江门市五邑中医院
感染科
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乙肝表面抗原是乙肝两对半标志物之一，是乙肝外膜蛋白抗原，抗原阳性一般提示为感染乙肝病毒，但需结合其他检查结果，具体如下：
1、感染时间：急性和慢性乙肝预后不同；
2、染病程度：结合肝功能观察肝损伤程度，结合病毒定量观察乙肝病毒在体内复制情况，结合影像学检查观察是否肝硬化；
3、排除同源性感染：丙肝、艾滋病等与乙肝相同，均通过血液、母婴、性等方式传播，三者治疗有相关性。
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"乙肝表面抗原阳性就说明是乙肝携带者，乙肝两对半中如果除了乙肝表面抗原阳性外，还有乙肝e抗原以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。如果同时合并乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都具有一定的传染性，建议每半年进行肝病的体检，肝病体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(99498)
"它的意思就是提示人群感染了乙肝病毒，但这种感染分为2种情况，一种叫急性感染，一种叫慢性感染。如果感染时间超过半年，乙肝表面抗原还没有消失，就提示已经进入慢性感染期，但是它只是感染的一种状态，并不能提示病情的轻重。乙肝病毒感染后病情的轻重，取决于病毒是否造成了肝脏的炎症损害和纤维化的进展，也就是要看肝功有没有异常、腹部彩超和肝脏弹性等等评价肝脏纤维化的这个检查有没有异常。因此说乙肝表面抗原阳性，仅仅提示感染乙肝病毒，既不能单纯地判断病情的轻重，也不能依据这一项就提示传染性的高低。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(42104)
"乙肝两对半中乙肝表面抗原，也就是第一项检测是来明确是否有乙肝的携带。如果乙肝表面抗原阳性，就说明携带了乙肝病毒，这时建议进行肝功能的检查。如果肝功能正常，就说明是健康的乙肝携带者，不需要进行任何的治疗，只要每半年进行肝病体检即可。而如果出现了肝功能异常，说明有肝炎发作，这时就需要进行抗病毒及保肝治疗。目前一线的抗乙肝病毒治疗药物是恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝炎的发生，它还能够降低肝癌的发病率。"
2020/08/24收听(60832)
乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体同时阳性，说明可能会出现以下情况：一、与研究方法或四季灵敏性有关，出现了抗原、抗体的假阳性，需要复查。二、不同亚型的HBV重叠感染，导致患者体内针对某一乙肝表面抗原亚型产生的乙肝抗体，不能中和另一乙肝表面抗原压型的感染。三、患者处于HBV感染的恢复期，体内存在乙型肝炎表面抗原与抗体的免疫复合物，结合临床发现急性乙型肝炎患者出现抗原、抗体并存。四、存在HBV突变，可见于新生儿母婴感染以及肝移植的患者。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/02收听(44650)
乙肝两对半中乙肝表面抗原，也是第一项阳性，说明携带了乙肝病毒。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，大部分乙肝携带者都是由母婴传播而导致。对于乙肝的携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、肿瘤标志物、乙肝两对半、乙肝病毒DNA以及肝脏的B超。乙肝病毒携带者是肝硬化和肝癌的高危人群，因此定期体检非常重要。如果随访当中发现有肝炎的发作，需要及时进行抗病毒以及保肝治疗，能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展进程。
2020/08/20收听(86862)
患者所说的乙肝表面抗原为阳性，考虑患者在抽血查乙肝三系统的时候，提示乙肝表面抗原为阳性、乙肝表面抗原为阳性，诊断患者为慢性乙型病毒性肝炎，此时还要结合乙肝三系统中其他项目，看患者是否有病毒复制的可能性。如果提示乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗体为阳性，以及乙肝核心抗体为阳性，此时考虑患者为小三阳。没有病毒的复制，如果患者肝功能正常，建议患者及时观察，并且平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累就可以。如果患者出现乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗原为阳性、以及乙肝核心抗体阳性。此时考虑患者有病毒复制的可能性，临床上称为大三阳，患者需要进一步复查乙肝DNA，看患者病毒是否复制。如果提示病毒有复制，而且合并肝功能中谷丙、谷草转氨酶的升高，考虑在保肝治疗的同时抗病毒治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(26633)
