四个月宝宝黄疸没退净严重吗四个月宝宝黄疸没退净厉不厉害_有来医生

王洁翡
主任医师

郑州市妇幼保健院

急诊科

四个月宝宝黄疸没退净严重吗

2018-06-21 14:38播放 :

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视频内容

四个月宝宝黄疸没退净一定是不正常的，要到医院就诊，查找原因。TORCH感染可引起肝脏损伤，导致黄疸，此时需积极抗病毒、退黄、保肝治疗；胆道闭锁、胆总管囊肿等原因同样可引起四个月黄疸未退净，甚至会伴发更为严重的疾病。若患儿黄疸不重，一般状况尚可，家长可暂时在家观察，密切监测黄疸指数，一旦发现异常，需及时到医院就诊。

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两个月宝宝黄疸没退净怎么回事

"对于宝宝在生后两个月黄疸还没有退干净，这个时候说明确实存在病理性黄疸，主要分两个方面，具体如下：第一、需要确认一下孩子的黄疸水平到底有多高，大部分可能在生后两个月的时候，虽然有黄疸，但是水平可能不会太高，达不到需要光疗或者换血的标准，这个时候是不需要针对黄疸做任何处理的，只需要监测黄疸变化情况就可以了，更为重要的是要去寻找引起孩子黄疸持续不消退的原发病或者诱因是什么，比如常见的可能因为吃母乳，母乳性黄疸可能要到生后2-3个月才能彻底消退，所以这种情况其实对孩子是没有太大影响的，也不需要特别处理，只要等待自行消退就可以了。第二、其他的病态，比如孩子有病毒感染、甲功异常或者其它的遗传代谢病，还有在生后曾经有过溶血、红细胞增多等，这些病因都可能会导致黄疸消退延迟，所以就需要去找到病因，比如感染，就可以去做抗感染治疗，如果是溶血病这种原发病，其实就没有什么太多需要处理的，只需要等待着黄疸消退就可以了。"

语音时长01:27''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/14收听(65213)

宝宝黄疸多久能退净

　　新生儿黄疸多久能退净，与是否足月相关。无论是足月儿还是早产儿，在出生后大多会出现生理性黄疸，属于正常现象。宝宝在子宫内处于相对缺氧状态，机体会通过增加红细...

张欣│北京大学第一医院

2020/04/24阅读(4519)

宝宝黄疸多久能退净

对于宝宝的黄疸而言，大部分是生理性黄疸，也有病理性黄疸，其黄疸消退的时间有以下分析：

席琼│中南大学湘雅三医院

2022/02/14播放(68882)

宝宝黄疸多久能退净

"宝宝的黄疸多久能够退干净，实际上个体差异非常大，需要根据每个宝宝的情况，包括胎龄、出生后的日龄、有没有疾病状态、喂养状态等等综合判断黄疸消退的时间，具体如下：1、生理性黄疸：足月的宝宝应该在生后两周之内完全消退，而早产儿有可能会延长到生后四周，满月之前黄疸应该完全消退。如果不考虑其他问题，单从消退时间来看，足月儿两周内消退和早产儿四周内消退是生理性的，并不是病态，也就是一种合理表现；2、病理性黄疸：黄疸消退的时间因人而异，主要是和产生黄疸的病理因素有关系，比如感染引起的黄疸，做了积极的抗感染之后，感染得到控制，病理性黄疸也会随之消退，如果是母乳性黄疸，只要吃母乳，黄疸就会持续存在，但是对宝宝并没有太大的影响，所以并不着急去退黄。"

语音时长01:52''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/15收听(86697)

宝宝黄疸多久能退净

宝宝出生后都会出现黄疸，临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，宝宝黄疸消退的时间根据其黄疸类型...

李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/06/07播放(85943)

宝宝黄疸多久能退净

"不同原因的黄疸退净的时间不同，正常足月出生的宝宝，黄疸约在2-3天时开始出现，逐渐上升后再下降，约两周左右时，黄疸退的就比较干净。部分宝宝可能会有母乳性黄疸，这时黄疸持续时间会略久，通常可持续至满月，甚至于宝宝2个月龄时，但除黄疸之外，宝宝其他方面表现良好。如果黄疸持续时间过久，或黄疸程度较严重，就需到医院进行相关化验检查，判断黄疸的原因，并适当给予医学干预。"

语音时长01:19''

