河南省中医院
骨病一科
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一般需结合患者腰间盘突出的程度，选择合适的手术方式。腰间盘突出的手术方式主要包括射频热凝术、胶原酶溶盘术、椎间孔镜手术以及开放式手术。通常情况下，建议患者选择微创手术。如果患者是单侧突出，建议患者进行单侧的开窗手术；双侧突出患者需采用全椎板的椎管减压术；如果患者合并有椎管狭窄，需通过开放的椎管减压合并植骨融合术进行治疗。
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"椎间盘手术目前用最多的就是椎间孔镜技术，手术方法就是让病人躺在床上，在腰的一侧要做小的切口，使用软组织扩张管道由小到大依次扩张。在透视机的引导下，将软组织扩张管道送到腰椎间盘突出的部位，使用专用的操作器械，经过管道将突出的椎间盘组织摘除。在手术全程，医生经过观察视频操作系统来施行手术，所以手术创伤非常小，手术的切口大概在1cm左右。术后第二天患者就可以带着腰围下床活动，因为是微创手术，患者恢复得比较快。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(57744)
"腰椎间盘突出手术方式包括开窗手术、椎间孔镜手术、椎间盘镜手术、半椎板切除手术、全椎板切除手术，具体手术方式的选择是根据突出的大小椎管狭窄、压迫的情况进行选择。微创手术创伤小、恢复快，但是也有可能在一些突出的情况下，不能彻底解决髓核突出有可能，治疗不够彻底。开窗半椎板或者全椎板手术，创伤比较大，在治疗椎间盘单纯的突出，已经用的比较少，具体的手术方式要和主刀医生沟通，同时请主刀医生研究好手术方案以后进行。有些突出合并严重的狭窄，需要减压切除以后放置内固定，这都是椎间盘突出常见的手术方式。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/07收听(25442)
腰椎间盘突出主要是要锻炼腰部周围肌肉的力量，如果腰部周围肌肉的力量强大了，就会稳定腰椎，从而使腰椎间盘突出的症状有所减轻。腰椎间盘突出锻炼腰部周围肌肉力量有以下两种方法：一、做小燕飞的动作，可以趴在床上，双手和双脚抬起，腰部不动，做像飞翔一样的动作，这就是小燕飞，这个动作可以充分锻炼腰背肌的力量。二、躺在床上，双手和双脚在床上进行支撑，腰部抬起，也可以进行腰背肌力量的锻炼，这种锻炼一天需要做2-3次，每次做20-30个，就能很好的锻炼腰部周围肌肉，从而稳定腰椎，减轻腰间盘突出的症状。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(20919)
"腰椎间盘突出有几种锻炼的方法，能够帮助腰椎间盘突出症状的缓解，以及预防腰椎间盘突出的复发。围绕着腰部周围肌肉和韧带来进行锻炼，推荐以下几种方法：第一、推荐飞燕，大家比较熟悉的一个锻炼方法，也就是在俯卧位的时候让四肢和头部同时抬离床面，让腰形成反弓的状态，来锻炼腰背部肌肉的力量。第二、可以用五点支撑来锻炼腰背部肌肉的力量，也就是在仰卧位的时候，双手、双足和头来支撑起腰部，让腰形成一个拱桥的状态，也可以锻炼腰背部的肌肉。第三、核心肌群也应该进行训练，比如平板支撑，可以非常好的锻炼核心肌群力量和腹部肌肉力量。通过以上训练就可以很好的锻炼，也能够有一定预防复发的作用。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/02/18收听(23195)
"对于腰椎间盘突出的锻炼方式有哪些具体如下：第一、可以做腰部的伸展运动，通过对腰部的伸展可以增加腰肌的力量，增加腰肌的强度，从而可以稳定脊柱，还有利于腰椎间盘的复位。第二、可以做游泳，特别是蛙泳，在蛙泳的过程中头会有规律的往上抬，腰始终是处于伸展状态，也是起到同样的道理，可以有利于椎间盘的复位。第三、还可以做飞燕式的动作，要找一张硬床，病人俯卧位趴在床上，肚子贴着床，头和下肢有规律的往上翘，一般一天可以做4-6组，每组可以做10分钟左右，可以增加颈部、腰部跟胸部肌肉的力量，增加脊柱的稳定性。"
2020/10/31收听(42150)
"腰椎间盘突出时，一般采取保守或手术的方式进行治疗，具体选择保守还是手术需要根据症状、体征和影像学资料综合判断。腰椎间盘位于椎体和椎体之间，起到缓冲和连接的作用，主要由纤维环和髓核所构成。在受到外力、退变、劳累或者怀孕等因素影响时，椎间盘可以向后发生突出，压迫椎管内的神经或者神经根，患者就会出现腰痛，伴一侧下肢放射性疼痛、足底麻木、小腿憋胀感、行走困难等临床症状，需要行CT、核磁共振来明确诊断。程度比较轻的时候，可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行保守治疗。如果保守治疗没有效果，或者本身程度就比较重，建议患者采取手术的方式将椎间盘进行摘除，缓解神经压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/02/12收听(65364)
