临汾市中心医院
心血管内科
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早搏治疗主要包括以下两种:
1、药物治疗:根据早搏形态、早搏次数为患者制定治疗方案,常用药物如胺碘酮、倍他乐克,中成药包括稳心颗粒、参松养心胶囊等,治疗效果均较好;
2、射频消融术:属微创手术,该手术分两部分,首先将治疗管伸入心脏内,发现早搏起源位置,又称心内电生理检查,发现位置后,通过消融导管放电、加热,形成局部坏死,坏死则打断此通路,起到治疗早搏的效果。目前,射频消融技术比较成熟,成功率较高。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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"早搏的治疗首先是病因的治疗,需要找到是什么原因导致的早搏。常见的原因比如甲亢,或者低钾血症。如果是纠正以后有一些患者的早搏现象是可以得到控制的。如果没有发现明确的病因,要根据早搏的频发或者偶发情况来具体分析。如果只是偶发早搏,发作的频率非常低,可以无需特别的处理。如果是频发的早搏,就需要药物的控制,包括β受体阻滞剂是最常见的;还有硝酸类抗心律失常的药物,也是比较常见的。另外,可以用补充钾剂的药物协助治疗。如果在药物控制的情况下还是频繁的发作早搏,甚至影响了患者的生活质量,可以考虑射频消融的治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(38563)
"早博属于心律失常,在临床中早博也分为很多种,根据起源部位的不同可分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏等。早搏的治疗一般要根据患者症状,是否有高血压、冠心病、先天性心脏病、心肌病、心肌炎等基础疾病以及早搏的数量,综合判断之后给予治疗。如果仅是单纯早博,患者没有明显症状,可以不需要药物治疗,通过休息、改善睡眠、调整情绪、避免饮浓茶、浓咖啡等干预。如果患者伴有基础疾病,比如上述的冠心病、高血压、心肌病等,要积极治疗原发病,并根据早博的性质和数量给于抗心律失常的药物治疗。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(98159)
"早搏的治疗应参考有无器质性的心脏病、是否影响心排血量以及发展成为严重的心律失常的可能性而决定治疗的原则。无器质性心脏病基础的过早搏动大多不需特殊的治疗,有症状者应解除顾虑。由于精神紧张、情绪激动或运动诱发的早搏,可使用镇静剂和β受体阻滞剂。频繁发作、症状明显或伴有器质性的心脏病者,应尽快找出早搏发病的病因和诱因,给予相应的病因和诱因的治疗,同时正确识别潜在致命的可能性,积极治疗原发病和对症治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(91340)
"临床上常见的早搏类型,见于房性早搏和室性早搏。房性早搏的治疗原则是对症治疗,也就是如果患者没有明显的症状可以不治。如果有心悸、胸闷的症状影响到生活质量,同时24小时的动态心电图提示早搏>5000次\/24h以上,可以应用抗心律失常药物,目前常用的Ⅰc类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类抗心律失常药都可以尝试用,可以用中药稳心颗粒、参松养心胶囊等,基本上房性早搏的治疗只限于口服药物的治疗。针对于室性早搏,如果量少、没有症状,它的原则跟房性早搏是一样,可以不治。如果量多,24小时大于5000次以上或者是上万次,首先要除外器质性心脏病的可能,最常见于冠心病、扩张心肌病等。如果有器质性心脏病的原因,首先要对因治疗。如果只是单纯的早搏量多,超过5000次\/24h以上,也可以应用口服的抗心律失常药,比如Ⅰb类、Ⅰc类,Ⅰb类主要是美西律,Ⅰc类是普罗帕酮、β受体阻滞剂倍他乐克,Ⅲ类的抗心律失常药如索他洛尔、胺碘酮等,可以用于室性早搏的治疗。另外,如果是单形性室性早搏数量24小时超过一万次以上,也可以考虑射频消融的方法进行根治。"
张妮│北京医院
2020/04/20收听(26083)
早搏常分为虚证和实证,治疗具体如下:1、虚证常见气虚、血虚、阴虚、阳虚,气虚患者... 窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/02播放(76248)
早搏常分为虚证和实证,治疗具体如下:
1、虚证常见气虚、血虚、阴虚、阳虚,气虚患者...
窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/02播放(76248)
"一旦心肌病的病人出现早搏,要看早搏引起的原因,比如是否是生理性的,像长期的熬夜,睡眠不足,情绪激动、紧张,大量、高负荷的运动,以及血脂黏稠等不健康的饮食,吸烟、喝酒都可能导致早搏的出现。如果是这些原因引起的,要合理膳食,做到起居规律,早搏就会慢慢的消失;如果是因为心肌病导致的心脏瓣膜的病变,以至于冠脉狭窄供血不足而产生的早搏,要积极治疗原发病,瓣膜的病变可以给予强心、利尿的药物治疗,比如地高辛、螺内酯。如果是冠心病缺血而导致的早搏,可以给予扩冠、抗凝的药物来治疗,比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林等等。另外,还可以服用稳心颗粒,每次1袋,每日3次,1个月为一个疗程;平时注意定期复查心电图,根据病情的状况,调整药物的剂量。"
2018/11/22收听(67118)
心脏早搏11000次,通常指的是每隔24h,心脏早搏11000次,可能存在房性早搏和室性早搏。... 李菁│中日友好医院 2023/04/03播放(62832)
心脏早搏11000次,通常指的是每隔24h,心脏早搏11000次,可能存在房性早搏和室性早搏。...
