首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
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新生儿黄疸蓝光照射时间不能一概而论，与病情轻重密切相关，具体情况如下：
1、生理性黄疸：不需要进行治疗，可以自行消退；
2、病理性黄疸：临床上多采用间歇性蓝光照射，照射4-8小时后停止，同时监测胆红素水平，直至胆红素下降到正常范围内，然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。对于有先天性胆红素代谢异常的患儿，其胆红素水平容易反复，照射时间应相对延长。
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新生儿黄疸，正常的生理性黄疸不需要治疗，简单的让孩子多喝一些水，正常护理就可以了。但是病理性的... 王志新│中日友好医院 2019/08/16播放(88370)
新生儿黄疸，正常的生理性黄疸不需要治疗，简单的让孩子多喝一些水，正常护理就可以了。但是病理性的...
王志新│中日友好医院
2019/08/16播放(88370)
"治疗新生儿黄疸最为方便快捷且副作用最小的临床方是即为蓝光退黄，蓝光退黄时可以选择短期照射以及长期照射。短期照射需要反复多次进行，一般每次持续时间约为6-8小时，根据黄疸的反弹情况，给予反复间断蓝光退黄；长期照射一般选择持续照射2-3天，除宝宝正常进乳以及日常护理时间外，其余时间均进行蓝光照射。可以避免体内胆红素水平波动，使体内的胆红素水平稳定于较低的安全范围，两种方式相比较而言长期照射效果会更为明显。"
韩雁雁│秦皇岛市第一医院
2019/03/31收听(44581)
"有些新生儿黄疸需要照蓝光，但照蓝光的时间是不确定的，因为宝宝的黄疸程度不同、疾病程度不同，照射蓝光的时间也不同。一般的照射蓝光是以孩子的间接胆红素升高为主，主要常见的是新生儿溶血性黄疸，需要进行蓝光照射。一般照射蓝光的时间要根据宝宝的病情程度采取时间的不同，轻度的黄疸一般照射的时间可能3天左右，如果严重的黄疸，可能需要照射5天左右。给宝宝照射蓝光的时候采取间接照射的方法，一般可以连续照射12个小时，中间再休息10-12个小时。照射蓝光的时候注意，对孩子的生殖器和视力进行保护，在孩子眼睛部位进行黑布的眼罩可以保护孩子的视力。照射蓝光的时候要注意孩子额外补充一些水分，照蓝光的时候皮肤容易丧失水分，所以要及时补充孩子水分，以免孩子出现脱水的情况。具体情况根据医生判断，严格进行。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(16456)
"并不是所有的黄疸都需要经过蓝光照射，比如新生儿生理性黄疸和母乳性黄疸。即使是病理性黄疸，经过蓝光照射也不一定可以起到治疗效果，比如胆道闭锁或者是先天性胆道扩张症。对于新生儿ABO溶血所造成的病理性黄疸，可以应用蓝光照射，可以使间接胆红素发生转化，从而避免出现胆红素脑病。但是黄疸需要照射蓝光的时间还需要根据黄疸的严重程度来决定，需要在治疗的过程中动态观察胆红素的变化情况。大多数的新生儿每日照射黄疸的时间可能需要12小时，一般是间断照射，也有可能时间更长。而治疗的疗程有可能需要一周的时间，但是如果黄疸症状较轻，可能所需的时间较短，3-5天即可；而黄疸症状较重，也有可能需要延长蓝光照射的时间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/17收听(33026)
