牙疼一定要根管治疗吗_有来医生

王香爱
副主任医师

烟台市口腔医院

特诊科

牙疼一定要根管治疗吗

2020-05-22 14:32播放 :

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视频内容

首先要明确不是所有的牙疼都需要做根管治疗，临床治疗方案需要根据疼痛的性质决定。如果吃东西时感觉牙痛，可能是出现了龋齿，需要去掉腐质后再检查。如果没有任何症状，可以直接补上，不一定需要做根管治疗。当龋齿较大、较深，出现自发性疼痛，不受刺激也极度不适或者疼痛难忍的情况下，炎症可能波及到牙髓甚至根尖周组织，为了保留患牙，一定要做根管治疗。

根管治疗是目前保留天然牙的最有效的方法。由于根管治疗可以保持天然的牙处于完整的生物学状态，而不用将患牙都拔除，同时用根管治疗保持天然牙齿的排列完整，预防邻牙的移位、蛀牙，所以做根管治疗比较合适。

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根管治疗后牙疼是否正常

"根管治疗后在近期会有牙的不适感，有胀痛，这种情况是正常的，通常是由于在根管治疗时将牙齿根管扩大直径，这时容易产生胀痛、不适，另外还需要使用较热的携热器，温度一般达到200℃左右，对牙齿的牙根部、牙周膜有一定的刺激，所以在治疗后有一定的胀痛、不适感，这都是正常现象。如果根管治疗后很久，几年以后仍然出现牙齿疼痛，一般是不正常的，如果根管治疗很久后出现疼痛，通常是由于牙齿牙根部出现劈裂，或者也有可能是遗漏了根管，这时才发作，有可能会出现持续性疼痛或者冷热刺激性疼痛，建议拍CBCT进行检查，必要时需要做根管再治疗术或者拔除牙齿。"

语音时长01:14''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/09/30收听(77516)

根管治疗后牙疼

"根管治疗后牙疼有两种可能：第一、根管治疗时充填的不彻底，导致根管内存在空隙，空隙内有细菌侵入引起牙疼。第二、根管治疗时有遗漏的根管没有治疗到，遗漏的牙神经感染导致的牙疼。这种情况比较常见于后面的磨牙，大多数磨牙有三个根管，不过个别的磨牙有四个根管，所以在治疗的时候容易被忽视。不管是哪种原因引起的牙疼，都需要重新进行根管治疗，如果这颗牙齿已经安装了烤瓷冠，也需要将牙冠取下并重新进行根管治疗。根管治疗非常考验医生的技术水平，所以建议患者一定要选择正规的医院，尽量避免根管治疗不彻底的情况发生。"

语音时长01:11''

朱磊│上海市第十人民医院

2020/04/23收听(25925)

牙疼是不是必须进行根管治疗

"很多原因都可能造成牙疼，并不是每一种牙疼都需要进行根管治疗，比如患了急性牙周炎，急性牙周炎发作的时候会有咀嚼疼痛的感觉，并且会形成牙周袋以及有牙松动的现象，这种情况不需要进行根管治疗，需要采用其它的方式进行治疗。还有可能是由于牙体过敏引起的牙疼，是由于牙本质暴露在外，遇到冷、热、酸、甜刺激时都会出现牙疼的现象，刺激停止之后疼痛也有可能消失，不能通过根管治疗解决问题。还可能是由于智齿，出现智齿冠周炎、食物嵌塞等问题，智齿需要拔掉。还有可能是由于轻度的龋齿，轻度的龋齿通过补牙也能解决。如果患了急性牙髓炎、根尖周炎，还有比较严重的龋齿，这一类型的牙疼需要进行根管治疗。"

语音时长01:41''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2020/04/01收听(88443)

根管治疗牙疼吗

"根管治疗时基本上所有的牙齿、牙神经都已经没有，所以做根管治疗时，除了器械探查到牙齿根尖可能会有疼痛外，正常的根管治疗不会有任何痛苦。根管治疗是针对牙髓炎或者根尖周炎，拔除其牙髓后需要找到每个根管，每个根管口找到后需要把每个根管用专用的器械扩的通畅，从而使牙胶尖或者牙胶充满根管，使牙齿重新结合成整体，在做过根管治疗的牙齿上做个烤瓷冠或者全瓷冠，把牙齿的外部保护起来，使其更长时间的为患者服务。"

语音时长01:11''

石光│邯郸市中心医院

2019/12/23收听(31003)

03:08: 根管治疗后牙疼正常吗

常规的根管治疗需要分步骤进行，因此需根据不同情况，判断疼痛是否正常，常见情况...

