河南中医药大学第一附属医院
普外腔镜微创外科
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肠穿孔临床上分为大肠穿孔、小肠穿孔。腔镜手术主要用于诊断患者肠道穿孔部位并判断患者腹腔炎症感染程度。如患者为早期微小肠道穿孔，且腹腔感染程度较低，可直接通过腔镜下修补治疗。反之，如患者为长期穿孔且腹腔感染程度较高，已形成肠间脓肿，不可直接进行修补治疗。长期的腹腔感染可导致肠壁水肿、组织质脆，直接缝合后创口不易愈合，打结过程中易造成肠道二次损伤，此情况下患者应进行肠道造瘘，待腹腔炎症得以控制后继续做肠造瘘的还纳手术。
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根据肠穿孔位置、对腹腔的污染程度及患者身体状况，选择的治疗方式如下：1、身体状况... 方法│深圳市萨米医疗中心 2018/09/11播放(88494)
根据肠穿孔位置、对腹腔的污染程度及患者身体状况，选择的治疗方式如下：
1、身体状况...
方法│深圳市萨米医疗中心
2018/09/11播放(88494)
肠粘连腔镜手术步骤如下：1、患者手术适应性评价：肠管扩张不明显且腹部手术瘢痕较少... 黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(95008)
肠粘连腔镜手术步骤如下：
1、患者手术适应性评价：肠管扩张不明显且腹部手术瘢痕较少...
黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(95008)
"腔镜甲状腺手术和开放的甲状腺手术原理是一样的，都是将甲状腺完整切除，只是手术路径不一样。开放甲状腺手术是在颈部做弧形的切口。腔镜甲状腺手术在乳晕处做穿刺孔，也可以在双侧腋下做穿刺孔，建立气腹以后在皮下做隧道，一直要做到甲状腺位置，充入二氧化碳气体。首先要切开颈白线，游离颈前肌群，可以用缝线悬吊颈前肌，方便手术，显露甲状腺，暴露出甲状腺外侧、上极、下极，显露喉返神经以后将甲状腺完整切除，进行创面止血，放置引流管就可以了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(61862)
"腔镜手术是目前比较流行的一种治疗方案，多数可以见于普外科、胸外科、妇科等，比如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝切除术，这些较常规开刀的方式，切口、创伤小，恢复快一些，而切口也相对美观一些，其技术当然也要求更加严格。目前来说，如果当地医疗机构能够成熟的运用腔镜进行手术，在患者心肺情况能够耐受气管插管、全麻等手术情况下，优先推荐进行腹腔镜或是胸腔镜等手术治疗。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/24收听(11311)
腔镜手术是近年来发展较快应用较广的手术方式之一，腔镜手术对应的是开放式手术，比如以前做胆囊切除手术都要在腹壁上切15cm左右的伤口，现在就不用，只要在腹壁上打3个1cm左右的小孔即可。这样的手术明显病人有创伤较小的优势，但是对于手术切除的范围，手术切除的要求跟开放手术完全一样。如果能用腔镜手术完成的操作，就尽量用腔镜，因为这样的病人恢复时间短、创伤小，而且伤口美观勿庸置疑，并且接受性也很广。所以在有条件的情况下，大多都会给病人采用腹腔镜或者胸腔镜手术。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(83529)
"腹腔镜手术具有手术创伤小、疼痛轻、术后恢复快等特点，逐渐被人们所接受。一般腹腔镜手术的费用，约为15000元左右，主要包括术前检查、手术费用和术后用药等。不同的医院、不同的医生、不同的病人，具体花费也有所不同。所以，腹腔镜手术的具体费用也不能确定。它主要与手术的具体方式、手术的部位、病变的性质、术中是否使用止血和防粘连等生物材料，以及术后是否转重症监护室、有无术后并发症等有一定关系。因此，具体花费可能会有所差异。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/25收听(28778)
甲状腺腔镜手术和普通手术，并没有明确的好坏之分。在解剖上，腔镜手术和开放手术一样，均需要明确判... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/19播放(51211)
甲状腺腔镜手术和普通手术，并没有明确的好坏之分。在解剖上，腔镜手术和开放手术一样，均需要明确判...
