常德市第一中医医院
急诊科
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创伤性气胸急救措施具体如下:
1、闭合性气胸:若肺压缩在30%以下,无需特殊处理;肺压缩超过50%,应及时进行胸腔闭式引流,将气体排出体外;
2、开放性气胸:首先将开放性气胸转化为闭合性气胸,可用多层干净纱布或凡士林纱布填塞伤口,后再进行胸腔闭式引流术,引出气体;
3、张力性气胸:病情凶险,数分钟内可导致患者死亡,需紧急排气,在患者锁骨中线第二肋间,用粗针头或专用排气装置刺入胸膜腔,患者症状明显缓解。
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"临床上具体病名没有创伤性气胸这一说,一般其中主要包括闭合性气胸,也就是单纯性气胸;第二是交通性气胸,也就是开放性气胸;第三是张力性气胸,也就是高压性气胸。如果人体胸部受到创伤,这三种类型都是可以发生的。所以创伤性气胸只是气胸发病诱因的诊断,临床上具体病名是没有的,主要根据气胸发生的机制,以及严重程度来明确是单纯性还是开放性,还是高压性的气胸,而且治疗方式也不同。单纯性气胸可能做闭式引流就可以;开放性气胸及时封闭创口,及时做胸腔引流;如果是高压性气胸,可能还要后续进行呼吸机治疗等,所以是比较复杂的。创伤性气胸只是一个诱因诊断,不能作为临床诊断。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(48614)
一般的急救措施有吸氧,保持机体的氧合;静脉通道,维持循环;心电监护,保持生命体征稳定。药物措施有:镇静,镇痛,解痉,兴奋呼吸,强心,利尿,升压,脱水等等。操作性的急救措施有:胸外按压,两乳头连线中点,100-120次/分,深度5-6cm,按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻,注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏;开放气道的方法:仰头举颏,双手抬颌,仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法:环抱患者的上腹,向后向上快速连续挤压,一个循环的失败之后可以再重复;还有除颤;还有外科的急救方法:止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上,急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳,挽救患者生命,次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化,为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同,比如对于心跳呼吸骤停的患者,首先,应该采取心肺复苏方法,对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次,应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定,为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面,应该给予患者气道开放,可以采取患者坐位,这样的体位摆放。与此同时,给予患者适当的心理疏导,避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用,此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救,烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(55701)
"创伤性气胸是由于外伤引起的,肺破掉或者是胸壁破掉了。如果胸壁出现了穿透伤,胸壁的气体可以到达胸壁和肺之间,会导致肺压缩,这是胸壁破损引起的气胸。如果胸壁是完整的,肺破掉了,气体通过破口漏到了胸壁和肺之间也会引起气胸,这就是外伤引起的气胸。往往同时会合并有出血,出现失血性休克的表现,这种情况要及时地到医院进行救治。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/10收听(37630)
创伤性气胸指由于创伤导致肺破裂,肺中气体进入胸膜腔的病症,具体分类如下:1、闭合... 周敏│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(94177)
创伤性气胸指由于创伤导致肺破裂,肺中气体进入胸膜腔的病症,具体分类如下:
1、闭合...
周敏│常德市第一中医医院
2018/06/22播放(94177)
"创伤性气胸,顾名思义就是外伤引起的气胸,由于外伤病人受到了创伤之后造成了气胸,可能由于外伤造成了胸腔的破裂,胸膜腔和外界相通造成开放性气胸;也有一些像钝击伤或者震荡伤造成的局部的外力,刺激到的肺进行了破裂,但是没有和外界相通形成了闭合性气胸,也属于创伤性气胸。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/08收听(85790)
气胸包括自发性气胸、医源性气胸或创伤性气胸,其中创伤性气胸多因磕碰、车祸或其他意外撞击摔倒等外... 况军│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(70640)
气胸包括自发性气胸、医源性气胸或创伤性气胸,其中创伤性气胸多因磕碰、车祸或其他意外撞击摔倒等外...
况军│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(70640)
创伤性气胸原因为外伤,气胸是胸腔内有气体,不管是从肺里漏到胸腔里,还是直接从外界通过胸壁进入胸... 陈国平│浙江医院 2020/03/13播放(63462)
创伤性气胸原因为外伤,气胸是胸腔内有气体,不管是从肺里漏到胸腔里,还是直接从外界通过胸壁进入胸...
