上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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脑膨出和脑脊膜膨出是两个概念，但二者发育过程相同，发育过程分外胚层、中胚层、内胚层，外胚层在发育过程中前方形成体节，后方形成脊髓，若脑组织出现膨出称为脑膨出，脊髓出现膨出称为脊膜膨出，主要区别如下：
1、脑膨出：因外膜颅骨缺损，硬膜膨出，导致颅骨或脑膜膨出；
2、脑脊膜膨出：因脊髓位置发生后弓缺损，脊膜外凸，引起脊髓或囊液外膨，膨出部位在延颈部、头颈部时难以与脑膨出区分。
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"脑膨出和脑脊膜膨出没有药物治疗方法，以手术治疗为主，强调尽早手术，这主要是因为如果不能及时手术治疗，随着患儿年龄的增长，病变会逐渐发展，神经功能障碍也会进行性加重。所以一般主张在明确诊断后及早进行手术修补，术中一般是充分游离松解和还纳膨出的脑组织、脊髓和神经，剪除部分囊壁，进行硬脊膜囊或硬脑膜囊的重建和塑形，以防止症状加重，并通过这种治疗能够使患者原有的症状得以改善，甚至达到消失的目的。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/08收听(85600)
脑膨出，即脑膜脑膨出，与脑脊膜膨出，均属于神经管闭合不全的先天性畸形，此类病变一经诊断明确，应... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/22播放(59577)
脑膨出，即脑膜脑膨出，与脑脊膜膨出，均属于神经管闭合不全的先天性畸形，此类病变一经诊断明确，应...
2021/09/22播放(59577)
脑膨出和脊膜膨出是神经系统发育异常的一个临床表现，是发生在不同部位的一个系列的疾病。脑膜膨出常... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(83382)
脑膨出和脊膜膨出是神经系统发育异常的一个临床表现，是发生在不同部位的一个系列的疾病。脑膜膨出常...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(83382)
膨出和突出都属于椎间盘突出症这种疾病当中的一种病理改变类型，其中，膨出的严重程度要轻于突出的严重程度，它俩的区别主要是在于突出的严重程度不一样。其中，膨出指的是由于多种原因所造成的椎体中间的椎间盘组织，其中间的髓核组织突破了周围的内层纤维环，而未突破外层纤维环，这种状态就叫做膨出。所以，其对后方的神经或者脊髓产生的压迫较轻，属于较轻的一种椎间盘突出症的一种病理改变类型。而突出则指的是由于椎间盘当中的髓核组织不仅突破了内层纤维环，而且也突破了外层纤维环，也就是完全突破了椎间盘的组织，对后方的脊髓或者神经根产生明显的压迫，所以在严重程度上要重于膨出。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(96484)
"膨出和突出都是由于椎间盘出现退变，纤维环出现裂纹。突出就是里面的髓核被挤压，纤维环出现破裂，髓核被挤压出来，有时候会压迫到神经根，出现下肢麻木以及疼痛。膨出就是在压迫过程当中，纤维环紧紧有裂纹，有退变，而没有出现髓核被挤压出来，往往单纯的是腰部的疼痛并没有下肢的放射痛以及麻木的情况。所以膨出比突出要轻很多，一般膨出不注意平时的保养，比如经常腰部受凉、久坐、久蹲或者弯腰搬抬重物，导致纤维环进一步受挤压，出现破裂，里面的髓核被挤压出来，发展成腰椎间盘突出，所以在膨出的时候应当特别注意保养，一般都不会引起突出的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(76109)
"脑膨出可以分为先天性的脑膨出和外伤之后的脑膨出等类型。无论哪种类型的脑膨出，唯一有效的治疗方法是通过手术治疗，也就是在手术过程中，仔细分离脑组织与局部的硬膜之间的粘连，来还纳脑组织，通过修复硬脑膜的缺损，修复颅骨的缺损，来有效的治疗脑膨出。对于因为颅内的血肿、脓肿等原因造成的脑组织，有局部的硬膜缺损的部位膨出，可以把血肿和脓肿进行清除来降低颅内压，这样才能够还纳脑组织，同时把硬脑膜和颅骨缺损进行有效的修补，来防止脑膨出的复发。"
2018/02/09收听(81455)