"对于黄疸的宝宝照蓝光的天数，没有固定的标准，需要根据宝宝黄疸的程度决定。新生儿黄疸通常分生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸无需照蓝光治疗，病理性黄疸中的高胆红素血症需给予相应蓝光治疗。黄疸程度决定照蓝光时间，还有除蓝光以外的其它退黄治疗。一般照蓝光也并非24小时持续照，根据黄疸程度决定每天给予几小时蓝光照射，并非特别重的患儿每天照蓝光的时间是4-12小时不等，持续3-5天，大部分儿童在一周左右黄疸即能消退，除非是特别高的胆红素血症。黄疸宝宝照蓝光时需密切观察患儿全身及黄疸消退情况，以及有无出血样淤点、排绿色稀薄大便，以及烦吵不安等光疗副作用，对瘦小或肥胖患儿骶尾部易受压、摩擦引起的皮损，需常更换体位或改用单光照射。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/18收听(27882)
"新生儿黄疸照蓝光，一般情况下是3-5天，比较好的是3天左右，差的有5天，但是还要根据孩子的情况，有的孩子退而复现，我们要观察一两天，如果复现的比较厉害还是需要照的，一般是到5天。"
张玉灵│山东省耳鼻喉医院
2017/11/23收听(37761)
"新生儿黄疸照蓝光的时间主要取决于引起黄疸的原发病，个体差异比较大，通常在1-10天，并没有严格的规范。黄疸是症状，通常有相关的疾病引起黄疸，照蓝光是针对黄疸本身最有效、最安全的治疗方式。但是蓝光主要作用是把皮肤表层的胆红素分解，让其排出体外，所以一旦照蓝光，黄疸可能会在短时间之内，可能几个小时，皮肤黄染不明显。如果引起黄疸的原发症还存在，如孩子是感染引起的原发症，感染没有控制之前，胆红素的来源，即身体内部的胆红素会不断的再生成，慢慢的又到皮肤表层，看起是黄疸反复，所以蓝光是针对黄疸最好的治疗方式，但是治标不治本，需要用蓝光及时的退黄，以免孩子发生严重并发症，但是最重要的还是积极治疗原发病，如感染引起黄疸，只有感染最终被控制了，身体里的胆红素来源才会减少，黄疸才能彻底的消退，才能不再照蓝光。所以新生儿黄疸照蓝光的时间因人而异、因病而异，每个患儿不一样。新生儿黄疸应注意平时多出门晒太阳，注意皮肤防晒，宝宝平时应多喝水以促进排尿。生理性黄疸一般会自然消退，超过四周未消退者应前往正规医院的儿科进行治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/10收听(98142)
新生儿黄疸需要光疗一般都是指新生儿病理性黄疸，胆红素数值相对较高，平均数值超过280μmol/... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/11播放(54314)
新生儿黄疸需要光疗一般都是指新生儿病理性黄疸，胆红素数值相对较高，平均数值超过280μmol/...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/11播放(54314)
"黄疸19.9mg\/dl，照蓝光照几天需要根据患儿对光疗的一个敏感程度，黄胆19.9mg\/dl是一个重度的胆红素增高，对这种结节胆红素增高为主的黄疸，其实光疗是首选的治疗方法。在光疗4-6小时以后要抽血查总胆红素的变化，如果总胆红素下降说明光疗有效，我们急需采用这种间断的光疗的方法。对于超过35周的新生儿，当他的血总胆红素达到13-14mg\/dl的时候建议停止光疗，一般来说光疗要三天以上，需要光疗3-5天。达到停光疗指征之后，可以继续动态监测孩子黄疸的情况，如果达到了再次光疗的值，那我们还需要再光疗，同时要积极寻找黄疸的原因。如果黄疸越来越轻，可以继续给孩子吃点益生菌，密切监测黄疸的情况。黄疸本身只是一个症状，引起黄疸的原因是非常复杂的，感染、溶血、先天的遗传代谢病以及母乳性黄疸等等，都可能会导致孩子出现黄疸。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(31306)