2021/02/19播放(51211)
"精囊镜手术，需要麻醉住院进行手术。手术过程中，麻醉好以后，患者没有疼痛感，肌肉放松，先留置尿道内尿管，然后由尿道口将精囊镜插入尿道，在精阜的部位加大水压，找到精囊腺的开口，放入斑马导丝，在斑马导丝的引导下，将精囊镜插入精囊内。插入精囊后，可以将精囊内的血液，以及污染物和絮状物冲洗干净，检查精囊内是否有结石、有肿瘤等，冲洗干净后拔除精囊镜，手术结束。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/14收听(55410)
"椎间盘突出内镜手术，主要分为腰椎后路MED镜下髓核摘除术，与腰椎侧后路的椎间孔镜下髓核摘除术，两种手术方式都属于椎间盘突出的内镜手术。第一种手术属于利用空气为媒介，在肉眼或通过镜下操作摘除突出的椎间盘或髓核，一般选用腰麻或全醉。第二种手术方式是椎间孔镜下髓核摘除术，是目前最微创的内镜手术，利用水作为媒介，在镜下通过切口仅为7mm的伤口，就可把突出的髓核摘除。此种手术创伤小失血少，局部麻醉下就可完成手术。术后第二天患者可佩戴腰围下地活动，是目前较流行的手术方式。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/03收听(64288)
"肠穿孔手术以后的后遗症，取决于肠穿孔的手术方式。如果肠穿孔不是很严重，仅仅做了修补，手术以后的后遗症主要是肠粘连和肠梗阻，表现为有的时候会有疼痛，主要是因为肠穿孔以后，里面的内容物污染腹腔，然后腹腔里面的肠会有粘连，然后粘连可能会造成梗阻，所以会出现这些症状。但是如果是肠道穿孔非常严重，不能做修补，需要做造口，就会有造口的并发症，比如造口的脱出、造口的出血、造口的疼痛、造口周围炎症等等。而且这种造口还需要做还纳手术，还纳以后也会有很多相关的并发症，也会出现肠梗阻、肠粘连等等这一些并发症。"
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/03/27收听(55047)
"肠道包括小肠和结肠，小肠、结肠及其系膜在腹腔中分布广、容积大、相对表浅，又没有骨骼的保护，因此腹部的穿透伤或闭合伤时都容易受累。开放伤可发生于任何部位，且常为多发性，闭合伤的好发部位按其机制的不同而异。当暴力直接撞击腹部中央时，小肠的中段易被挤压，这时就容易引起破裂，引起肠道的穿孔。在钝性伤中，由外力从前方直接撞击、撵挫引起的破裂，以位置较为表浅的横结肠和乙状结肠居多。腹部及腰部遭受暴力可以伤及升结肠或降结肠，都容易引起肠道的穿孔。肠道穿孔主要表现为细菌性的腹膜炎，合并伤较多见，容易被其它的症状掩盖，尤其是车祸伤等。脊柱或骨盆损伤本身就可以引起腹痛、腹胀及肠鸣音的消失，若同时有肠道的破裂、穿孔，则后者容易被忽略。出现了肠穿孔需要及时的进行治疗，手术治疗是最主要的肠穿孔治疗方式。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27收听(47625)
腔镜手术和传统手术各有各的优缺点，传统手术经过多年的沉淀，已经非常成熟。现在随着人民生活水平的... 吕晶│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/22播放(71270)
腔镜手术和传统手术各有各的优缺点，传统手术经过多年的沉淀，已经非常成熟。现在随着人民生活水平的...
吕晶│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/22播放(71270)
全腔镜食管癌手术，虽然创伤相对较小，但是整个过程都必须用微创器械。用腹腔镜先游离胃，再制作管状... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(54848)
全腔镜食管癌手术，虽然创伤相对较小，但是整个过程都必须用微创器械。用腹腔镜先游离胃，再制作管状...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
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腔镜胃癌手术是胃癌手术的其中一种方式，胃癌有开放手术，现在发展到微创腔镜手术。腔镜手术注意事项... 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(60112)
腔镜胃癌手术是胃癌手术的其中一种方式，胃癌有开放手术，现在发展到微创腔镜手术。腔镜手术注意事项...
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(60112)
"关节的腔镜手术，由于其损伤小、恢复快、痛苦轻等优点，普遍首选关节疾病的诊断和治疗方法。腔镜手术的费用问题，根据不同的地区，不同的医院级别，以及腔镜器械的先进程度，费用有差距。从麻醉到手术操作，到术后的支持对症治疗，费用在1-2万元之间。但是腔镜手术还有一笔很大的费用，是术中的内固定物或植入物的费用。涉及到比如关节韧带的重建，就涉及到金属内固定物，这个费用要额外计算，再有韧带的修补或植入人工的肌腱，这些费用也是很高。植入物的费用在1万元到数万元不等，甚至可以达到十几万元，所以整个腔镜手术的最大的费用是植入物的费用。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(77351)
"对于肾结石腔镜下手术，目前多采用以下两种手术方式：1、经皮肾镜超声或激光碎石清石术，适合于肾积水明显的肾结石患者，其优点是碎石清石率高、手术时间短，缺点是需要经肾皮质穿入，建立通道，对肾脏有一定损伤，穿刺通道有出血的风险，远期有并发肾萎缩的可能。2、输尿管软镜下激光碎石术，适合于肾积水不明显的肾结石患者，优点是经过尿道、膀胱、输尿管自然通道达到碎石的目的，损伤小，缺点是仅能粉碎结石，但不能清除结石，碎石后结石颗粒需要自行经输尿管排入膀胱，残石率高。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/07/07收听(17097)
腔镜手术与传统手术相同，而且具备比传统手术更好的局部美观效果。腔镜手术与甲状腺传统的开放手术相... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(96412)
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胡清林│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(96412)
随着腹腔镜技术在我国不断推广，从最初做胆囊手术到腹部手术，发展到今天可以做胸部手术和胸部食管癌... 牛孜耕│银川市第二人民医院 2019/10/17播放(89234)
随着腹腔镜技术在我国不断推广，从最初做胆囊手术到腹部手术，发展到今天可以做胸部手术和胸部食管癌...
牛孜耕│银川市第二人民医院
2019/10/17播放(89234)
腔镜食管癌手术时间不可一概而论，平均约为3小时左右。手术时间长短主要根据患者具体状况决定，如病... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(52183)
腔镜食管癌手术时间不可一概而论，平均约为3小时左右。手术时间长短主要根据患者具体状况决定，如病...
郭昌莹│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(52183)
甲状腺腔镜手术是近些年发展起来的，甲状腺手术不同路径的一个方式，不能叫微创手术，因腔镜手术创伤... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/27播放(70069)
甲状腺腔镜手术是近些年发展起来的，甲状腺手术不同路径的一个方式，不能叫微创手术，因腔镜手术创伤...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/27播放(70069)
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