北京大学肿瘤医院
胸外二科
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纵隔区有正常结构的淋巴结，淋巴结是人体正常防御系统标志，一般不肿大。淋巴结肿大反映两个情况：
一、外界侵袭、炎症刺激或外界微生物刺激，淋巴结反应性增大；
二、胸腔或纵隔区肿瘤进入淋巴系统，淋巴系统防御反应造成淋巴结肿大。
淋巴结肿大一般提示淋巴结处于防御反应阶段，是否为炎症或肿瘤需要综合分析相关检查结果判断。
若未发现明确肿瘤，则淋巴结肿大为炎症性、反应性增大。若发现恶性肿瘤征象，则可能与肿瘤转移、淋巴结转移相关。
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纵隔淋巴结肿大的原因较多，不一定都为癌症所致。常见原因如下：1、炎症：周边炎症波... 张建华│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(52678)
纵隔淋巴结肿大的原因较多，不一定都为癌症所致。常见原因如下：
1、炎症：周边炎症波...
张建华│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(52678)
纵隔淋巴结肿大不一定都是癌症的表现。因为胸腔的感染或者肺组织的感染也会导致纵隔淋巴结的反应性增生，在影像学上会表现为肿大，而CT发现淋巴结如果大于1个厘米，是具有阳性诊断的意义。对于单纯的肺内感染应该明确细菌学的依据，针对性的抗感染治疗，症状通常能够改善，淋巴结增大的表现也会逐渐的减轻。另外也有一部分病人是淋巴瘤的患者，首发症状可能是表现为浅表淋巴结或者胸闷及胸腔纵膈淋巴结的肿大，这种情况下可以选择局部淋巴结的活检。如果病理明确，可以进行静脉化疗，治疗有效的话，胸腔纵隔肿大的淋巴结也会逐渐的减小。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(86281)
纵隔淋巴结肿大是不正常的，有可能是肺炎、气管炎、炎症引起的纵隔淋巴结肿大，也有可能是肺结核引起的纵隔淋巴结肿大，还有其他感染引起的纵隔淋巴结肿大，肿瘤和肺癌也会引起纵隔淋巴结肿大。这种情况下一定要去做检查。纵隔淋巴结肿大不一定是癌症，但是肺癌的病人也会出现炎症引起的纵隔淋巴结肿大，所以说要仔细检查进行区分、鉴别诊断，不能说因为是纵隔淋巴结肿大就认为是癌症。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/19收听(21963)
"一般肺部纵隔淋巴结肿大通常不处理，单纯从纵隔淋巴结肿大谈不出危害，所以淋巴结肿大只是一个表象而已。肺部纵膈淋巴结肿大的可以分为良性和恶性的淋巴结肿大，具体如下：1、良性纵隔淋巴结肿大见于肺结核、肺结节病、肺部炎症、尘肺；2、恶性纵隔淋巴结肿大一般见于肺癌纵隔转移、淋巴瘤等疾病，通常预后不好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(31754)
纵隔位于胸骨之后胸椎之前，两肺之间，上为胸廓入口，下为横隔的这部分结构。正常时，纵隔内存在有淋... 许茜│河北医科大学第四医院 2019/12/20播放(53765)
纵隔位于胸骨之后胸椎之前，两肺之间，上为胸廓入口，下为横隔的这部分结构。正常时，纵隔内存在有淋...