"腰椎间盘突出症的护理，一般急性期应该以卧床休息、制动为主，尽量少活动，躺在床上休息，另外可以配合自我的腰部按摩，帮助局部血液循环。平时在不发病的时候，或者疼痛缓解的时候需要注意腰部保暖。另外避免长期吹空调，或者夏天的时候要避免睡比较凉的凉席，自己也可以进行一些腰背肌的功能锻炼，但是锻炼的时候一定要注意循序渐进，避免过度劳累，这样会加重病情。大概主要有几点：1、腰部反复搓腰的动作，将手放在两侧的腰大肌旁边，自上而下反复的搓揉10-15次，以局部发热为准；2、燕子飞，锻炼的时候趴在床上，两手往后背外面用力挺胸抬头，一定是头胸部离开床，同时膝关节伸直连同大腿向后伸，也要离开床，一般持续5秒左右，然后慢慢放下来，一般每天做30个，坚持1-2次就可以；3、5点支撑的动作，躺在床上膝盖，肘部和背部顶住床，腹部跟屁股往上抬，靠着5点支撑的力量将身体抬起来，一般持续数秒钟，然后慢慢放松，3-5秒为一个周期，不要过度疲劳。饮食方面要少吃辛辣刺激的食物，可以吃一些活血化瘀的食物，比如黑木耳、金针菇之类，或者平时吃一点三七粉。另外如果有怕冷的症状可以适当吃当归、枸杞子这些温经散寒的食物。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/01收听(29113)
"腰椎间盘突出，爬行的时候要注意安全，同时观察好周围的环境。爬行的时候四肢应该和身体保持垂直，双手和肩部同宽，膝关节保护好以后全垂直地面。同时，保持腰背物质挺直，既不要塌腰，也不要拱腰。塌腰肌肉放松，同时使腰背部得不到锻炼。过于的肌肉放松，还有可能造成肌肉的损伤。拱腰时腰背部肌肉会比较紧张，也达不到锻炼的方法。保持腰背部挺直可以使肌肉力量既得到锻炼，又对腰椎和椎间盘突出有好处。爬行还需要注意避免劳累、受凉，做好热身，循序渐进，避免加重刺激和损伤。"
2020/07/23收听(25667)
" 腰间盘突出如果严重到一定程度，是有手术指征的。手术有利的方面，其一、相较保守治疗更有效，能够准确、彻底去除突出的间盘，彻底缓解神经压迫，去除病因，所以术后效果确实有效。 其二、是治疗见效快，能够快速解除椎间盘突出对神经造成的压迫，避免神经长时间受累而导致严重不可逆的损害，如导致肢体疼痛、麻木、肌肉萎缩或者是瘫痪等严重的后遗症状。手术的也有一定的弊端，主要是对身体会形成一定的创伤，有可能会导致局部出血、神经的损伤、组织的水肿、感染等不良并发症的出现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(31290)
腰椎间盘突出手术治疗的指征，包括严重的腰痛或下肢放射性疼痛、足下垂和大小便的功能异常，即对于神... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(56770)
腰椎间盘突出手术治疗的指征，包括严重的腰痛或下肢放射性疼痛、足下垂和大小便的功能异常，即对于神...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(56770)
"腰椎间盘突出手术分微创手术和切开开创的手术治疗。微创手术主要针对青少年以及青壮年，因为微创手术的适应症主要是病人有腰椎间盘突出，但是没有腰椎的增生、椎管的狭窄，特别是神经根管的狭窄情况。如果有上述情况，行微创手术效果不好，容易复发。所以，如果出现上述的情况，手术要行开创的手术将突出的椎间盘摘除。但手术之前要做腰部的过屈以及过伸试验。同时，拍片看有没有腰椎不稳定情况。如果有腰椎的不稳定，手术的同时也要行内固定的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(28206)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(58439)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(58439)
