北京积水潭医院
普通外科
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胆囊结石的手术方式主要为腹腔镜下胆囊切除术，整体费用约为8000-20000元，具体包括以下几方面：
1、术前检查费用：如全血细胞分析评估全身免疫情况、肝功能、肾功能评估手术耐受性、凝血功能检查、胸片、心电图检查，评估麻醉耐受性；
2、术中麻醉费用：手术过程中需要全身麻醉辅助，如吸入麻醉药及静脉用镇痛药；
3、手术耗材费用：如结扎胆囊管和血管夹；
4、术后护理费用：所占比例相对较小。
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"胆结石是一个比较笼统的说法，临床上胆结石应该有具体的分型，胆管结石、肝内胆管结石，还是胆囊结石，它的治疗的具体方案不一样，费用也是不同。胆囊结石，如果是胆囊里边石头直径超过1cm，病人有比较明显的症状，比如腹痛、发烧，要考虑做腹腔镜的胆囊切除术，整体的费用大概是在1.4-1.5万之间，这是三A级甲等医院的费用。另外，如果是胆总管里边的石头，可以考虑胆总管的外科胆总管探查，或者是内科的经口的ERCP术，费用可能在2-3万之间。如果是肝内的胆管结石引起肝脏萎缩，或者是有胆管炎的症状，甚至需要肝脏的部分切除的时候，费用可能会更高一点，要3-4万左右，因为要做肝脏的部分切除术，或者是胆道的成形手术。"
郜宇│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(50157)
"胆囊结石的手术一般花费在1万元左右，这是医保报销之前所用的花费，如果存在医保，经过报销以后花费会更少，这需要根据医保的类型、医院的级别以及各地方医保政策的不同而有不同，如果存在商业医保还会进一步降低个人花费，一般来说，级别越高的医院报销比例越低。胆囊结石入院以后需要完善相关检查，如血常规、尿常规、胸片、心电图、腹部彩超、肝肾功能、血凝常规、病毒相关等，如果存在胆囊炎的症状，还需要给予抗炎以及保肝处理，这样会增加总的住院花费，术后还需要给予适当的补液，复查血常规和肝功能。对于某些大型医疗中心，胆囊结石已经成为日间手术，这样可以进一步降低花费，缩短住院时间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(95791)
胆结石，又称胆囊结石。胆结石手术因地区差异、医院级别、病症情况、手术方式不同，费用有所差异。在... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2018/03/16播放(77110)
胆结石，又称胆囊结石。胆结石手术因地区差异、医院级别、病症情况、手术方式不同，费用有所差异。在...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/03/16播放(77110)
"胆结石手术现在在基层医院和三级医院都常规开展，一般均是行腹腔镜胆囊切除手术，手术价位根据不同等级的医院，及患者当时胆结石的临床表现、影像学检查等综合判定。一般胆结石如果没有症状，在三级及三级以上医院，费用在14000元左右，在二级及二级以下的医院，费用在8000元左右。胆结石患者如果有基础疾病，如心肺功能不全，胆结石处于急性发作期，炎症较剧，患者有发热，甚至腹痛等症状，则在三级及三级以上的医院费用约为16000元左右。如果中转开腹行传统的开腹胆囊切除，手术费用和腹腔镜胆囊切除手术相似，而在二级及二级以下的医院，手术费用在10000元左右。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/28收听(52274)
"胆结石手术在不同的医院，有不同的收费标准，一般来讲，在三级医院胆结石手术行腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除手术的手术费用在2000元左右，但是还要加上麻药以及术前检查、术后护理，以及床位费、输液等等，总的住院费用在10000-15000元之间。如果患者合并胆总管结石，手术更加复杂，需要行胆总管切开取石，如果行腹腔镜，总的费用在20000-30000元之间，如果行开放式，大约在20000元左右。还跟每个患者的恢复情况有关，如果恢复不顺利，有并发症或者年老体弱，费用还会相应的增加。"
李培哲│聊城市第二人民医院
2018/10/02收听(60746)
"胆囊结石患者手术的费用，根据患者手术方式不同，其收费也不同。另外与患者居住地的经济水平，以及患者就诊医院的级别都有一定的关系。另外与患者术后是否有其他并发症，其花费也不同。首先对于保胆取石的患者，其花费大概在15000-20000元之间。保胆取石多见于患者有单发的胆囊结石，而且炎症较轻。患者胆囊收缩功能良好，如果有保胆意愿，可考虑行保胆取石手术治疗。另外腹腔镜胆囊切除手术的治疗，花费大概在8000-15000元左右。患者多发结石或者胆囊炎症较重，可选择行腹腔镜胆囊切除手术治疗。另外开腹胆囊切除手术的患者，手术费用在6000-10000元之间。部分老年患者不能耐受全身麻醉，以及部分之前有腹部外科手术病史的患者，可以开腹胆囊切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/08收听(60374)
"胆囊结石手术治疗需要多少钱，要依据患者手术方式不同、手术后是否发生相关并发症的因素进行客观分析。1、如果患者胆囊没有合并急性炎症，入院后不需要进行长时间的抗感染治疗，可立即行腹腔镜下胆囊切除。手术过程顺利，术后患者恢复较好，没有出现胆漏、腹腔出血、切口感染等相关的并发症，患者治疗费用相对较低，大约需要15000-18000元左右。2、如果患者胆囊炎症伴有急性感染，需要进行5-7天的抗感染治疗。在胆囊炎症消退后患者选用传统开放手术行胆囊和结石切除。术后可伴有切口脂肪液化或感染等相关的并发症，患者住院时间明显延长。治疗费用相对较高，部分患者甚至需要20000元左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/30收听(50515)
胆结石在上个世纪90年代以前，因腔镜技术开展并不普及，一般都做开刀手术。现在胆囊结石手术可分为... 潘定宇│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(98805)
胆结石在上个世纪90年代以前，因腔镜技术开展并不普及，一般都做开刀手术。现在胆囊结石手术可分为...
