南方医科大学中西医结合医院
肝病科
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肝内胆管细胞癌超声造影是指做超声时顺着血管注射一些含气泡的超声造影剂，这些气泡正常状态下不是气泡，到达肝脏时，使用一种特殊的探头刺激这些气泡，气泡发生破裂，气体将释放出来，可通过气泡位置确定是否发生肿瘤，但此手段并非主要用于胆管癌，而是主要用于肝细胞癌，因为肝内胆管细胞癌中血供改变并不典型，诊断效能不高。
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肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多，如部分患者是由于胆道系统... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2018/08/31播放(84065)
肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多，如部分患者是由于胆道系统...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2018/08/31播放(84065)
肝内胆管细胞癌，为来源于肝脏内胆管细胞上皮的一类肿瘤，在医学上称为ICC。其恶性程度较高，且较... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(50210)
肝内胆管细胞癌，为来源于肝脏内胆管细胞上皮的一类肿瘤，在医学上称为ICC。其恶性程度较高，且较...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(50210)
"目前肝内胆管细胞癌的病因仍然是不明确的，但是有诱发因素是值得关注的。首先第一点就是胆道系统的感染，胆道系统的感染会导致胆道的慢性炎症，这种慢性炎症的刺激是胆管细胞癌发生的病理基础。第二个要比较关注的疾病是寄生虫感染及肝内胆道结石，寄生虫或者它的代谢产物或者结石存在胆管内，会对胆管造成长期的刺激，会导致胆管内皮细胞增生，时间久了会导致胆管细胞癌的发生。除了以上几个因素之外，还有一些其他的因素跟肝内胆管细胞癌的发生是有密切联系的，像自身免疫性的疾病，如溃疡性结肠炎或者原发性硬化性胆管炎、先天性胆管囊肿，这些病人发生胆管细胞癌的风险明显高于一般人群。"
陈逢生│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/22收听(25308)
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型；原发性肝癌包括两个主要类型，一种是起源于肝的肝细胞癌，约... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(56655)
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型；原发性肝癌包括两个主要类型，一种是起源于肝的肝细胞癌，约...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(56655)
引起肝内胆管细胞癌的病因尚不明确，易导致胆管上皮癌变的相关因素主要包括：1、先天性的胆总管囊肿... 郑小林│武汉市中心医院 2018/03/26播放(96851)
引起肝内胆管细胞癌的病因尚不明确，易导致胆管上皮癌变的相关因素主要包括：1、先天性的胆总管囊肿...
郑小林│武汉市中心医院
2018/03/26播放(96851)
"肝内胆管细胞癌是指起源于肝内二级胆管及其分支以上的上皮腺癌，发病率占肝脏原发恶性肿瘤的10%到15%，但是肝内胆管细胞癌目前来讲治愈效果较差，主要源于肝胆管细胞癌是一种乏血供的肿瘤，主要的治疗方法还是采用原发性肝癌相同的手术切除的办法，而术后辅助化疗仅仅能够使很少一部分患者获益。所以对于肝内胆管细胞癌的患者而言，应该首先推荐的是手术切除。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(13133)
"肝胆管细胞癌是发生于二级胆管以上的恶性肿瘤，是原发性肝癌的一种病理类型。肝胆管细胞癌一旦明确诊断，首先，应当考虑进行手术治疗，根据肿瘤的部位、大小，选择肝叶或肝段切除术。根治性手术切除可以明显延长患者的生存期，行姑息性外科切除也可以取得一定的治疗效果。部分肿瘤体积较大的患者，通过化疗还有可能使肿瘤的直径缩小、降期，从而获得手术切除的机会。不过，肝胆管细胞癌对于化疗并不敏感，并不推荐常规应用，只适用于已经出现肝外转移或者其他治疗措施并没有效果的患者。目前经过研究认为，肝移植与传统的手术没有明显差异性，术后复发率也无明显降低，因此并不推荐使用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(34287)
肝内胆管细胞癌即肝内胆管癌，生存时间依据患者病情早晚、是否规律进行积极治疗，进行客观分析，具体... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/18播放(74401)
肝内胆管细胞癌即肝内胆管癌，生存时间依据患者病情早晚、是否规律进行积极治疗，进行客观分析，具体...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/18播放(74401)
肝内胆管细胞癌的症状根据病程早晚具有不同的表现，早期没有明显的症状，随病变发展可能出现肝区的疼... 郑小林│武汉市中心医院 2018/03/26播放(94096)
肝内胆管细胞癌的症状根据病程早晚具有不同的表现，早期没有明显的症状，随病变发展可能出现肝区的疼...
