北京大学第一医院
心脏外科
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心脏瓣膜病的病因较多，最常见的风湿性心脏瓣膜病是由于患者对链球菌的清除能力导致机体内产生抗体，并与心脏瓣膜间进行相互作用，为一种炎性改变。除此之外，瓣膜劳损退行性病变及心肌缺血皆易引起瓣膜病。若患者感染后，亦可影响心内膜，使机体患感染性心内膜炎。由于感染的细菌附着在瓣膜上，破坏了其正常结构，亦可导致心脏瓣膜病。另外，自身免疫性疾病、创伤性疾病皆可引起心脏瓣膜病。
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瓣膜在心脏中是一个房样的结构，通俗的讲瓣膜就是心脏的门。在心脏里有四个瓣膜，左边心脏和右边心脏... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(90436)
瓣膜在心脏中是一个房样的结构，通俗的讲瓣膜就是心脏的门。在心脏里有四个瓣膜，左边心脏和右边心脏...
蹇朝│陆军军医大学新桥医院
2018/11/22播放(90436)
"心脏有四个瓣膜，包括二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣和三尖瓣。当由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性改变、创伤等原因引起的单个或者多个瓣膜的结构，包括瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌的功能和结构异常，导致瓣口狭窄及、或者关闭不全，即称为心脏瓣膜病。心室和主肺动脉根部严重扩张，也可产生相应的房室瓣和半月瓣的相对性的关闭不全。在这些瓣膜当中，二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(10341)
"心脏是最重要的往全身供血的，就跟一个泵一样，在这个泵里面，有四个瓣膜，它能够在心脏收缩时候打开，然后再关上，防止心脏里的血倒流回去。往外打血的时候让它出去，等出去以后瓣膜就关上，这样血就不会倒流回来。否则的话，血反反复复都在心脏里就永远出不去了，全身就没有血了。针对心脏瓣膜，如果它出了问题就两个问题，一个打不开了，一个关不上了。针对这种情况就是临床上比较常见的心脏瓣膜性疾病，或者说由于瓣膜病引起的心脏疾病。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(69059)
"心脏瓣膜病是由于炎症、黏液性的变性、退行性变、先天性的畸形、缺血性的坏死、创伤等原因引起的单个或多个的瓣膜结构，比如瓣叶、瓣环或者是腱索、乳头肌的功能和结构的异常，导致瓣口的狭窄或关闭不全。严重病变常引起心脏的血流动力学的改变。常出现一系列的临床表现，心室和主、肺主动脉根部严重扩张可能会产生相应的房室瓣或者是半月瓣的相对性关闭不全。临床上最常受累的就是二尖瓣，其次是主动脉瓣，病变可能累及瓣膜，也可能会累及2个或2个以上的瓣膜，称为多瓣膜病。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(131)
心脏有四个房间，房间与房间之间有门，如果门出现了问题，即出现了心脏瓣膜病变。二尖瓣、主动脉瓣以... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(64801)
心脏有四个房间，房间与房间之间有门，如果门出现了问题，即出现了心脏瓣膜病变。二尖瓣、主动脉瓣以...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(64801)
"心脏瓣膜病是由于多种因素比如炎症、先天性畸形、缺血性坏死、风湿性疾病等因素导致心脏瓣膜的结构出现了损伤，而出现一系列的改变，会导致瓣膜口在应该关闭的时候无法关闭、在应该打开的时候无法打开。二尖瓣是最容易受累的，其次为主动脉瓣。在各种类型的心脏瓣膜病中，风湿性心脏病是我国最常见的心脏瓣膜病。风湿性心脏病主要见于40岁以下的女性，这些病人在初期往往会表现为呼吸困难，尤其是运动之后会出现呼吸困难，并且劳动量逐渐下降，逐渐严重时会出现轻微的劳动或休息时也会出现呼吸困难。还有的病人会出现咯血、咳嗽等症状。所以当患者出现上述症状时，应积极到医院行心脏彩超检查，来明确诊断。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/08收听(82667)
心脏瓣膜病，可能大家对心脏瓣膜概念不是很清楚，心脏是类似血崩的器官，血液在心脏里面，只能一个方向的流动，不能倒流，从一个心房流到心室，从心室流到全身，瓣膜在心脏里面就起到阀门的作用，跟房间里的门是一样的，要有良好的开关功能，关要能关得严，开又能打得开，如果心脏的瓣膜出了问题，就像门坏了一样，门可能打不开或者只能开一条缝，或者关不上、关不严、关上之后漏一个大缝，这样就会导致血液在心脏里面，不是单方向的流动，会在心脏里面产生回流，回流之后增加很多心脏的无效做功。还容易在心脏里面形成血栓的并发症，时间长了会导致肺动脉高压，甚至会导致心脏的扩大。如果瓣膜出了问题，一定要及时就诊，如果需要手术治疗，要尽早进行手术治疗。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(19227)
"心脏瓣膜病一般多呈慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可以没有临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞时，则出现相应的临床症状。患者最常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍做运动便出现呼吸困难，严重者可以出现夜间阵发性呼吸困难，甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎而急性发生，表现出急性心衰的症状，比如急性肺水肿等，部分患者可以出现咯血。"
2018/10/22收听(46567)
心脏瓣膜病在轻度和中度病变时，如果患者无其他伴随症状，可以通过随访观察、药物治疗等方式进行治疗... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(76009)
心脏瓣膜病在轻度和中度病变时，如果患者无其他伴随症状，可以通过随访观察、药物治疗等方式进行治疗...