许茜│河北医科大学第四医院
2019/12/20播放(53765)
"肺部CT纵隔淋巴结肿大，可以分为两种，一种就是良性的增生，多数是由炎症引起的，比如常年的接触粉尘、肺部和气道的炎症、结核，都可以引起淋巴结的肿大，良性的淋巴结肿大是不需要治疗的。另外一种肺部的纵隔淋巴结肿大是恶性疾病引起的，比如肺癌的淋巴结转移，淋巴瘤引起的纵隔淋巴结肿大，这种淋巴结肿大是需要治疗的，通常治疗的方法是通过手术、化疗或者放疗，才能达到肺部纵隔淋巴结肿大的治疗效果。所以，肺部淋巴结肿大，首先要区分是良性的还是恶性的，良性的纵隔淋巴结肿大通常是不用治疗的，只有恶性的才需要治疗。"
2019/06/07收听(84881)
"淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结就会反应性增大，淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大，大多数可以慢慢消退，如果是慢性炎症导致的淋巴结增大，大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛，大多不需要特殊的治疗，不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富，建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检，明确淋巴结的性质。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/09/02收听(35687)
"淋巴是人体的重要免疫器官，在身体各个部位都有所分布，当发生淋巴肿大现象，导致其产生的原因比较多，常见的主要有以下几种：一、淋巴发炎所导致，当人体的免疫力出现下降，淋巴会受到细菌、病毒等微生物的感染，容易产生一定的刺激性，从而导致肿大现象产生。二、淋巴结核所导致，患者此时受到结核杆菌的影响，身体会出现咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状。三、肿瘤影响所导致，其周围器官受到肿瘤细胞的影响发生病变，就会引起淋巴肿大，患者应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，加强自身的体育锻炼，饮食上多吃营养丰富的食物，增强人体的免疫力。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(77160)
如果只有纵隔淋巴结肿大，而肺内没有什么病变，主要考虑以下几个疾病，如淋巴瘤、淋巴结核、结节病、韦格氏肉芽肿等。如果合并肺内病变，最有可能的就是肺结核或者肺癌淋巴结转移。如果只有纵隔淋巴结肿大，临床表现不明显，最常见于结节病。如果临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦等症状，肺结核的可能性更大一些。如果是咳嗽、咯血、胸疼，肺癌淋巴结转移的可能性更大一些，具体是什么病要结合进一步检查，明确病理诊断。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/08收听(20149)
纵隔淋巴结肿大一般属于比较严重的情况，应该引起重视，引起纵隔淋巴结肿大的原因主要有以下几方面：... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(76212)
纵隔淋巴结肿大一般属于比较严重的情况，应该引起重视，引起纵隔淋巴结肿大的原因主要有以下几方面：...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(76212)
"如果肺癌病人同时发现纵隔肿大的淋巴结，那么就提示患者有可能在除了肺癌局部出现肿瘤以外向外播散。这个时候，一般认为肺癌发展已经到了中期或者是中晚期，这种肿大需要格外的注意。无论是手术还是非手术治疗，都需要对这部分肿大淋巴结进行相应的认知。也就是说在做手术或者是做其它治疗之前，明确这些肿大淋巴结是不是真正的发生了转移，如果真正的发生了转移，那么预后相对来说不太好。如果没有转移，有可能这部分肿大淋巴结对于整体的预后影响不大。"
刘敬伟│北京大学第一医院
2017/11/25收听(24595)
"纵隔淋巴结肿大严不严重，要具体情况具体分析，细菌感染或者病毒感染导致的不太严重，如果是由于血液系统疾病或恶性肿瘤引起，则比较严重，具体如下:1、不太严重的情况：如果是细菌感染或者病毒感染所导致，一般不太严重，可以去医院完善相关检查，给予药物进行治疗，同时需要适当调整饮食结构，不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以提高身体的抵抗力。2、比较严重的情况：如果是由于血液系统疾病，例如淋巴瘤所导致，这时比较严重，需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药等治疗。如果是由于恶性肿瘤的淋巴结转移所导致，也比较严重，需要积极的进行肿瘤切除，再配合其他治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/27收听(62095)