2018/03/26播放(94096)
肝内胆管细胞癌往往表现为肝内胆管的阻塞或者排出不畅，有的时候会出现黄疸、疼痛、全身发热。因此，... 刘培民│河南省中医院 2018/12/06播放(51047)
肝内胆管细胞癌往往表现为肝内胆管的阻塞或者排出不畅，有的时候会出现黄疸、疼痛、全身发热。因此，...
刘培民│河南省中医院
2018/12/06播放(51047)
肝内胆管细胞癌从定义上而言，是起源于肝脏二级胆管以上的胆管的上皮细胞肿瘤。该病发病比较隐匿，起... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(60331)
肝内胆管细胞癌从定义上而言，是起源于肝脏二级胆管以上的胆管的上皮细胞肿瘤。该病发病比较隐匿，起...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(60331)
"肝内胆管细胞癌的分期主要根据肿瘤的个数、肿瘤是否有侵犯到周围的血管或者肝外的组织，以及肝外胆管的组织有没有发生淋巴结转移、远处器官的转移，来进行综合的分析。如果肿瘤只是单个、在肝脏内，它可能就是早期；如果肿瘤已经侵犯到了血管，还有肝外的组织，这时候分期为中期；如果肿瘤已经侵犯到肝外的胆管组织，甚至淋巴结还有远处的器官，这个时候是晚期。"
2018/06/22收听(20706)
"肝内胆管癌的症状根据病程的早晚，具有不同的表现，如果疾病早期发现，也许没有任何的症状。如果病变发展到一定程度，有可能就逐渐会出现，比如肝区的疼痛、厌食、纳差、乏力、消瘦，甚至盗汗这些表现。如果病情进一步的发展，肿瘤破坏了肝脏，可以导致肝功能的衰竭，这个时候有可能会出现黄疸、腹水、浮肿等等。如果肿瘤出现了远处的转移，比如转移到骨头，就会相应的区域疼痛，甚至病理性骨折。转移到肺部，也许会出现呼吸困难、咳嗽等等。假如病人出现了上腹不适，一定要想到肝脏会不会出问题，及时到正规的医院进行相应的检查。"
2018/04/23收听(34051)
目前全球规范的肝内胆管细胞癌分期方法是TNM，T是指原发肿瘤，N是指区域内淋巴结，M是指远处脏... 戎冬文│山西医科大学第一医院 2020/09/01播放(86816)
目前全球规范的肝内胆管细胞癌分期方法是TNM，T是指原发肿瘤，N是指区域内淋巴结，M是指远处脏...
戎冬文│山西医科大学第一医院
2020/09/01播放(86816)
肝内胆管细胞癌，可以发生于肝内任何一级胆管，约占原发性肝癌的20%，一般是发生于老年人。其患者的生存率通常是与疾病的临床分期、病理类型、患者机体状态以及疾病的严重程度等密切相关。通常肝内胆管细胞癌，早期患者有时症状不明显或没有症状，往往容易被忽略。但是如果在早期经过手术性的根治性切除术，其预后非常好，患者五年存活率较高。但是，许多患者随着疾病的发展，其在中、晚期被发现，则患者的存活率比早期相对要差一些，预后较差。通常肝内胆管细胞癌可以累及任何部位的肝内胆管，发生于较小胆管者称为外周型胆管细胞癌，通常灰白、实性、质韧，有时可以向腔内生长为主或凸向腔内形成息肉样肿物，绝大多数情况下表现为肝内灰白色结节，切面常见有坏死和疤痕。在显微镜下，多数为分化不同程度的腺癌，可以分为高分化、中分化和低分化，其低分化患者预后较差，存活率较低。除腺癌外，肝内胆管癌也可以有其他组织学类型，如腺鳞癌、黏液癌、印戒细胞癌等。建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好，存活率较高。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(34248)
根据肝内胆管细胞癌患者的病理类型、生物恶性程度，其生存时间存在较大的差异。部分患者的生存时间可... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(92456)
根据肝内胆管细胞癌患者的病理类型、生物恶性程度，其生存时间存在较大的差异。部分患者的生存时间可...
