什么是冠心病

2018-06-22 10:40播放 :

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冠心病全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病,其主要表现为缺血。冠状动脉主要提供心脏的血供。导致冠状动脉发生病变的的因素较多,若冠状动脉出现问题,便可导致心肌供血不足,从而引起冠心病,其较普遍的冠心病诱因为动脉粥样硬化、狭窄,血管内由于各种原因,产生动脉粥样硬化斑块,使血流通畅性受阻,便无法有效将血液提供给狭窄远端的心肌。此种由于心肌缺血引起的一系列症状称为冠心病。

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什么是冠心病?

"冠心病是这些年作为一个高死亡率、高发病率的疾病,冠心病严格来说叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,因为冠状动脉是给心脏本身来供血的主要的血管,在里面内膜发生了动脉的粥样硬化,然后同时有时候还合并了严重的痉挛,这时候血管本身就狭窄,再合并痉挛就会造成管腔的堵塞,可能会造成心脏的缺血的症状。有时候在急性的发病过程中,在狭窄的血管里头还可能突然形成血栓,那血栓可以导致冠状动脉血管的急性的闭塞,就是急性的心梗。所以冠心病其实根本的机制就是心脏的急性的缺血,所以也把冠心病称为缺血性的心脏病,现在来说它的高发病率实际上是跟生活方式有关,包括高脂血症的患者、高血压的患者越来越多、越来越年轻化,所以也导致了冠心病的发生率越来越高。以前都说老年人、中年人能得冠心病,其实现在年轻人也有,甚至于也有年轻人30岁就发生猝死的,这些年也听说得越来越多。所以它的发生年龄很重要,但是跟生活方式包括饮食、日常的工作压力、生活习惯,比如说运动的多少,是不是有规律的运动,这些都有很大的关系。还有就是要发现有没有其它的疾病,比如说同时合并了高血压、高脂血症、糖尿病的病人,特别是肥胖的病人,或者说长期大量吸烟的病人,都是冠心病的高危因素,这样的患者发生冠心病的几率确实是比较高的。而冠心病,常听说的是心绞痛,发生心绞痛的这一类患者,其实也包括其它的除了心绞痛以外,比如说以猝死为首发表现的,那就是猝死型的冠心病,包括其它的有的患者是首发的,表现为急性的心脏心肌梗塞,这也是一种冠心病的类型。还有有的患者平常其实没有任何症状,叫无症状的心肌缺血,但是这样的患者其实只有在做冠状动脉造影的时候才能发现,但是可能也是有一部分人会在某种突然的因素的诱发下发生急性的心梗。所以说冠心病有很多种类型,但是一般它的发病、它的危险都是有规律可循的。"

语音时长03:26''

徐向东首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/31收听(33319)

什么是冠心病

"冠心病如果按字面上理解,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是全身动脉的一个部分,如果全身动脉硬化,冠状动脉也会硬化,为什么叫冠状动脉粥样硬化呢?就是血脂沉积到动脉会形成斑块,这个斑块在解剖下面就像粥一样的,但是真的去用手触碰到,它还是很坚硬的,就是动脉硬化。如果冠状动脉硬化了以后,引起缺血、缺氧,引起了这些症状,心脏的缺血、缺氧、坏死引起的疾病就叫冠心病。冠心病有很多的危险因素:首先年龄,男性大于40岁就是一个年龄段,女性绝经以后发病率很高;第二个,如果有高血压的病史;第三个,如果家族有冠心病的病史,危险因素也很高;第四个,如果吸烟、饮酒,这都会使冠心病的危险因素大幅度增加;第五个,就是糖尿病。糖尿病是我们冠心病的一个等危症,有糖尿病的病人基本上就相当于有冠心病,这个是危险因素。冠心病的主要症状,因为冠心病分不同的类型,所以症状也不同,那冠心病分为哪五个类型呢?第一个,没有症状的冠心病,这类患者可能只是做心电图,或者是做冠脉造影有问题,但是平时没有症状。第二种,就是心绞痛型,心绞痛是最常见的一类冠心病,病人的心绞痛表现是什么呢?典型的冠心病的胸痛是位于心前区和胸骨后,但是也有变异,比如下壁的冠心缺血,会引起上腹痛。还有一些变异会影响到咽部和牙齿的疼痛,要引起警惕。典型的冠心病胸痛,是位于我们心前区和胸骨后,它表现的是剧烈的绞痛,持续时间典型的是3-5分钟,因为一旦超过半个小时,基本上就会心梗,就不是心绞痛了。所以还有一点强调的是,有的人说胸痛是很痛,只几秒钟,那不一定是心绞痛,因为心肌缺血缺氧到一定的时间才会引起疼痛,如果只1-3秒钟,那是神经痛,不一定是心绞痛。心绞痛发作的时候,那种疼痛是很剧烈的,经常会伴有向左侧肩部放射,很多病人会伴有大汗,然后患者自己有一种濒死的感觉,疼痛很剧烈,这个就是典型的心绞痛。第三个类型是心肌梗死。心肌梗死基本上是在心绞痛发作的基础上,时间比较长以后心肌就坏死了,这就是剧烈的胸痛,持续时间超过了一个半个小时,胸痛,疼痛不能缓解,伴有大汗,恶心、呕吐这些症状,这是心肌梗死型。第四个类型,叫心脏扩大和心律失常型,这种病人首先一发病就表现心衰,或者是一发病,就表现各种心律失常。第五个类型,叫猝死型。猝死型的冠心病越来越多,很多的明星突然的发作,然后就死亡了,基本上是这种猝死型。所以每一种类型的冠心病的表现是不一样的。"

语音时长04:42''

熊瑛武汉市武昌医院

2018/07/05收听(24345)

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