陈玉松│黑龙江省医院

2018/11/22收听(86998)

黄疸值多少表示退净

"一般情况下，孩子血里面的胆红素水平低于5mg\/dL的时候，就在孩子的皮肤表面看不到黄染了，实际上就是从外观上来看孩子黄疸就退干净了。对于成人来说，一般成人血里的胆红素水平能超过2mg\/dL的时候，就可以在成人的皮肤表面看到皮肤的黄染，而对于新生儿来说，孩子血里的胆红素水平要达到5mg\/dL以上，这个时候才能看到孩子皮肤的黄染。一般情况下，当孩子血里的胆红素水平退到5mg\/dL以下的时候，这个时候实际上从肉眼上来看就看不到孩子皮肤黄染了，可以说他的黄疸就退干净了。当然，如果抽血检查，孩子血里的胆红素水平退到2mg\/dL以下，这个时候是最好的，但总体来说只要孩子血液里的胆红素水平低于5mg\/dL，这个时候肉眼上在外观上看不到孩子皮肤黄染了，也就是可以说孩子黄疸已经退干净了。"

语音时长01:18''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/25收听(79377)

怎么判断黄疸有没有退净

"判断黄疸有没有退净可以通过以下两个方面来确定：一、直接观察法，此方法简便、易行，要观察患者的颜面、巩膜、皮肤、小便颜色，如果明显感觉发黄则黄疸肯定没有退净。二、抽血查肝功能，可以观察肝功能中总胆红素、直接胆红素的数值，如果数值明显高于正常值的两倍说明黄疸没有退净，应该继续进行退黄治疗。要看黄疸的具体病因，针对病因进行治疗，然后适时复查肝功能，再次观察总胆红素、直接胆红素的数值。"

语音时长01:13''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/11/13收听(52482)

为什么有的宝宝没黄疸

"对于有些宝宝没有黄疸，这个也是合理的，主要和孩子胆红素代谢的生理特点有关系。很多孩子生后都会出现黄疸，大部分是生理性黄疸。生理性黄疸主要是由于新生儿期胆红素代谢和成人不太一样，相对来说胆红素的来源会比较多，因为孩子血红蛋白会比较高，出生之后红细胞破坏会增多，尤其是红细胞寿命比较短，当红细胞破坏的时候，就会有大量的胆红素进入到血中，导致孩子出现黄疸。另外，新生儿本身的肝脏发育不是特别成熟，肝酶也不是特别的成熟和健全，对胆红素的转化、代谢能力有限，因此也容易出现黄疸。新生儿的肝肠循环和成人不太一样，容易导致更多的胆红素重吸收回体内，也会使孩子出现黄疸。但是这些比较有特点的胆红素代谢过程，对于每个孩子来说是不太一样的，比如肝脏发育程度，每个孩子可能就不太一样，包括出生之后，血里面的红细胞水平也都不太一样。所以有些孩子可能虽然有比较特殊的代谢特点，但是可能红细胞水平不是很高，破坏不是特别多，肝脏相对来说发育比较成熟，并且排便等也比较正常，这个时候可能就没有黄疸的出现。孩子有没有黄疸并不是判断有没有疾病的一个标准，孩子出生之后没有黄疸也是没有问题的，不必担心。"

语音时长01:47''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/03收听(48302)

四个月宝宝黄疸危害

"四个月的宝宝如果出现黄疸，多见于病理性因素，如果不积极治疗，会影响到肝功能，从而影响到机体的正常发育，还有就是重症感染性疾病并发了肝功能异常，所以导致了黄疸的症状，黄疸偏高有可能会引起胆红素脑病，严重的还会引起呼衰、心衰以及抽搐等严重的并发症，所以要积极寻找病因，对症进行治疗。黄疸是由于机体内胆红素过高，没有及时排出体外，所以表现为皮肤黄染等症状，这个时候可以通过肝功能检测了解胆红素的具体数值，出现黄疸有的是因为病毒感染而引起肝功能损伤，如巨细胞病毒感染、EB病毒感染、肝炎病毒感染等都会引起黄疸症状。"

语音时长01:17''

童鹏│鄂州市中心医院

2021/06/03收听(72456)