脑膨出指颅骨的缺损，导致脑组织从缺损的破裂口膨出，脑膨出分为先天性脑膨出和外伤性脑膨出，具体如... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(69619)
脑膨出指颅骨的缺损，导致脑组织从缺损的破裂口膨出，脑膨出分为先天性脑膨出和外伤性脑膨出，具体如...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(69619)
"对于脑膨出先要查找病因，一般临床上常见的病因是由于颅内压增高导致的。颅内压增高可以见于脑出血也可以见于脑外伤引起的脑组织挫裂伤等，引起脑组织膨出，对于脑组织膨出严重的时候会形成脑疝，会有生命危险，所以建议必要的时候给予病人手术治疗。如果病人的症状比较轻，可以考虑给予静点减轻颅内压水肿的药物，比如甘露醇、速尿、白蛋白等药物。如果内科保守治疗无效，必要的时候也需要进行手术治疗。脑膨出如果见于婴儿考虑是方颅、先天畸形，必要的时候就诊儿外科根据病人的情况考虑给予手术等对症治疗，防止脑组织膨出严重的时候形成脑疝，以免有生命危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/05收听(72051)
"椎间盘膨出和椎间盘突出的区别就是程度的区别，椎间盘膨出程度比较轻，而椎间盘突出程度比较重，在影像学上，椎间盘膨出一般小于4mm，而椎间盘突出超过4mm。但是椎间盘突出不会完全的掉出椎管，否则被称为椎间盘脱出。第二个区别就是椎间盘膨出和椎间盘突出引发的症状是不同的，椎间盘膨出可以有症状，也可以没有临床压迫症状。而椎间盘突出会有压迫症状，这是两者由于突出、膨出程度不同，对于脊髓或者神经根的压迫不同而产生的区别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(13910)
腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出可以视为一个疾病的两种不同发展阶段，从影像学来说，腰椎间盘膨出仅表现... 李宏│北京大学第一医院 2019/09/02播放(65632)
腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出可以视为一个疾病的两种不同发展阶段，从影像学来说，腰椎间盘膨出仅表现...
李宏│北京大学第一医院
2019/09/02播放(65632)
颈椎膨出和突出有一定区别，膨出是突出的早期表现，没有明显神经功能受损。二者具体区别如下： 纪泉│北京医院 2021/07/28播放(87825)
颈椎膨出和突出有一定区别，膨出是突出的早期表现，没有明显神经功能受损。二者具体区别如下：
纪泉│北京医院
2021/07/28播放(87825)
腰椎间盘突出与膨出的区别比较大，具体如下：1、病理表现：腰椎间盘突出是指椎间盘突... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(83498)
腰椎间盘突出与膨出的区别比较大，具体如下：
1、病理表现：腰椎间盘突出是指椎间盘突...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(83498)
"腰椎间盘突出是比腰椎间盘膨出更严重的一种情况，因为腰椎间盘的结构是周围有一圈的纤维环、纤维组织，中间是包绕着髓核。腰椎间盘突出主要的病理基础是纤维环的破裂之后，比如髓核凸出来叫腰椎间盘突出，间盘突出的程度的要比膨出重，更厉害。一般的膨出可能纤维环还没有破，只是因为有压力撑着它往外有点膨出，一般的症状比较轻或者没有症状。而腰椎间盘突出，一般就突出得比较厉害，髓核可能就出来了，出来了以后有可能会经常压迫神经根，引起坐骨神经痛，出现了下肢的放射痛。所以腰椎间盘突出是比腰椎间盘膨出更严重的一种椎间盘病变，经常会合并坐骨神经痛的症状。而且腰椎间盘突出，如果纤维环破裂了，往往保守治疗不一定能够彻底的治好，可能会反反复复的发作，有可能会进一步的进展，导致严重的坐骨神经痛，可能需要做手术治疗。而腰椎间盘膨出一般可能没有什么症状，经过一些保守治疗一般可以从根本上把问题的解决，可以治愈。有时候膨出也是核磁报告的结果，患者的未必有太多的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(37559)