潘定宇│武汉大学中南医院
2018/03/24播放(98805)
"胆结石的腹腔镜手术主要是包括两种，第一种是腹腔镜下胆囊切除术，第二种是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术。前者对于具有手术指征的所有胆囊结石均适用，是目前胆囊结石的手术金标准，这种手术方式住院的总体花费大概在10000元左右。目前很多大型医院已经腹腔镜胆囊手术作为日间手术，而且作为一种临床路径管理，使得这种手术方式花费更加程序化和合理化。后者只适用于部分胆囊结石的患者，由于相比于普通的腹腔镜手术，需要使用胆道镜和一次性网篮，因此总体的住院花费会增加3000-5000元左右。但是这种手术方式保留胆囊，对于具有这种需求的人群，在严格掌握适应症的情况下也可以选用。另外，还需要注意部分胆囊结石的患者腹腔镜手术有可能较为困难，需要中转开腹，总体的花费也有会进一步增加。"
2019/03/05收听(11954)
取胆结石手术多少钱，主要取决于是做哪一种类型的取胆结石手术。如果是在胆囊中取结石，微创手术10000元左右。如果是在胆管切开取石开腹手术，住院时间相对较长，需要20000元左右。如果是ERCP取石，在胃镜下面到达十二指肠乳头开口，到达胆总管进行取石，无手术创口，一般需要10000-20000元左右。如果是在胆道结石手术后有残余结石，我们需要从T管窦道进行取石，无需麻醉，一般仅需1000-2000元左右。所以取胆结石手术具体多少钱，取决于是做哪一种类型的取胆结石手术，而且根据不同的地区、不同等级的医院数额也有所不同。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(17745)
"取胆结石这种手术，其实现在在医院基本都是行腹腔镜胆囊切除，单纯的保胆取石基本淘汰。所以这种手术多少钱，要根据医院的不同等级以及所施行的手术和患者基础状况有关。一般患者没有心肺功能不全，单纯的胆囊结石没有急性期发作，在三级以上的医院，费用基本在14000-15000元之间，在二级及二级以下医院费用在10000-12000元之间。如果患者有基础疾病，手术创伤患者承受能力有限，以及疾病处于急性发作期，甚至有胆囊明显水肿、增厚及其他炎症，在三级及三级以上的医院单纯腔镜胆囊费用在16000-17000元之间，这时候患者住院周期可能会延长。而在二级及二级以下医院，费用可能减少3000-4000元。但如果患者不适合行手术治疗，也可能需要穿刺引流或传统开刀手术，费用可能较前有所减少，减少的幅度在5000元左右。"
2019/03/25收听(96836)
"目前胆囊结石手术方式是腹腔镜下胆囊切除术，还有传统的开放手术切除，费用基本上差不多，都在一万两千块钱左右。需要做术前检查、手术、麻醉，还有术后的用药，基本上胆结石的手术，一两天就可以出院。每个医院可能收费标准不一样，一般情况下胆囊切除手术的费用就在一万两千块钱左右。当然，有些人可能需要行保胆取石术，要符合保胆取石的手术指征，保胆取石就是只取石头不切胆囊，它的费用会比胆囊切除要高一些，因为牵扯到胆囊镜的应用，费用也差不多在一万三千块钱左右。最好到当地医院进行明确的咨询。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(66978)
"胆结石一般都要手术治疗，手术治疗通常是胆囊切除，也就是所谓的打结石。现在基本得到普遍认可的手术方式为腹腔镜胆囊切除术，这种手术在不同等级的医院，以及患者的症状不同，有不同的价位。一般在三级以上的医院，如果患者没有症状，手术费用一般在14000元左右，而在三级以下的医院，手术费用一般在11000元左右。患者存在临床症状或心肺功能不全，需要完善检查，则手术费用一般为16000元左右，在二级和二级以下医院，手术费用在12000元左右。"
2019/04/25收听(60607)
"胆囊结石如果炎症并不是很严重，可以采用腹腔镜下的微创胆囊切除术，手术时间短，术后住院时间短，一般1-2天出院，住院费用大概1.5万元左右。如果合并急性的炎症，无法行腹腔镜微创手术，需要行开腹的胆囊切除，术后住院时间就比较长，相应的费用也会比较高，大概要2万元左右。如果胆结石合并了严重的胆囊穿孔、化脓、坏疽、急性的腹膜炎，甚至感染性的休克，手术费用相对就更贵了，大概要3-4万元。也有部分的患者胆囊结石脱落到胆总管，采取先用ERCP胃镜下取石，再行腹腔镜下的胆囊切除，以避免开腹手术，两个操作结合在一起，也需要3-4万元左右。所以胆结石手术费用大概多少钱，主要取决于具体的手术方案以及疾病的病情。"