四个月的宝宝三天没大便正常吗

4个月的宝宝3天没有排大便肯定是不正常的，正常4个月的宝宝一般每天排便1-3次左右，3天没有排大便通常要考虑消化吸收功能降低，是否存在脾胃功能虚弱，如果是这种情况可以吃点四磨汤口服液调理脾胃功能。还要考虑是否因为受凉感冒后出现消化系统方面的症状，这时就需要密切观察情况，也见于孩子有过敏特别是食物过敏，比如牛奶蛋白过敏容易出现大便排便困难。也要注意部分宝宝可能有微生态系统失平衡，肠道微生态系统的益生菌相对比较少引起消化不良，导致3天没有排大便。

语音时长01:14''

张先华│湖南省人民医院

2020/01/22收听(42914)

四个月宝宝两天没大便正常吗

四个月的宝宝两天没大便，需要观察有无其他伴随症状。如果孩子吃奶正常，精神状态好，没有咳嗽、呼吸道感染症状，正常放屁，不影响睡眠，多考虑为攒肚。母乳喂养的宝宝可以为其按摩腹部并观察，如果宝宝能自行排大便，而且不痛苦、不费力，不用干预。如果孩子经常出现类似症状，且排便费力，伴有表情痛苦、排便较干，考虑便秘。与母亲饮食有关，妈妈需要注意饮食，不能吃油腻或蛋白质含量高的食物，如肉类，尤其是红肉。奶粉喂养的宝宝排便不费力，也不需要干预。如果孩子大便较干、排便费力，考虑便秘，给孩子适当多喝水。

语音时长01:32''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/07/09收听(49179)

四个月宝宝没以前爱笑有事吗

"对于四个月的宝宝没有以前爱笑，其实并不是一个客观去判断孩子有没有问题的一个标准，也就是说不去依靠孩子是不是爱笑或者笑容的减少，来判断他是不是有异常。因此，如果家长觉得孩子比如非常明显的没有以前爱笑，可以去观察一下孩子有没有其他的异常表现，比如孩子的运动发育正常，有没有其他一些烦躁、哭闹等相关的一些表现，或者要注意一下有没有一些诱因，引起孩子可能会出现相关的这些问题。其实对于孩子来说，很多孩子他会了一个动作或者会一种技能之后，可能在短时间之内会有一个不太愿意再做这个动作的表现，对孩子来说并不是躯体疾病或者是病态表现，尤其是像笑容与否这个不一定有问题。如果孩子没有其他相关的任何异常表现，吃奶、睡眠，包括其他的精神、运动等等都没有异常，但一般就不需要特别处理，可以观察。"

语音时长01:17''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/01/18收听(38241)

黄疸没退对宝宝有什么影响

"对于宝宝的黄疸持续没退对孩子的影响，答案是因人而异的，在某些情况下对孩子没有任何的影响，某些情况下可能会有一些影响，这个就要具体看情况了，黄疸本身只是一个症状，黄疸如果持续没退，要先看一下黄疸的水平高低，如果孩子黄疸水平特别高，是可能会导致胆红素脑病这样的并发症，对孩子是有一定影响的，比如可能会导致死亡或者遗留像神经系统后遗症，对听力、牙釉质发育、眼球运动等有影响，这见于黄疸水平非常高的情况下，还有继发胆红素脑病的情况下。除此之外，还有一些孩子的黄疸水平并不高，黄疸本身就对孩子没有太大的影响，但是引起黄疸持续不退的原发病，可能对孩子有影响，比如可能因为甲功异常引起了黄疸持续存在，甲功异常可能就会有生长发育迟缓、神经发育落后等问题，有些孩子是因为巨细胞病毒感染引起的黄疸不退，巨细胞病毒感染本身也是多脏器功能损伤，可能影响肝功、神经系统异常，导致肺炎等，这些都是可能的影响。还有一些孩子黄疸不退是因为吃母乳，导致母乳性黄疸的情况，这种情况下就没有任何的影响，只需要等待自行消退就可以了，所以黄疸没退对孩子的影响是没有办法预判，需要具体去看一下引起黄疸的原因是什么以及黄疸的水平高低与否，才能判断对孩子有没有影响。"

语音时长01:56''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/14收听(46084)