陈国平│浙江医院
2020/03/13播放(63462)
创伤性气胸是根据引起气胸的原因来分类的,属于继发性气胸的一个种类,就是由于外伤所导致的气胸。人体受到严重的创伤包括尖锐器皿或者刀器刺伤、车祸外伤、高空坠落等,都有可能引起壁层胸膜或脏层胸膜的破裂,使胸膜腔内呈现出积气的状态。根据胸膜破裂的状态不同,可以分为闭合性气胸、交通性气胸和张力性气胸,出现创伤性气胸后需要紧急明确胸腔内的状态,因为往往合并有胸膜腔内的血管破裂出现血气胸。因此如果引起胸膜腔内气体的量较少时,可以行胸腔穿刺排气;但如果出现了血气胸,则需要进行胸腔闭式引流,将胸膜腔内的陈旧性血液和气体同时排出,解除对肺组织的压迫,使肺得于复张。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/05/22收听(21374)
"创伤性气胸指的就是由于外伤伤及胸膜腔,胸膜腔里面有气体进入,形成的肺内被气体压迫,出现萎缩。创伤性气胸是由于外界过度的损伤,损伤了胸膜腔,和内源性气胸不一样。内源性气胸是肺本身出了问题,比如肺大泡,或者是有肺气肿,发生破裂以后出现了气胸。治疗还是以治疗外伤为主,外伤治疗好了,气胸才能够有一个好的治疗结果,如果只是治疗气胸不去除外伤,是会反复发作的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(65123)
创伤性气胸根据与外界有没有相通,分为开放性气胸跟闭合性气胸,撞得轻的是闭合性气胸,闭合性气胸主... 陈国平│浙江医院 2020/03/13播放(78648)
创伤性气胸根据与外界有没有相通,分为开放性气胸跟闭合性气胸,撞得轻的是闭合性气胸,闭合性气胸主...
2020/03/13播放(78648)
创伤性气胸是外伤引起的,外伤引起的气胸有两种情况:外伤导致肺破裂,气体从肺进入胸膜腔;外伤引起... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/13播放(63143)
创伤性气胸是外伤引起的,外伤引起的气胸有两种情况:外伤导致肺破裂,气体从肺进入胸膜腔;外伤引起...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/13播放(63143)
化学烧伤后迅速的用大量的流动水、自来水进行冲洗,冲洗时间约半个小时到一个小时。有的医生主张用中和剂,比如强酸用弱碱来进行中和、强碱用弱酸进行中和。用中和剂来进行综合治疗,第一、是浪费时间,大家去找中和剂。第二、酸和碱起化学反应,可以产热,加重皮肤的热损伤。不同的化学药品有不同的急救措施,比如沥青引起的化学烧伤,就要用松节油进行清洗治疗。黄磷这些化学烧伤,一般来说要用湿毛巾迅速的把黄磷颗粒去掉以后,再用大量的流动水进行清洗。氢氟酸引起的化学烧伤,它往往疼痛比较厉害,用葡萄糖酸钙进行创面的清洗,或者找医生进行创面的局部注射治疗。还有苯酚、氨水引起的化学烧伤,有可能引起一些吸入性的损伤,用湿毛巾捂住鼻、呼吸道,防止呼吸道的一些吸入性的损伤或者对黏膜造成的损伤。
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/12/05收听(19100)
烧伤后急救措施包括:1、冲:针对热力烧伤或烫伤,用冷水冲;2、脱:... 刘淑华│武汉市第三医院 2018/03/02播放(89802)
烧伤后急救措施包括:
1、冲:针对热力烧伤或烫伤,用冷水冲;
2、脱:...