李菁│中日友好医院
2023/04/03播放(62832)
"心脏早搏属于心律失常的一类,它分为房早和室早,根据24小时动态心电图中早搏的次数,可以选择不同的治疗方案:一、药物治疗,包括一些抗心律失常的药物,比如说倍他乐克、胺碘酮等等,还有一部分是中成药,比如说是稳心颗粒,参松养心胶囊,这些均可以控制心律失常来减少早搏的次数;二、手术治疗也就是射频消融手术,这种治疗方案对一些早搏次数比较多,或者是早搏的情况比较严重的患者更为适用,射频消融手术可以在一定的情况下根治早搏,还有一部分病人是继发于其他疾病的早搏,比如说甲亢,这种情况需要积极治疗原发病。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/07/26收听(36954)
心脏频发性早搏的治疗方法如下:1、频发房早:给予β受体阻滞剂;2、... 乔平│海南省人民医院 2020/02/26播放(90313)
心脏频发性早搏的治疗方法如下:
1、频发房早:给予β受体阻滞剂;
2、...
乔平│海南省人民医院
2020/02/26播放(90313)
早搏是心脏提早发生的博动,也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2016/09/06播放(67708)
早搏是心脏提早发生的博动,也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2016/09/06播放(67708)
"引起早搏的原因非常的多,首先要一下功能性的因素,它可以发生于正常人,心脏神经功能与器质性心脏疾病患者更容易发生而已。植物神经功能失调以及大脑兴奋过度和抑制,它是功能性早搏最常见的原因。比如情绪激动、神经紧张、疲劳等这种情况都有可能会出现功能性的早搏。第二种情况主要见于药物以及手术,比如一些抗心律失常药物,奎尼丁、洋地黄等,很容易引起早搏。再一个就是手术,手术以后尤其是导致缺钾,这种情况也会发生早搏。第三个也是最常见的,主要是心脏的病变,比如冠心病、心肌疾病这种情况。第四种就是一些全身性的疾病,它也可以引起早搏,比如普通的感冒、内分泌疾病、肾上腺疾病,这种情况它也会导致早搏的形成。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15869)
"早搏说通俗一点,就是提前的心脏搏动。本来心脏是按照一定的节律、固定的节律来跳动的,但是有时候有一些心脏疾病,它会引起心脏的节律发生改变,叫提前收缩,这就叫心脏早搏。早搏主要分为三种,一种是心房早搏,一种是交接性早搏,还有一种叫室性早搏。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(34216)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动,叫做早搏,可偶发或频发。早搏一般分为房性早... 周波│成都市第一人民医院 2018/05/21播放(97297)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动,叫做早搏,可偶发或频发。早搏一般分为房性早...
周波│成都市第一人民医院
2018/05/21播放(97297)
早搏是常见心律失常的一种,可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(86211)
早搏是常见心律失常的一种,可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(86211)
"早搏是由心脏异常起搏点的位点,在正常心跳之前发出的电冲动所引起的心脏搏动,这种额外的波动会影响到正常的心率,就称为期前收缩,也叫早搏。早搏是最常见的心律失常,早搏的发生率非常高,对于心脏结构和功能正常的人来说,紧张、焦虑、疲劳、饮酒这些诱因都可能会诱发早搏,某些药物治疗或者是医学操作,也可能会诱发早搏。对于有基础心脏病的病人,例如有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、甲亢等的患者,除了上述的诱发因素,还可能包括感染、贫血、电解质紊乱,还有酸碱失调等等,都可能会诱发早搏。早博的症状也是因人而异,绝大部分早搏的病人基本没有症状,有心脏病的病人,有一部分会有隐约的不适感或表现为心悸、心跳的停顿感、心跳的有力感等等。如果早搏明显影响到心脏泵血功能,病人会有胸闷、乏力、头晕、黑蒙等症状,有的早搏甚至可以诱发心绞痛。因为早搏并非是一种疾病,正常人也可能发生早搏,所以没有症状的早搏不用过于担心,不需要去医院就诊。但是,如果明显感觉到有心悸、心跳异常,或者胸闷和不适的,需要及时去医院就诊,根据医生的判断可以选择药物治疗、手术治疗,也可以选择中医治疗。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(38927)