母乳性黄疸多久能退净

"母乳性黄疸一般是4-12周能退净，早发性母乳性的黄疸一般被生理性的黄疸所掩盖，两者出现的时间、消退的时间基本是一致的。母乳性黄疸和生理性黄疸是一样的，除了黄疸以外，肝功是正常的，孩子一般状态是好的，只是黄疸指数稍微高一点，消退的也快，不影响孩子的生长，发育，体重增长都不受影响。但是，晚发性的母乳性黄疸发生的比较晚，高峰一般是生后2-3周逐渐有，有的时候指数还挺高的，但是一般状态很好，没有其他黄疸伴随的症状。随着孩子增长，黄疸在逐渐消退，退的早一点是4-5周，长一点的达到12周或者稍长一点也算正常。如果采取干预，可以停母乳2-3天，这样黄疸退的很快，基本上6-7天就到正常。如果不能这么久停哺乳，再把母乳捡起来，还会出现黄疸，这种黄疸就比以前就轻了很多。所以可以根据孩子情况，如果黄疸挺明显，可以停母乳两天，给孩子喂牛奶、奶粉这样黄疸退下来，然后再把母乳喂上去，就可以了。"

语音时长01:57''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/11收听(75940)

四个月婴儿还会得黄疸吗

"对于四个月的婴儿，仍然可能会得黄疸，这个主要取决于孩子是不是会得引起黄疸的原发病。黄疸主要就是由于孩子体内胆红素水平的增高，所以导致可以看到皮肤上的黄染，胆红素有间接胆红素和直接胆红素，都可能会升高。如果孩子得原发病，比如有些会得溶血病，当然四个月的孩子不再会有血型不合性的溶血，但是可能因为其他的溶血病，比如有蚕豆病、其他的溶血病，或者有些感染，有些孩子会得肝炎这类的疾病，影响肝脏功能等。这些疾病都可能会导致体内的胆红素水平增高，有些会导致间接胆红素的增高，有些会导致直接胆红素的增高，这些都会使孩子皮肤出现黄染，也就是黄疸。所以黄疸本身来说只是一个表现，对四个月的婴儿来说，如果发生一些可能引起胆红素增高的疾病，这个时候孩子就会出现黄疸。"

语音时长01:15''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/29收听(19541)

四个月宝宝四天没大便怎么办

"四个月的宝宝如果四天没大便，首先可以采取局部按摩的方法按摩宝宝的腹部，由上向下采取轻柔的手法，每天按摩20分钟，能够很好的起到润肠通便的效果。也可以按摩腿部的足三里穴，也能够很好的调节肠胃的功能，能够减少便秘的症状。如果这些治疗效果不好，就要使用药物治疗，可以用开塞露直接肛门给药，能够很好的起到导泻的效果，能够促进大便排泄。如果宝宝大便干，同时伴有腹胀，可以口服一些益生菌之类的药物，例如妈咪爱等，调节肠道功能，有利于缓解便秘的症状。平时也可以让孩子多喝一些水果汁，可以润肠通便，有利于大便的排泄。"

语音时长01:26''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/12/25收听(11907)

宝宝三个月到四个月没长怎么回事

宝宝3-4个月没长可能是说没有长身高，也可能包括没有长体重，这种情况首先要检查孩子是否喂养充足。如果是母乳喂养，按需哺乳，每天的奶量应该在800-900mL，有的可能到950mL左右。如果是配方奶喂养，奶粉的量要足够，保证孩子能够吃饱、吃好才能保证孩子的生长发育。另外每天给孩子做抚触能够促进孩子的生长。如果孩子的身长、体重增长不满意要及时的就诊，了解是否有疾病的影响，如甲状腺功能低下或者慢性腹泻等，都可能会导致孩子的生长发育受到影响。

语音时长01:15''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/09收听(41020)

两个月宝宝黄疸没退有影响吗

2个月宝宝黄疸未消退，需根据不同情况判断。母乳性黄疸最迟3个月消退，但大部分宝宝如果2个月黄疸...

余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/15播放(75637)

一个月宝宝黄疸没退怎么办

"如果宝宝为早产儿、低出生体重儿或者纯母乳喂养儿，则黄疸消退相对较慢可达50日左右消退，但除皮肤黄染以外，宝宝体格增长良好且无反应、吃奶差等状况。如果宝宝皮肤黄染呈进行性加重，并且伴有体重增长不良，经常哭闹不安及黄疸退而复现时需要考虑病理性黄疸，需要及时前往医院就诊，进行腹部B超、肝功能、血型等相关检查。如果胆红素数值过高需要进行蓝光照射等综合治疗，因为如果黄疸较高持续不退容易引起核黄疸，导致宝宝全面性发育迟缓。"

语音时长01:20''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/04/10收听(92085)

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