纵隔淋巴结肿大指的是患者纵隔的位置出现肿大的淋巴结，纵隔是在患者胸腔内部，在两肺之间，纵隔分为前纵隔、中纵隔、后纵隔，内部主要的组织结构是心脏、食管、主支气管，同时还有一些大的血管。正常情况下来说纵隔内部淋巴结没有肿大的，如果有淋巴结肿大一般考虑都是由肿瘤转移导致的，比如甲状腺癌可以导致纵隔淋巴结肿大，肺癌、食管癌，甚至胃癌都有可能会出现纵隔淋巴结有肿大。所以如果患者在检查的时候发现纵隔淋巴结有肿大，还需要进一步的做全身的检查，来寻找肿瘤原发的病灶到底是在什么位置。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(75331)
"纵隔恶性肿瘤是癌症的一部分，纵膈恶性肿瘤可能是胸腺癌，也可能是原发纵膈的弥漫大B细胞淋巴瘤或者纵隔性肺癌，这3种恶性肿瘤都属于癌症的范畴，治疗上还是有所区别，预后也相差比较大。纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤预后是相对比较好的肿瘤，只要能够耐受治疗可接受到免疫化疗和利妥昔单抗，5年生存率在50%-60%以上。而纵隔性肺癌因为容易导致上腔静脉压迫综合征、食道吞咽哽肿等，预后相对比较差。胸腺瘤是纵隔的恶性肿瘤之一，主要的治疗手段是做根治性手术切除，根治性手术切除以后通过术后的辅助放化疗，预后相对也比较好。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/26收听(10463)
纵膈淋巴转移的癌症病人，一般是到癌症的晚期。晚期癌症的病人不适合手术治疗，需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、微波消融治疗、介入治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，这些综合治疗的方法。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命。中晚期的癌症病人积极的治疗，一般可以延长寿命，五年生存率60%左右。晚期的癌症病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(77966)
纵隔淋巴瘤的临床表现：纵隔淋巴瘤是原发于纵隔淋巴结或胸腺，表现为前纵膈包块，患者典型表现为纵隔巨大包块，而引起的局部症状和体征。如上腔静脉综合征或在淋巴母细胞淋巴瘤中，伴有心包或胸膜渗出。胸腔内任何类型的淋巴瘤均可以发生在中或后纵隔，但前纵隔是胸内淋巴瘤最常好发的部位。肺实质和胸膜也好发生于淋巴瘤，淋巴瘤是4岁以上儿童最常见的恶性肿瘤。在一组纵隔肿瘤病例中，淋巴瘤是最常见的儿童纵隔肿瘤，占所有前纵隔肿瘤的75%以上。生长快，常有远处转移，临床表现为咳嗽、发热、胸闷、呼吸困难、乏力、胸腔积液以及气管和上腔静脉常有受压征象等。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/28收听(25947)
淋巴肿大不一定是艾滋病。淋巴肿大可以是正常的生理情况而出现淋巴肿大，或者是出现局部的细菌、病毒感染，而引起淋巴结肿大，甚至是恶性肿瘤的转移癌。出现淋巴肿大主要包括上呼吸道感染、胸部感染以后引起的颈部淋巴结炎、胃肠道恶性肿瘤出现腹腔内转移淋巴结、乳腺癌出现腋窝淋巴结转移癌。艾滋病是一种自身免疫性疾病，是因为感染艾滋病毒以后，导致其免疫系统受到攻击，从而导致病人无法耐受外来的细菌、病毒感染，免疫力降低，可以表现为淋巴结肿大，通常需要进一步行艾滋病毒抗体检查。如果病毒抗体检查阳性，同时伴有淋巴结肿大，才能考虑是或者是确诊为艾滋病。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(83448)
"淋巴结肿大的原因有很多，常见的是由恶性肿瘤所导致，比如肺癌患者很容易出现右侧锁骨上淋巴结肿大、转移，病人也会有明显的刺激性咳嗽和痰咯血、胸闷，后期也会出现呼吸困难。消化道肿瘤容易向左侧颈部、左侧锁骨上淋巴结转移，有吞咽困难、食欲下降、排便带血、明显腹痛、腹胀等症状，也有病人出现发热伴有全身浅表淋巴结肿大；也可以见于淋巴瘤患者，并且病人也会有胸闷、气短、腹胀等症状，进行局部淋巴结切除活检可以明确诊断，应该进行静脉化疗等。"
2019/07/18收听(10451)
脖子淋巴结肿大是临床上非常常见的症状之一。一般来说，依据淋巴结的性质不同，对人体的影响和严重程度也有所差别。一、如果是急性或慢性炎症，造成颈部淋巴结肿大，对人体的影响往往较小。在炎症控制后，肿大的淋巴结可消退。常见的急慢性炎症主要有颈部皮肤软组织感染、慢性咽炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎等这些疾病造成的颈部淋巴结肿大，属于良性病变，其严重程度较低。二、如果是恶性肿瘤造成的颈部淋巴结肿大，对人体会有较大的影响，甚至危及患者生命，必要时可行颈部淋巴结活检，尽快找到原发病灶。常见的恶性肿瘤有霍奇金性淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌等。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(20981)
中医认为上火主要是火毒之邪侵犯人体所致，可出现淋巴结肿大。现代医学认为淋巴结肿大主要是细菌、病... 秦红松│山东中医药大学附属医院 2021/09/27播放(69743)
中医认为上火主要是火毒之邪侵犯人体所致，可出现淋巴结肿大。现代医学认为淋巴结肿大主要是细菌、病...
秦红松│山东中医药大学附属医院
2021/09/27播放(69743)
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