"一般在宝宝黄疸比较严重的时候，需要黄疸照射治疗退黄，这是一种比较有效的治疗方法。一般情况下，黄疸的照射时间最长不超过3天。因为黄疸照射会有很多副作用出现，比如发热、腹泻或者皮疹，不是很严重，可以继续治疗。蓝光照射主要可以分解体内的核黄素，如果光疗超过24小时，可以引起核黄素减少，进而降低红细胞谷胱甘肽还原酶的活性而加重溶血。所以在进行光照疗法时，应该补充核黄素。如果长期的光照治疗，可以使皮肤呈青铜色，形成青铜症这种情况应该立即停止光疗。所以黄疸照射时间一般是在2-3天比较适宜，再配合其它疗法。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(38386)
"如果孩子黄疸数值在300μmol\/L以上，说明黄疸比较严重，需要进行蓝光治疗，蓝光治疗的时间大约为3-7天，具体要看经过蓝光治疗以后，孩子的黄疸是否明显减轻。也需要根据孩子的肝胆彩超、肝功检查结果，如果没有肝功损伤，单纯胆红素升高，住院一星期左右基本差不多。如果孩子同时合并其他问题，或者有明显的肝功能损伤，需要用保肝药物，住院时间大约在两周左右。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/09/03收听(42576)
"对于孩子黄疸18.4mg\/dl，照蓝光要几天没有标准答案，每个孩子也不太一样，有些孩子可能照1-2天就恢复，有些孩子可能照蓝光的时间比较长，甚至需要1-3周都可能，主要取决于首先引起黄疸增高的原发病是什么，取决于照蓝光之后的反应。如果黄疸比较高，照蓝光一般几个小时之内，皮肤上的黄染就会有明显的下降，但是如果引起孩子黄疸的原发病，比如感染或者吃母乳等等还存在，一旦停止蓝光照射，黄疸可能就会再升高，所以可能仍然需要继续照蓝光。对于孩子黄疸18.4mg\/dl，需要照蓝光的时间，实际是原发病治愈的时间，比如孩子有感染，有些可能3-5天就能治愈，黄疸就彻底消退了，不再需要照蓝光，有些孩子可能需要2-3周感染才能彻底治愈，在这个期间都可能需要反复的照蓝光帮助退黄。因此对于黄疸18.4mg\/dl，照蓝光的时间没有固定的要求，主要取决于引起黄疸的原发病，以及原发病什么时候被治愈，一般就不再需要照蓝光。"
2021/01/08收听(74295)
"新生儿黄疸高照蓝光的时间需根据孩子的病情来决定，如新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果孩子出现了病理性黄疸，黄疸指数比较高的情况下首选照蓝光，可以有效的消除孩子的黄疸，新生儿照蓝光一般一次需要照射8-12h，停12-16h，蓝光照射最好不要连续超过4天。如果黄疸不是很重，一般蓝光照射24h就可以。如果黄疸比较严重，可以累积照射不超过72h，而且在照射的室温下不能超过30℃，照射的时候注意对孩子的眼睛和生殖器要进行保护，以免蓝光对孩子的眼睛和生殖器造成损伤。另外，照射蓝光的时候要注意给孩子多补充水分，因为照射蓝光的时候孩子会额外丢失很多水分，所以要及时给孩子补充水分。"
2020/05/15收听(23822)
新生儿病理性黄疸，最主要的治疗手段是蓝光照射治疗黄疸，蓝光照射的天数要根据黄疸数值的高低来决定。轻度的病理性黄疸，照射的时间是3-4天；如果是中度的黄疸，照射时间在5-7天；重度的黄疸，照射时间需要7天以上。蓝光照射的费用是按小时收费的，一般是2-3元每小时，所以治疗费用要看照射的总时间。进行蓝光照射退黄疸的时候，要根据黄疸数值的高低，静脉应用白蛋白，降低游离胆红素。如果是溶血性的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/17收听(13313)
孩子的黄疸值22.9mg/dL照蓝光要照几天，并没有严格规定，因为每个孩子可能不同。黄疸是孩子... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/29播放(56053)
孩子的黄疸值22.9mg/dL照蓝光要照几天，并没有严格规定，因为每个孩子可能不同。黄疸是孩子...