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(76009)
"心脏瓣膜病到晚期的时候会出现一些心功能不全、心衰的症状，瓣膜病包括见二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，这个时候我们要嘱病人避免劳累、注意休息、避免情绪大幅度波动，预防感染。首先是感染，感染是最易诱发心功能不全、心衰。在饮食方面应该注意是饮食应该是清淡，不应该食入一些过量的高盐高脂食物，应该低盐、低脂、低糖饮食，另外每天摄入的液体量要固定，不能摄入过多的液体量，因为摄入过多的液体量会增加心脏的负担。如果患者出现心功能不全、心衰的症状的时候，像出现活动之后呼吸困难、胸闷、气短，甚至是夜间阵发性呼吸困难、腹胀、双下肢水肿时候，我们要相应的给予一些口服药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(14401)
心脏瓣膜由于受各种病因影响可出现狭窄或关闭不全，从而导致血液流通不畅。患者较常见的症状为心功能... 董士勇│北京大学第一医院 2018/06/22播放(61402)
心脏瓣膜由于受各种病因影响可出现狭窄或关闭不全，从而导致血液流通不畅。患者较常见的症状为心功能...
董士勇│北京大学第一医院
2018/06/22播放(61402)
"心脏瓣膜病的病因比较多，最常见的是风湿性瓣膜病，主要是由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，导致瓣膜纤维化、钙化，瓣膜关闭不全。这些年老年人越来越多，还有一种退行性心脏瓣膜病，是二尖瓣腱索断裂引起的二尖瓣关闭不全，这一类心脏瓣膜病，包括先天性的瓣膜畸形，比如正常的主动脉瓣应该有三叶，有些先天性的主动脉二瓣化畸形。随着年龄增大，病人的瓣膜往往产生狭窄、钙化，有的还会导致关闭不全。一些感染性心内膜炎，累及到心脏瓣膜，导致瓣膜穿孔，瓣膜上长赘生物，这也是瓣膜病的一种类型。其他比如缺血性心肌病到晚期往往引起心脏左室增大，瓣环扩大，或者心肌缺血导致乳头肌功能失调，导致二尖瓣关不拢、关闭不全，这也是一种类型。主要是有以上类型。"
汪永义│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(69750)
心脏瓣膜病包括先天性心脏瓣膜病变和后天性心脏瓣膜病，临床上后天性心脏瓣膜病变比较常见，由于我国... 梁志强│河南省胸科医院 2018/11/01播放(68815)
心脏瓣膜病包括先天性心脏瓣膜病变和后天性心脏瓣膜病，临床上后天性心脏瓣膜病变比较常见，由于我国...
