能由以下原因导致：1、接触性皮炎：由于接触某种物质以后，面部不耐... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/16播放(65036)
下巴红了一片，可能由以下原因导致：
1、接触性皮炎：由于接触某种物质以后，面部不耐...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/16播放(65036)
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