乙肝表面抗原阴性代表既往没有乙肝感染，目前乙肝属于阴性，进一步检查乙肝表面抗体。如果乙肝两对半... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(51787)
乙肝表面抗原阴性代表既往没有乙肝感染，目前乙肝属于阴性，进一步检查乙肝表面抗体。如果乙肝两对半...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/04播放(51787)
乙肝表面抗原的定量，是比较重要的衡量乙肝病毒复制水平的指标。乙肝表面抗原7000多IU/mL，... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(71308)
乙肝表面抗原的定量，是比较重要的衡量乙肝病毒复制水平的指标。乙肝表面抗原7000多IU/mL，...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(71308)
"乙肝表面抗原是诊断慢性乙型肝炎最主要的指标，高低和乙肝病毒复制过程当中cccDNA的多少有关系。由于cccDNA在肝细胞里面难以清除，它是病毒复制的一个模板，因此乙肝表面抗原也非常难移清除。乙肝表面抗原做定量有什么意义，对于乙肝表面抗原定量越高，往往将来的预后越不好，发生肝硬化，甚至肝癌的几率相对要高。如果表面抗原滴度比较低，治疗效果、停药后的复发都相对比较低。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(41670)
"乙肝表面抗原阴性可初步诊断为受检者目前没有感染乙肝病毒，不过最好结合乙肝五项中，其余四项的血清学指标进行解释。一般来说表面抗原阳性存在两种可能，一种是没有感染乙肝病毒，另一种是感染乙肝病毒后机体免疫系统杀灭并清除了病毒，又发生了表面抗原阴转，所以应结合其他指标一起判定到底是何种情况。乙型肝炎病毒的表面抗原是乙肝病毒颗粒的外壳蛋白，其阳性表示受检者体内有乙肝病毒感染。乙肝病毒的表面抗原本身不具有传染性，但是常伴随着乙肝病毒存在，是乙肝病毒的免疫学标志物之一。人体感染乙肝病毒后，数周内血中就会出现乙肝病毒表面抗原，自限性的乙肝病毒感染时，乙肝病毒表面抗原持续一段时间后即可消失，最长不会超过20周，而无症状的乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者，表面抗原可持续存在多年，甚至终身。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/24收听(51822)
"乙肝表面抗原弱阳性，它的含义就是乙肝表面抗原的滴度很低，这种情况下如果检测乙肝病毒DNA定量，一般都是小于检测线，基本上没有传染性，它预示着有出现表面抗原、抗体转换的可能。如果出现了乙肝表面抗原阴转，表面抗体产生，就出现了乙肝病毒的血清学转换，这也是一种临床治愈的表现。平时防疫部门注射的乙肝疫苗，就是为了刺激人体产生乙肝表面抗体，乙肝表面抗体是一种保护性抗体，它能够预防乙肝病毒的感染。所以乙肝表面抗原弱阳性，是一种非常好的趋势，如果是正在应用抗病毒药物就应该继续应用，一定要取得彻底阴转。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/11/17收听(16877)
对于乙肝表面抗原携带者，正确的说法是非活动性乙肝表面抗原携带者，是乙肝病毒感染后的一种感染状态，即表面抗原阳性、E抗原阴性、乙肝病毒DNA低于检测值下限，而且要求一年内必须随访三次以上，每次至少间隔三个月。肝功能检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常，组织学活动指数评分小于四或其他半定量计分系统判定病变轻微，不需要抗病毒治疗。乙肝表面抗原携带者是所有乙肝感染者中最轻微的，不具有传染性，但这种感染状态不是一成不变，也会转变为血中乙肝病毒DNA高于检测值的慢性乙型肝炎病毒携带者，也会发展为慢性乙型肝炎，仍有发生原发性肝癌的风险。所以建议每六个月复查一次，以便及时发现变化，及时进行治疗。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/08收听(89649)
"乙肝表面抗原大于2500mIU\/ml只能说明是乙肝携带者，如果要明确乙肝病毒的复制情况，还需要进行乙肝病毒DNA的定量检测。乙肝病毒携带者可以出现表面抗原非常高的情况，但并没有肝炎的活动，这时就并不需要特殊治疗。如果乙肝携带者随访肝功能检查发现肝功能异常，如转氨酶升高，就建议进行抗病毒治疗，目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝硬化的发展，降低肝癌的发生率。乙肝表面抗原大于2500mIU\/ml并不需要紧张，要进行肝功能的检查，只要肝功能完全正常，就说明是一个健康的乙肝携带者。"