刘淑华│武汉市第三医院
2018/03/02播放(89802)
"临床上导致患者出现昏迷的病因,可见于心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、严重的代谢性疾病等等。在昏迷患者救治过程当中,首先应该保证患者的呼吸和循环功能稳定。其目的在于保证患者重要脏器的血流灌注和氧输送,以减少或者是避免相应的继发性脏器功能损伤。患者出现呼吸节律不稳,明显的呼吸抑制表现时,除可以给予患者相应的呼吸中枢兴奋剂之外。还可以结合患者的病情需要给予患者建立人工气道,进行机械辅助通气。在对患者进行积极的对症治疗之外,同时应该对患者的相关病因进行明确,期间可以结合患者的既往病史、发作时的相关伴随症状、查体以及相关的检查结果进一步的分析确定患者致昏迷的具体病因。在对患者治疗的过程当中,应该积极的稳定患者的内环境稳定,纠正酸碱失衡和离子紊乱。同时对相应的脏器功能进行有效的保护和预防性的治疗。"
2019/04/03收听(89227)
发现有人沼气中毒时,救人者首先要拨打120急救电话,然后佩戴有氧的防护面罩,在确保自身安全的前提下,想办法把病人带离沼气弥漫的中毒现场,转移到空气清新、通风的地方。解开病人的衣服扣子和裤腰带,保持病人呼吸道通畅,还要注意给病人保暖,避免病人受凉、感染,如果有条件的话,可以给病人吸上氧气。医生接手之后会给病人吸氧,上心电监护,监测病人的呼吸、心跳、血压、氧饱和度等生命体征,扎针建立静脉通道,呼吸不好、呼吸衰竭的患者给予气管插管、上呼吸机。还要根据情况应用脱水药物防治病人脑部水肿以及上高压氧,其他的治疗是对症处理。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/28收听(75683)
急性肺水肿是短时间内,由于多种原因造成的肺泡和肺间质的水分增加,影响到呼吸功能导致缺氧,常见的... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(67280)
急性肺水肿是短时间内,由于多种原因造成的肺泡和肺间质的水分增加,影响到呼吸功能导致缺氧,常见的...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(67280)
"临床对于急性肺栓塞确诊的患者,其急救措施如下:第一、给予患者绝对卧床,避免由于活动造成的意外。同时患者如果有胸痛、烦躁不安等情况,可以给予适当的镇静止痛,进行对症处理。第二、给予患者吸氧,可以采取高流量给氧的方式改善氧合。如果患者出现呼吸衰竭,严重情况可以给予患者应用呼吸机辅助通气;患者如果出现心功能不全,可以应用正性肌力药物,如多巴胺、多巴酚丁胺药物,维持患者心功能,同时给予限制性的补液。第三、最重要的采取溶栓治疗,因为肺部是双重血供,由肺动脉和肺静脉双重供血,所以对于肺栓塞的患者,溶栓时间窗可以延迟到2周以内。第四、可以应用抗凝治疗,对于肺栓塞的患者除了溶栓以外,还可以应用低分子肝素进行抗凝,一般来讲是1-2周,后期可以口服华法林,维持INR在2.0-3.0之间,部分患者可能需要终身进行抗凝治疗;如部分患者存在下肢静脉血栓,可以采取下肢放滤网等治疗。大多数患者经过积极救治,成功率比较高,存活率也比较高。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/14收听(62606)
"感染性休克的急救措施:1、要给予患者抗休克治疗。休克治疗的第一要点,是要给予患者进行补液,感染性休克也不例外。所以对于感染性休克的患者,要持续的给予患者应用静脉补液,临床常用的是生理盐水,同时根据患者的心、肾功能情况,调整补液的量和速度。在补足液体量的情况之下,血压如果还是低,患者还是处于休克状态,可以给予患者应用血管活性药物。临床上有效的血管活性药物、指南推荐的,是可以去甲肾上腺素进行静脉滴注。2、给予患者应用消炎药。消炎药物要尽早的应用,越早患者可能预后越好。而且选择的消炎药物,要选用杀菌药物,要在感染部位浓度比较高,且对肝、肾损害比较小的药物,效果更好,疗程要到。3、如果患者持续休克,经过补液、消炎药还不见好转,可以适当的用一些肾上腺糖皮质激素。因为这样的患者往往存在肾上腺皮质功能减退,用激素有助于患者提高自身的免疫力及升高血压。其他的治疗,就是对症处理。"
2018/11/20收听(73921)
心绞痛发作时的急救措施,应该就地采取坐位、半卧或卧位,不要活动或随意搬动患者,以免加重病情。如果有随身携带的硝酸甘油或速效救心丸,应立即含在舌下,以快速缓解症状,同时拨打120急救电话,有条件的可以给予吸氧。如果在医院里出现心绞痛,除了上述的控制措施之外,必要时可以用镇静剂。如果心绞痛经常发作,最好能做冠脉造影以及支架或搭桥术治疗。平时对于能够引起心绞痛的高危因素,比如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、喝酒等,也应该采取积极措施控制。平时还应注意避免重体力劳动,以防止诱发心绞痛。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(41362)
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