脂肪肝一般不会出现疼痛，随病情发展，可能因并发症引起疼痛，具体如下：

1、单纯脂肪肝：一般无症状，经彩超、CT检查可发现脂肪肝，患者生化指标基本正常；

2、脂肪性肝炎：由于转氨酶、胆红素升高，可能出现食欲不振、恶心、乏力等症状，一般无疼痛感；

3、肝脏纤维化、肝硬化：一般无疼痛，出现腹水、腹腔感染等并发症，可能引起腹痛症状；

4、肝脏肿瘤：可能出现右上腹肝区疼痛、肩背部疼痛，尤其右侧肩部牵扯痛，病人伴有消瘦、食欲差等恶病质表现，属于疾病终末期。