胃癌的手术方式主要由胃癌的部位来决定。根据胃癌部位的不同，目前主要有近端胃切除，远端胃切除，以及全胃切除。相应的消化道吻合也有不同，近端胃切除，我们要做食管和残胃的吻合；远端胃切除，要做十二指肠和残胃的吻合，或者空肠和残胃的吻合；全胃切除的病人，要做食管和空肠的吻合。另外，由于肿瘤分期的不同，胃癌的手术方式也包括根治性切除以及姑息性切除，无法完成根治性切除的病人，可以进行单纯的远端造瘘手术。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(70479)
结肠癌的手术方式根据部位不同而不同。如果是升结肠、横结肠、乙状结肠可能会选择腹腔镜，或者是开腹治疗，对直肠和乙状结肠有一部分患者可能会也会选择腹腔镜，也有一部分患者可能他的治疗方式，根据外科手术的方式是不一样的。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(93792)
食管癌手术分为三部分，包括肿瘤切除、淋巴结清扫、食管重建，每一部分均较重要。手术方式如何选择，... 谢天鹏│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(96811)
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2018/06/25播放(96811)
股骨头坏死的早期可以采用保关节手术，在关节镜下进行盂唇的修复，钻孔减压改善股骨头的血运。疾病进... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(86914)
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王同富│天津医院
2018/10/19播放(86914)
直肠癌手术的方式挺多，从大的方面来说有保留肛门手术和不保留肛门手术，不保留肛门就是平常老百姓说... 蒋又新│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(79799)
直肠癌手术的方式挺多，从大的方面来说有保留肛门手术和不保留肛门手术，不保留肛门就是平常老百姓说...
蒋又新│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(79799)
"肾癌的手术方式目前来讲主要有两种，第一种称为肾癌根治术，如果病人出现肾癌，我们首先会考虑给病人做肾癌根治术。肾癌根治术的切除范围是比较广的，包括肾周筋膜、肾周脂肪囊、肾脏肿瘤和髂血管上面的这一段输尿管，这整个称为肾癌根治术。如果病人两侧肾脏都有肾脏肿瘤，或者是孤立肾，这种情况下我们一般给病人做肾脏的部分切除，就是把肿瘤切除，也称为保留肾单位的手术。这个手术相对来讲比较复杂，需要我们先阻断肾血管，然后再把肾脏的肿瘤切除，切除后以后再缝合起来，这就是保留肾单位的手术。当然不管是肾癌根治术跟保留肾单位的手术，现在基本上都是做的微创手术，就是在腹腔镜下完成。条件更加好一点的还在达芬奇机器人下面完成手术。总体来讲，微创手术对病人的总体影响比较小，手术以后恢复时间也比较快。目前基本上90%以上都是采用微创手术进行。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/06/22收听(73524)
直肠癌手术方式分为两大类，包括根治性手术切除和非根治性手术切除，在根治性手术切除里面分为两类：... 王晋喜│山西白求恩医院 2020/03/20播放(76138)
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王晋喜│山西白求恩医院
2020/03/20播放(76138)
"结肠癌是一种比较常见的消化道恶性肿瘤，严重的危害人类的身体健康。结肠癌通常会有血便、排便习惯的改变、腹部肿块、腹痛、腹胀、贫血，甚至消瘦等。手术治疗是结肠癌的主要治疗方法，可分为根治性手术和姑息性手术。后者包括造口术，减轻阻塞或者其他的短路吻合手术。而根治性手术可分为开放性手术和腹腔镜手术，腹腔镜手术创伤小，恢复比较快，现在成为常用的一种手术方式。晚期结肠癌患者，着重于提高患者的生活质量，预防各种并发症，延长生存时间。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(50093)
北京医院 纪泉
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北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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