腰间盘膨出与突出的区别包括以下几个方面：第一、影像学CT或核磁上，膨出常是间盘膨出的面积超过椎体面积的3/4或者3/4，突出一般突出的面积仅为椎体面积的1/4。第二、症状腰间盘膨出最常导致腰痛而很少导致神经根受压的症状，比如下肢腿麻。腰间盘突出多数的患者都可以导致神经根受刺激的症状，这时可以出现下肢的麻木、疼痛。第三、治疗方法不同，腰间膨出多数可以进行保守治疗，比如进行腰椎牵引、口服药物治疗，而腰间盘突出除了保守治疗之外，严重者多数需要进行手术的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/12收听(39293)
椎间盘膨出指髓核突破纤维环的内侧，纤维环的外层是完整的，髓核刺激到纤维环内层的窦椎神经，引起腰部的疼痛、酸胀，因为髓核未突破外层，因此不会刺激到神经根，没有神经根性症状。腰椎间盘突出的时候，突出的椎间盘突破纤维环的全层进入椎管，突出的髓核组织会压迫到硬膜囊、神经根，也可以压迫到脊髓。表现为一侧或双侧下肢放射性疼痛，也可以表现为双下肢无力，以上是椎间盘膨出和突出的主要区别。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(49920)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出其中的一种类型，腰椎间盘膨出程度比较轻，纤维环常常是完整的，髓核尚未突破纤维环组织，仅表现为腰部的酸胀疼痛，有部分病人可以没有腰部的疼痛症状。腰椎间盘突出指的是髓核组织突破纤维环进入椎管，髓核组织可以进入椎管压迫到脊神经根，也可以压迫到脊髓，可以表现为一侧下肢的放射性疼痛、麻木，也可以表现为脊髓的受压症状，包括下肢的行走无力，也可以伴有马尾压迫的症状，这往往是突出的椎间盘掉入马尾区，引起马尾受压。"
2020/12/03收听(74679)
" 颈椎病膨出和突出的区别，主要在于膨出是比较轻的疾病，纤维环没有完全的破裂，仅仅是退变有了裂纹，而突出是纤维环出现了破裂，里面的髓核已经被挤压出来，对周围的神经根以及脊髓产生了压迫，因此症状要比膨出严重的多。 在治疗上膨出治疗相对比较容易，通过保守治疗，口服消炎止痛药、活血化瘀、营养神经以及应用针灸、推拿、理疗都能够产生比较好的治疗效果，但是对于突出，因为髓核已经被挤压出来，不论进行何种保守治疗，突出的髓核都不可能再缩回去，因此治疗起来相对困难，如果要把突出的位置完全的切除，解除神经方面的症状，必须要进行手术的方式摘除突出的髓核，才能够达到完全的治愈。"
2019/12/15收听(30639)
颈椎突出和膨出，一般指颈椎间盘的突出和膨出，区别在于二者导致的症状不同。 邵佳│河南省人民医院 2021/09/08播放(94833)
邵佳│河南省人民医院
2021/09/08播放(94833)
"腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出的不同程度。膨出是比较轻微的，可能只有腰痛，很少会压迫神经根引起下肢放射性疼痛。腰椎间盘突出的突出较为明显，除了腰痛以外可能伴随神经根压迫，引起下肢放射性疼痛。可以通过腰椎的磁共振检查，准确判断腰椎间盘突出的程度，是膨出还是突出，根据具体检查结果再做相应治疗。对于腰椎间盘膨出经过局部热敷、按摩、膏药，比如氟比洛芬巴布膏，卧床休息等，都可以明显缓解。腰椎间盘突出如果是保守治疗无效，需要考虑手术等治疗，比如微创椎间孔镜下突出髓核摘除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(76193)
"腰椎膨出和突出的区别就是髓核没有在中央，向前或者向后移位了。椎间盘膨出一般是指根据CT的描述，纤维环没有破裂，只是髓核的位置向后突出，从而引起椎间盘膨出，所以它压迫腰椎间盘和神经、硬膜囊的症状就比较轻，主要以盘源性腰痛为主。椎间盘膨出的治疗主要是以牵引治疗和功能锻炼为主，然后再口服活血、通经、消肿的药物。而对于椎间盘突出，因为纤维环已经完全破裂，髓核已经突出到后纵韧带的下面，所以它一般回来的可能性不是很大，需要做腰椎牵引，或者因为突出比较厉害不能回来，对神经卡压明显，需要手术治疗才能解决。所以椎间盘膨出和突出的区别是髓核突破纤维环的位置，如果纤维环没有破裂就是膨出，如果纤维环破裂就是突出。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/06/04收听(26761)
北大人民医院 范存刚
播放次数：8.4万
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