2020/09/04收听(32321)
"乙型肝炎表面抗原高说明乙型肝炎表面抗原阳性，这种情况说明体内携带乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性。乙型肝炎表面抗原阳性时要结合乙型肝炎的其他病毒学标志物综合分析，如乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体同时阳性，就被称为大三阳，此时说明传染性比较强，病毒复制比较活跃，机体内携带的乙型肝炎病毒载量也比较高，当乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时称为小三阳，这种情况预示着乙型肝炎病毒复制不活跃，处于静止状态，传染性不强。"
2021/06/20收听(49965)
乙肝表面抗原是乙肝五项检测中的一项指标，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，对乙肝病毒的DNA有保护... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/21播放(83044)
乙肝表面抗原是乙肝五项检测中的一项指标，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，对乙肝病毒的DNA有保护...
2020/04/21播放(83044)
"乙肝表面抗原是鉴别是否患有乙型肝炎的标志性指标，如果表面抗原是阳性，可以明确的诊断为乙型肝炎，可能是急性乙型肝炎，也可能是慢性乙型肝炎，但大部分是慢性乙型肝炎。如果表面抗原是阴性，绝大部分人群可以完全除外乙肝。也有个别病人是隐匿性乙型肝炎病毒感染，也就是乙肝表面抗原是阳性，但是乙肝病毒DNA，也就是内部基因检测是阳性的，这种情况比较少见，但临床当中有时候也能遇到，它叫隐匿性乙型肝炎，转氨酶可以升高，也可以不升高。"
2019/09/06收听(63321)
"乙肝表面抗原如果是阳性的情况，说明感染了乙肝病毒，也就是体内携带乙肝病毒。此时受检者要进一步的肝病体检，进行血常规、肝功能、肝脏超声、肝脏弹性检测，以及肿瘤标志物的检查。乙肝携带者在抵抗力低下时，容易存在肝炎发作。反复慢性肝炎的发作会导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括以上项目。另外，携带者还需要定期进行乙肝病毒DNA的检测，如果出现肝炎病毒的活动，需要进行抗病毒治疗。"
2020/08/14收听(12863)
"乙肝表面抗原＜1ng\/ml是阴性的结果，而乙肝表面抗原＞1ng\/ml就说明是阳性的结果，携带了乙肝病毒。对于乙肝病毒携带者，我们建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝携带者，不需要任何治疗，只需要每半年定期进行肝病的体检即可，如果肝功能出现了异常，包括转氨酶的升高、胆红素升高，就提示有肝炎的发作，这时建议进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦及丙酚替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发生。"
2020/09/17收听(63274)
"乙肝表面抗原阳性就说明携带了乙肝病毒，是乙肝病毒的携带者。乙肝病毒携带者建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就说明是健康的携带者，不需要任何药物治疗，而如果出现了肝功能异常，表现为胆红素或者转氨酶的升高，就需要口服抗病毒药物进行治疗。推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者，除了进行肝炎病毒的检测、肝功能的检测外，还建议进行肝脏弹性的检测，肝脏弹性检测能够明确是否存在肝纤维化、肝硬化的情况，来监测乙肝的病情发展。对于健康的乙肝携带者，如果没有肝炎发作，他的寿命和健康人群是一样的。 "
2020/10/21收听(68794)
乙肝表面抗原阳性不正常，代表感染乙肝病毒。无论是急性感染还是慢性感染，都为异常情况。若是急性感... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/10/12播放(85030)
乙肝表面抗原阳性不正常，代表感染乙肝病毒。无论是急性感染还是慢性感染，都为异常情况。若是急性感...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/10/12播放(85030)
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