梁志强│河南省胸科医院
2018/11/01播放(68815)
心脏瓣膜病临床上有很多病人属于比较早期的阶段，并不是发现了，就需要马上做手术，因为心脏瓣膜的手术方法，一种是做修复，一种是做置换，大多数病人都需要做瓣膜的置换手术，瓣膜的置换手术术后，对病人的生活质量会有比较大的影响，病人达不到完全正常的生活状态，所以建议，如果是瓣膜病变，不是特别重，症状也不是特别明显的时候，可以暂时观察，或者通过一些药物的治疗，尽量把手术的时间推迟。如果瓣膜病到了一定的阶段，也不应该畏惧手术，以致错过了最佳手术时机。需要做手术的时候，要进行手术，如果还不到手术的指征，还可以尽量观察，尽量推迟手术的时间。
2017/10/17收听(84393)
如果病人会出现心慌、心悸、胸闷、乏力，其实在专业上都是心衰的表现或者心律失常的表现，大部分人是... 魏立│中山大学附属第七医院 2020/05/15播放(70293)
如果病人会出现心慌、心悸、胸闷、乏力，其实在专业上都是心衰的表现或者心律失常的表现，大部分人是...
魏立│中山大学附属第七医院
2020/05/15播放(70293)
"心脏瓣膜病分为很多类型，要根据不同的类型决定患者如何治疗。一般来说，最常见的、对人体危害比较大的主要是二尖瓣和主动脉瓣的病变。二尖瓣狭窄或者反流、主动脉狭窄和反流，出现中重度以上的病变，首先建议患者尽早的进行瓣膜置换术，从而纠正心脏结构的变化。若瓣膜只是轻微的或中度的狭窄反流，患者又无明显症状，可以暂时不服药治疗，每3-6个月复查1次心脏彩超，观察患者的瓣膜病变有没有进展，为下一步如何治疗提供一定的参考。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(88808)
"心脏瓣膜病变以后，心脏有一个代偿期，心脏会变大，血反复在心脏里，往外打出的血越来越少，到后期会造成一些症状。早期会有一些代偿，心脏就尽量的扩大了，这样相对来说打出血会更多一点，但是心脏不可能无休止地扩大，扩大到一定程度以后叫失代偿。心脏收缩其实跟拉皮筋有一定的道理，皮筋在一定程度上很有劲，多拉一点，它会更有一点劲，但拉到一定程度可能就再缩不回去了。心脏的这种结构已经发生了不可逆的变化，就出现心脏功能不可逆的变化，最常见的就是心脏功能，叫心衰，就体力下降、腿肿、呼吸困难、心慌气短这些症状，一旦是心脏往外供血不足，不论是左心衰竭、右心衰竭，从临床上来说，反映在身上很多症状或者是并发症，造成多个脏器的问题，比如特别严重的主动脉管狭窄的病人可能会造成晕厥，因为脑供血不够了，活动一下就晕了，这是一些典型的症状。还会造成，比如肝脏的肿大，或者消化道淤血，会造成病人食欲明显的下降、腿肿、全身的水肿，如果心脏瓣膜出现问题，到后期一定会引起全身的各个脏器出现一些相应并发症，它的原因还是由于心脏本身的功能引起的。"
2017/12/17收听(33826)
"心脏瓣膜病的确诊有很多方法，目前最常用的是超声心动图。现在的二维超声心动图甚至三维超声心动图，可以直接显示瓣膜的运动状况和瓣口面积，通过流速测瓣口狭窄的程度，跨瓣压差，可以直接诊断心脏瓣膜病。其他的办法，比如通过核磁、通过造影，甚至通过听诊都可以进行相应的诊断。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/14收听(32433)
患有心脏瓣膜病，意味着要选择治疗方法，心脏瓣膜病指的是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等出现... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(76241)
患有心脏瓣膜病，意味着要选择治疗方法，心脏瓣膜病指的是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等出现...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(76241)
"心脏瓣膜病的危害取决于它的病变程度，如果病变程度很重，如果失代偿了以后，心脏瓣膜会造成心脏扩大、心脏结构发生了变化，心脏越来越大，最后缩不回来，造成心脏的收缩越来越差，往外供血就越来越少，会造成全身的脏器的问题。心脏扩大了以后也会造成各种的心律失常，最常见的比如房颤，房颤一旦发生以后，将来就算做手术，也有一定的几率没办法完全恢复。所以还是主张心脏的瓣膜病，一旦出现一些早期心功能不全的症状，还是应该尽早的去干预，而不要等到太晚。心脏大到一定程度就回不来了，尽管做了手术，也不可能完完全全恢复到正常的心功能。手术更多意义和目的在于不要让它老处于心衰的状态，根本就没有生活质量的状态，手术更多意义在于改善心功能，建议及早发现及早手术。"
2017/12/18收听(29364)
浙医二院 刘先宝
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浙江省儿童医院 石卓
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