所谓早搏,顾名思义就是提早发生的博动,也叫期前的收缩。通俗来讲,我们经常有人讲有脉搏脱落的感觉,就心脏突然跳一下,然后停一段,就是脉搏脱落早搏。早搏它的种类很多,包括像房性的早搏、室性的早搏、交界区的早搏,反正相对于窦率来讲,提前发放的冲突都叫做早搏。早搏的病因也是分为两种,一种是生理性的原因,还有一种是病理性的原因。生理性的原因,其实正常人都可以有早搏,我们每个人都可能会在一天24小时里面,发生房性早搏、室性早搏,只是我们有可能会没有注意到,而且像喝茶、喝咖啡这种刺激性的饮料,也可以诱发早搏。这些都是生理性的,我们去除原因,都可以是终止,都可以纠正的。病理性的原因,常见一些有心脏病的病人,比方有冠心病、高血压、心肌炎,还有心肌病,这些情况容易引起早搏。还有一种情况就是正常的老年退化,房颤、房早或者房速这种疾病,就是我们心房肌正常的退化、衰老之后,出现的一种情况。早搏所引起的症状主要:第一、自身的感受能力有关。第二、主要和早搏的数量以及发生的部位、程度有关系。第一点,比如我们平常说有的人很大条,他早搏数量很多,可能也没有症状。可是心思很缜密的一些人,即使有个把早搏,他自己也能感受到,所以早搏和自身的感受能力有关系。第二点,主要是和它的数量和部位有关系,比如早搏的数量很多,尤其在白天的时候,我们会感受的很深,在夜间,有些人可能夜间早搏比较多,因为在睡眠状态下,他可能感受不到。早搏的数量常规超过1万次以上,像这种病人,他会感受很明显。再一个就是起源不稳,因为早搏有的部位,它引起心肌的供血能力受损很少,自身的感受就会差,就会不太明显。但是如果早搏的部位可能会严重的影响心脏的供血,它也会引起一些症状。早搏症状主要是哪些呢?主要就是脉搏的脱落感觉,如果它影响心脏的供血了以后,可能也会引起头晕、乏力,甚至早搏的数量比较多,持续时间比较长,也会引起心脏结构的改变,我们叫心律失常性的心肌病,特别引起心脏扩大、心脏的射血能力的降低。像这些病人他就不仅有早搏的症状了,还会有心功能不全的一些症状,比如像乏力,然后有一些心衰的情况。
2017/06/20收听(67818)
"早搏规范名称应为期前收缩,是指异位起搏点发出的过早冲动,引起的心脏的提早搏动,为最常见的心律失常,可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上,可偶发或频发,可以不规则或规则的在每一个或每数个正常波动后发生,形成二联律或联律性早搏。按起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种,其中以室性早搏最常见,其次是房性,交界性较少见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏对患者的影响主要取决于有无心脏病基础,及心脏病的类型和程度。"
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(96314)
"正常心房和心室的收缩是由窦房结发放指令,窦房结兴奋以后,它会将兴奋传给心房,然后到房室交界,再到心室,引起心肌收缩,完成射血,满足机体的代谢需要。在窦房结兴奋之前,心房、房室交界、心室的任何一个部位提前出现兴奋,完成一次心室收缩而引起心脏射血,则称为早搏。因此早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏,不管是哪种早搏,患者共同的临床表现是心悸或心跳的暂停感,就是偷停感。早搏可以见于正常人,比如房早的时候,很多人在每天的工作过程中都会出现房早,或者运动、兴奋、失眠、焦虑,都会出现房早。对有早搏症状的患者,建议到医院做心电图或者动态心电,明确早搏的性质,以及24小时之内早搏的频率。对于室性早搏,如果24小时有大于10000次的早搏,这时候考虑用药物治疗可能效果不是很明显,可能需要进行射频手术的治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/24收听(32472)
"早搏是一种心律失常,是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。按起源部位可分为房性、房室交界性和室性三种类型。可见于正常人、心脏神经官能症、器质性心脏病患者,某些药物中毒、血钾过低、心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等,过度劳累、精神紧张、某些食物因素、熬夜等也可引起。治疗时应该针对病因采取相应的治疗,正常人或不是由心脏疾病或上述其他疾病引起,一般不需要药物治疗,只要加强调理养成良好生活习惯和饮食习惯早搏就会消失,不会影响身体健康。如果是由心脏病或其他疾病引起的,在积极治疗原发病的同时,就需要使用相应的药物等方法治疗早搏。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(60824)
"早博本身是一种异常的心律节奏表现,所以不存在所谓的正常范围。本身正常的心跳应该是规律而节整的,不应该提前出现早搏,所以早搏不存在正常的范围。但是早搏有少和多之分,也就是偶发和频发之分,一般来说偶发的早搏是指每分钟发作的次数小于5次,每天24小时的发作次数小于300-400次,这种情况就叫做偶发的早搏,相对没有症状或者是非常轻微的症状,不需要特殊干预,对根治疗就可以,比如说有一些休息不好、抽烟、饮酒,把不好的诱因刺激去除掉就可以。但是有时候会有频发的早搏,比如说每分钟大于5次的,24小时的心率大于1000次以上的早搏,或者是合并有其它明显症状的早搏,都是不太好的早搏,特别是室性早搏出现的时候都是不正常的。还是要积极的对因治疗,比如说缺血性心脏病,把缺血控制好、血压控制好、甲状腺功能亢进控制好等等,把低钾血症纠正好。如果效果不好的话,还可以选用一些心律平、慢心律片、倍他受体阻滞剂或者是胺碘酮,对症治疗就可以。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(48406)
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