滑膜炎最佳治疗方法

2018-06-20 11:35播放 :

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滑膜炎治疗方法包括以下几方面:

1、制动治疗:指休息,可选择石膏固定,支具固定,以得到充分休息,为最基本最重要治疗;

2、药物治疗:滑膜炎属炎症反应,治疗需消炎镇痛,可口服消炎镇痛类药物,或者外敷消炎镇痛类膏药;

3、手术治疗:如反复发作滑膜炎,治疗时间较长,可考虑微创手术治疗,关节镜下进行滑膜切除术。

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滑膜炎最佳治疗方法

"滑膜是关节囊的内层结构,是关节囊内一层比较光滑的并且具有柔韧的结缔组织膜,临床上可以分泌润滑关节的关节液,同时还可以为关节内的软骨提供营养物质,是关节内的细胞和有效成分进行新陈代谢的重要场所。滑膜炎是指的任何原因引起的滑膜无菌性炎症的改变,常见的病因包括风湿、类风湿、关节炎等等。当然从广义的滑膜炎上来说也包括感染性的因素,如细菌感染导致的滑膜炎等等,这里主要是指的无菌性炎症导致的滑膜炎,对于无菌性炎症导致滑膜炎的治疗来说主要包括以下几个方面:一、一般症状轻微的时候,常常的是以休息、制动、热敷等,大多数的可以获得治愈。二、对于急性期的滑膜炎,患肢应该局部制动,也就是避免再进行过度的活动,导致滑膜炎症的加重,同时可以将患肢抬高,一方面减轻滑膜的负担,另一方面可以有效促进积液以及关节肿胀的消退。三、可以口服一些药物,主要包括非甾体抗炎镇痛药物以及外用的抗炎镇痛药物等等,在这些药物作用下,大多数滑膜炎可以得到有效的控制。四、当滑膜炎渗出比较明显引起关节明显的肿胀时,也可以进行关节腔药物的注射,一方面把多余的积液进行抽吸,另一方面注入糖皮质激素、玻璃酸钠等,有效的缓解滑膜炎的疼痛和肿胀。五、对于滑膜炎积液明显保守治疗无效的,最终也可以采用关节镜或者手术治疗的方式。"

语音时长02:23''

李宏北京大学第一医院

2020/04/24收听(45434)

滑膜炎的最佳治疗方法是什么?

滑膜炎的治疗,我们也把它分成两个大的方面,首先对于继发性的滑膜炎来讲,要控制引起滑膜炎的原因,比如类风湿性关节炎,首先要用药物来控制类风湿,这个疾病控制好了,这个滑膜炎的症状自然会减轻;那其他的像结核性滑膜炎更不用说,需要用药物来控制结核杆菌本身的感染,感染控制住了,滑膜炎自然会消失。还有一些疾病,比如骨性关节炎,比较复杂,因为骨关节炎本身来讲,不是一个可逆的疾病,不能完全控制,这时可以用药物或者保守治疗的办法来控制骨关节炎本身的发展,尽量预防急性滑膜炎的发作。其它的像绒毛结节性滑膜炎,这种情况就得通过手术干预,把滑膜炎治好。除了这些有明确继发原因的疾病,可以通过病因治疗,来尽量控制滑膜炎以外,其它的一些,比如这种无明显原因的特发性的滑膜炎,比如单纯的外伤或者慢性劳损,导致滑膜的增生,这种情况怎么治疗?首先从滑膜本身来讲,它的目的就是要分泌关节液,来维持关节的运动。第一个,要减少关节的运动,这样能减少对于滑膜增生的需求,从这个角度上来讲,要做到很好的休息,对于这种特发性的滑膜炎,通过休息,减少大运动量的活动,来减少对于关节的刺激,减少对于滑膜工作的要求,这样能减少滑膜的增生反应,减少关节液的产生。第二个方面,要加快关节液的回流,怎么来加快回流?首先可以通过抬高患肢,通过减少活动以后,在家里可以适当的抬高患肢,或者有的时候可以做一些简单的冰敷,比如急性外伤以后,做一些简单的冰敷,可以减轻局部的水肿,通过抬高患肢来促进回流,就像水管子,浴缸里面灌满了水,你在拧小水龙头的同时,尽量增加回水管的速度,这样也能减少关节的肿胀。除了减少运动、休息、抬高患肢利于回流以外,还可以通过一些药物来进行控制。本质上滑膜炎是滑膜的炎症,可以通过一些消除炎症的药物来控制它,这里面提到一个误区,很多患者认为炎症就是感染这一类的问题,但滑膜炎大部分来讲,除结核性的感染性的炎症以外,大部分是无菌性的炎症,应用的消炎药指的是类似扶他林这一类消炎镇痛药,这类的药物用下去以后,能减少局部的炎性介质的释放,能够缓解疼痛,也能够减少局部的炎症。所以说通过休息、抬高患肢,口服消炎止疼药以外,可以减少症状。对于一些患者来讲,特别严重的症状,有时因为肿胀特别厉害,可以做一些局部的注射,除了抽出一些积液以外,还可以局部关节腔注射封闭,这样也能短时间内,极快的缓解症状。

语音时长03:28''

杜辉北京积水潭医院

2017/07/10收听(74504)

膝盖滑膜炎最佳治疗方法

"如果是单纯的滑膜炎,治疗方法一般是这样的,首先先保守治疗,先找一下引起滑膜炎的原因,是不是因为最近活动多了劳累导致的。首先要休息,减少走路,减少膝盖的活动。其次,外用消炎止疼的药膏、贴膏药,吃消炎止痛的药,如果膝盖肿得特别严重,体温有点高可以做冷敷,看症状能不能缓解。如果积液特别多可以通过关节穿刺,把里边的积液抽干净,同时可以做关节液的化验,来鉴别一下是不是单纯的滑膜炎,有没有可能是感染性的滑膜炎、结核性的滑膜炎。如果这抽完积液以后过了一段时间关节积液又出来了,炎症还是不能消退,同时化验结果又支持原发性的单纯性的滑膜炎,可以通过穿刺抽液以后,关节腔注射这个激素,也就是关节腔的封闭。激素注射进去之后,激素会抑制滑膜的渗出液体,再接着进行休养,和前面的治疗一样,炎症马上就会消退,积液慢慢就会减少。如果实在很顽固还是不行,可以考虑做关节腔关节镜的微创手术,把里边增生的滑膜清理干净,将来恢复了以后滑膜炎基本就可以治疗好了。有些滑膜炎是因为别的病因,有的时候是因为类风湿性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎,这都是病理性的疾病。类风湿性肺炎病人先用抗类风湿的治疗,如果实在不行的也需要做关节镜的关节清理。色素沉着绒毛结节性滑膜炎也是一种病理的情况,一般支持早期做关节镜微创手术,把滑膜给切掉,做关节清理。"

语音时长02:43''

张道俭北京大学第一医院

2020/04/07收听(62482)

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