2020/03/20收听(24195)
一般胆结石微创手术指的可能是腹腔镜胆囊切除术，这种手术在不同的医院可能收费也不一样，一般三甲医院可能需要10000元左右，有的要10000-12000元左右。如果是新农合，一般能报销一半费用，职工医保可以报销80%左右。县级医院收费肯定要低一点，可能8000块钱就可以了。乡镇医院可能会更低，6000-7000块钱估计就能做下来。这种病相对手术花费不算太多，手术时间方面，比较熟练的大夫1个小时就可以做下来。
张建民│临沂市人民医院
2019/02/12收听(81907)
"针对泥沙样的胆结石，外科的主要治疗手段就是胆囊切除。目前，腹腔镜胆囊切除已经是胆囊切除的标准术式，县级以上的医院都可以常规的开展。腹腔镜胆囊切除，县级医院一般的费用大概是7000-8000元左右。市级三甲医院，腹腔镜胆囊切除的费用一般是在10000元左右。省级三甲医院腹腔镜胆囊切除，费用大概是20000元左右。还有传统的开腹手术，它的费用相对来说比腹腔镜胆囊切除的费用要低2000元左右。具体的费用需要根据不同地区的经济水平，不同医院的级别所综合决定的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(93838)
"胆结石是胆道系统常见的良性疾病，因为胆结石引起胆囊炎，可导致右上腹疼痛不适的胆绞痛症状。所以，对于胆囊结石的治疗，应采取胆囊切除手术。胆囊切除手术一般分为三类：一、胆囊切除，包括开腹胆囊切除，以及腹腔镜胆囊切除；二、对于高龄、心肺功能无法耐受麻醉的情况下，如果胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，通常采用局部麻醉，做胆囊造瘘取出结石；三、近年来流行的保胆取石，通常适用于单发的结石，胆囊收缩功能仍然良好的。对于胆总管结石，通常采用的手术方式是胆囊切除，加胆总管切开取石加T形管引流，可以采用传统开腹手术，也可以采用腹腔镜手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/10收听(39343)
"对于胆囊结石的患者，如果没有明显的临床症状，患者年龄较轻，这种情况下，当结石的体积超过3.5cm之后，需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于部分患者如果其结石体积较小，结石嵌顿于胆囊颈部，引起急性炎症的发作，或者部分患者出现慢性炎症的长期反复发作，超过半年以上，影响到正常的工作、生活，也需要考虑早期进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于胆管结石的患者，如果由于胆管结石引起梗阻性黄疸，或者表现出发热、寒战、腹痛、黄疸等胆管炎症的临床症状，需要考虑及时进行外科手术治疗。"
2021/06/28收听(24175)
"胆囊结石的病人反复发作会诱发右上腹疼痛，有发作性的绞痛向右侧肩背部放射，还会伴有恶心、呕吐以及发热。最有效的治疗办法是选择手术将胆囊切除，可以选择传统的开放手术，术中在处理胆囊三角时要辨认好胆总管、胆囊管的解剖关系，避免出现副损伤。处理胆囊床时，应该彻底止血，以免术后再发的出血。术后也应该积极的进行静脉抗感染治疗，并嘱患者早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，在肛门排气之后，可以允许病人进食全流质饮食，注意少食多餐，逐渐过渡至半流质饮食和普食，并且要远离高胆固醇的食物，定期进行换药和拆线。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(40459)
"胆结石手术现在都选择腔镜微创胆囊切除手术。在明确患者有胆切除的适应征后，患者入手术室消毒铺巾，建立气腹，布置鞘卡，腹腔探查，有明确的病变需要行手术指征。先显露胆囊三角，解剖胆囊管和胆囊血管，并且证实后予以离断，顺逆结合切除胆囊，胆囊创面电凝止血，观察腹腔无渗血及胆漏，必要时可以留置腹腔引流管，撒除气腹，缝合切口。患者生命体征平稳后停用麻醉苏醒药物，患者自然苏醒，并必要时经PICU复苏，手术结束。"
2019/03/18收听(60831)
武汉协和医院 张勇
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