2023/11/29播放(56053)
众所周知，蓝光照射是新生儿黄疸的主要治疗手段，对于病理性黄疸的宝宝，我们都建议给予蓝光照射治疗... 徐慧香│郑州市第九人民医院 2018/12/03播放(98738)
众所周知，蓝光照射是新生儿黄疸的主要治疗手段，对于病理性黄疸的宝宝，我们都建议给予蓝光照射治疗...
徐慧香│郑州市第九人民医院
2018/12/03播放(98738)
"新生儿黄疸是一个生理过程，约80%的新生儿都会出现黄疸。对于足月儿来说，大约2-3天开始出现黄疸，4-5天达到高峰期，5-7天消退，一般不超过两周。而对于早产儿来说，黄疸大多于生后3-5天出现，5-7天出现高峰期，7-9天消退，一般最迟的时候不超过一个月。新生儿黄疸每日胆红素的增高速度有一定要求，正常情况下，每日胆红素升高是小于85μmol\/L，也就是5mg\/dl。全身胆红素的值是一个变化的过程，每天胆红素的值均不应该超过当日的日龄或胎龄，还有所对应的危险因素以下的值。"
姜伟│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/22收听(33853)
"新生儿黄疸由于病因不同而出现的时间也各不相同，比如生理性黄疸，足月儿在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天逐渐消退，而对于早产儿来说黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退。溶血性黄疸出现的时间较早，在生后24小时内便出现黄疸，所以黄疸出现的时间对于诊断黄疸的性质很重要。如果新生儿黄疸出现的时间早而消退的时间晚，考虑病理性黄疸的可能性较大，如果是这种情况需要及时报告给医生并完善相关检查，明确诊断后要积极给予相应的治疗。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2020/01/02收听(87747)
"对于新生儿几天有黄疸的问题，实际上答案是因人而异的，有些新生儿可能从来就没有出过黄疸，有些孩子黄疸出的特别早，可能生后24小时之内就出现黄疸了。当然，本身是病理性黄疸，孩子是不应该在生后24小时之内就出现黄疸的，如果在生后一天之间就出现黄疸了，往往说明孩子存在一些疾病，比如溶血病或者像重症感染等等，会导致孩子的黄疸出现非常早。另外，对于大部分孩子，大部分的足月儿在生后可能会因为胆红素代谢的生理特点出现生理性黄疸，生理性黄疸对足月儿一般在生后2-3天左右开始出现，而如果孩子是早产儿，生理性黄疸大概是在生后3-5天开始出现。当然，还有一些孩子可能存在病理性黄疸，病理性黄疸出现的时间有可能取决于引起病理性黄疸的原因是什么，比如孩子可能因为感染导致出现黄疸，所以当孩子出现感染的时候，随后黄疸可能就会出现了，时间就取决于孩子什么时候发生感染，什么时候就可能会出现黄疸。所以新生儿几天出黄疸答案是因人而异的，需要具体情况，具体分析。"
2020/12/10收听(90123)
"对于新生儿黄疸，一般需要几天才好，首先要看黄疸的类型。如果孩子是生理性黄疸，生理性黄疸一般是可以自行消退的，对于足月儿，大概在生后两周才会自行消退，对于早产儿，在生后的四周会自行的消退，也就是孩子会好转，足月儿两周之内就会好了，而早产了最迟不超过四周。但还有一些孩子是病理性黄疸，病理性黄疸主要是因为孩子存在原发病或者是诱因，导致出现了病理性黄疸，比如孩子有感染、溶血或者甲功异常等，这个时候孩子黄疸要想彻底的消退，就取决于引起黄疸的原发病什么时候能治愈，黄疸才能彻底的消退，比如孩子是感染引起的，这个时候只要经过抗感染治疗，有些孩子可能3-5天感染就治愈了，黄疸也会随之好转。有些孩子的感染可能需要3-4周后才能彻底的治愈，黄疸可能就会延续到3-4周才能彻底的消退。对于新生儿黄疸需要几天好，对每个孩子都是不一样的，需要具体情况具体分析。"
2020/12/16收听(47557)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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