2018/09/30播放(92456)
肝胆管细胞癌一般推荐以手术为主的综合治疗，肝胆管细胞癌分为肝门部胆管癌和肝内胆管细胞癌。根据不... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/23播放(96204)
肝胆管细胞癌一般推荐以手术为主的综合治疗，肝胆管细胞癌分为肝门部胆管癌和肝内胆管细胞癌。根据不...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/06/23播放(96204)
肝内胆管细胞癌实际上是胆管细胞性肝癌，也是原发性肝癌的一种类型。相比于肝细胞性肝癌，胆管细胞性肝癌发生的机率相对较少，但是更容易造成胆管梗阻引起黄疸的症状。胆管细胞性肝癌目前临床治愈率也较低，即使给予根治性的手术切除，也有可能出现早期的复发和转移。由于胆管细胞癌是一种乏血供肿瘤，术后给予介入栓塞化疗的效果相对较差，因此其5年的生存率也不超过30%。另外，目前研究也发现胆管细胞性肝癌并不适合进行肝移植。如果能够及早的发现胆管细胞性肝癌，比如小肝癌或者微小肝癌，给予根治性的手术切除，也是能够获得较好的生存期。即使复发，如果能够给予再次根治性切除，5年的生存率也能超过50%以上，也有少数患者能够存活超过10年，甚至20年。因此临床上一旦确诊肝内胆管细胞性肝癌，还是应当给予积极正规的治疗，以获得良好的生存期和生活质量，也有可能有奇迹发生。
2019/03/04收听(27559)
"外科手术是延长肝内胆管细胞癌生存期的首选治疗方法。根治性手术切除范围取决于癌肿的部位及大小。根治性手术切除术可以明显延长患者生存期，而行姑息性外科切除、保守治疗及未治疗患者没有五年生存。肝内胆管细胞癌具有淋巴侵袭性，易发生淋巴结转移，所以肝内胆管细胞癌术后复发率较高，血管侵犯、淋巴转移提示手术复发率的可能性较大，而肿瘤大于5cm、肿瘤数目、血管侵犯以及周围神经侵犯则提示容易早期复发；单纯的化学药物治疗应用于肝内胆管细胞癌的效果不佳。因为肝内胆管细胞癌是乏血供肿瘤，癌灶很难达到有效的药物浓度，术后辅以化疗要比单纯手术效果更好。病人术后化疗并无明确标准，R0切除或未发现明确转移者，可以不用化疗。"
2017/08/30收听(40499)
"肝内胆管细胞癌分级，通常根据美国癌症联合会AJCC分级法，具体的怎么分级，根据肝脏原发肿瘤的情况、淋巴结是否有转移、是否有远处转移这几个因素来进行分级。一般按照病情的早、晚分为四级，Ⅳ级是比较晚期的，Ⅳ级又分为ⅣA、ⅣB，ⅣB期是更晚期的。如果有淋巴结转移或者远处转移，统统地归结于ⅣB期。分期如果越早，肯定相对治疗效果越好，同时治疗方法也相对更简单。如果分期越晚，治疗效果就更差，然后相应地也许手术的范围就更大。比如Ⅰ期，如果肿瘤很局限，没有侵犯到肝脏里面的血管，只要做局部切除就可以。如果肿瘤侵犯到重要的肝脏的血管，甚至要进行大范围的肝切除，才能彻底的清除病灶，手术的难度、创伤以及风险就会明显的增加。所以肿瘤强调要早期发现，早期治疗。越早，治疗效果越好。"
2018/04/23收听(71521)
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