王峰│首都医科大学附属北京口腔医院

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侯晓玫│北京大学口腔医院第二门诊部

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根管治疗后牙疼正常吗

"根管治疗后牙疼是正常的，根管治疗通常分3-4次进行，治疗过程中出现牙疼是正常反应，也有的是不正常现象。进行牙髓失活和根管预备以后都可能出现疼痛，在根管治疗结束之后有些人会出现根充反应，表现为牙齿疼痛、根尖肿胀，这都是根管治疗后的正常反应。完成治疗以后需要让医生根据所拍摄的X光片判断治疗是否完善，是否存在超充或欠充的现象。如果治疗没有问题，出现根充反应不需要特殊处理，一周内疼痛会消失。如果根充一周后仍持续出现牙疼就不属于正常现象，需要及时就诊。嘱咐患者治疗后的24小时内不要用治疗过后的牙齿咀嚼食物，观察1-2周。如果根管治疗后没有明显疼痛反应或者其他不适反应，建议到修复科行全冠或者烤瓷冠修复，也可以行嵌体冠的修复。"

语音时长01:23''

夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院

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蛀牙并不一定要根管治疗，根管治疗指的是出现了牙髓不可逆的损害，需要拔除牙髓，下一步才需要进行根管治疗。蛀牙又称之为虫牙，专业上称之为龋齿，它是由于细菌侵入了牙体硬组织，引起牙体硬组织腐败、崩解的疾病。龋齿的早期不会有任何牙神经的症状，这时针对龋齿的治疗肯定不需要根管治疗，仅仅需要医师确定牙位后，应用牙科的高速涡轮钻将龋齿龋坏的部分去除干净，并且做些适当的扩展，以保证不再有继发龋的风险，另外应用专用的充填材料将龋齿充填好，治疗就结束了。

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

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蛀牙一定要根管治疗吗

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牙痛一定要根管治疗吗

牙齿疼痛是否需要做根管治疗，需要看具体的情况，分清楚牙齿疼痛原因、牙齿疼痛性质和程度等，

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牙疼只能根管治疗吗

"牙疼是由不同的牙体疾患所引起，如果是由牙髓炎和根尖周炎引起的牙齿剧烈疼痛，这种患牙需要做根管治疗。根管治疗也就是普通人所说的杀神经治疗，目前是临床上治疗牙髓炎和牙根尖周炎唯一有效的治疗方法。但是牙疼还可能由牙周炎、牙折、牙齿隐裂或者智齿冠周炎等其它原因所引起，要检查出具体的牙体疾患后再对症治疗。如果是由牙周炎引起的全口牙齿肿胀不适需要做超声洁治、牙周刮治等治疗，如果是由牙齿隐裂所造成的疼痛要根据裂痕的深浅来对症治疗，如果是由于智齿冠周炎导致的在牙床最末端出现肿胀、疼痛，需要先用足量的抗生素消炎，等到炎症消除之后将智齿拔除。"

语音时长01:21''

王薇│中国人民解放军第463医院

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根管治疗第一次后牙疼正常吗

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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牙疼必须做根管治疗吗

"牙疼不是必须做根管治疗，牙疼是一种症状，而发生牙疼的原因有多种情况，只有当由于牙髓炎和根尖周炎所引起的牙疼，必须做根管治疗，而其他牙疼如智齿发炎或者牙周脓肿，则需要进行相应的治疗。牙疼可以由牙上龋齿所引起，也可能由牙周炎或者智齿发炎所引起，所以不同情况应及时去进行检查。如果牙齿上有一个大洞，牙齿有冷热刺激痛、自发痛、放射痛，并且晚上睡觉疼，或者牙齿有大洞，局部根尖反复肿胀发生了根尖周炎这两种情况。医生在评估以后，如果患牙可以保留，需要进行根管治疗，根管治疗需要复诊四次左右，每次治疗间隔一周，而其他牙疼症状，如智齿发炎，则需要进行冲洗上药，而牙周脓肿，则需要进行牙周病的系统治疗。"

语音时长01:25''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

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根管治疗后牙疼怎么办

"根管治疗后牙疼怎么办？需要复查，要先判断牙齿疼痛的来源。如果是牙体的疼痛，要纠察一下牙体，根管治疗是否成功了。如果疼痛是因为根管治疗不成功，要找出根管治疗不成功的原因，比如这颗牙按照常规的治疗还疼痛，是不是这颗牙可能有隐裂，或者炎症是否没有清除干净。也有可能牙周情况不好，导致根管治疗的失败，引起根管治疗之后还是会疼痛。"

语音时长00:45''

吴圣轩│广州医科大学附属口腔医院

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牙疼根管治疗是什么

"根管治疗是对牙髓疾病非常重要的一种重要方法，在发生牙髓炎、根尖周炎的时候，需要进行根管治疗。根管治疗主要是通过机械和化学的方法，将感染根管内的物质清理干净，并且应用无菌的材料进行根管充填。这个过程在临床上主要是分为三个步骤：1、开髓、拔髓，将感染的牙髓组织、细菌清理干净；2、是在根管内封消炎杀菌类的药物。临床上比较常见的有氢氧化钙以及CP、FC等；3、应用牙胶尖、根管糊剂进行根管充填。将根管严密充填之后，需要拍摄X线片确定根管治疗是否到位，如果根管治疗到位，可以考虑一周左右之后进行冠修复治疗。"

语音时长01:26''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/05/10收听(26869)

牙疼根管治疗是什么意思

"牙疼进行根管治疗，通俗一点讲就叫做取神经。根管是位于牙根内的几个管子，这些管子里走行的是牙神经和供应牙齿营养的血管，当龋坏发展到一定的水平，细菌就会感染到根管内，引起牙髓感染，出现非常剧烈的牙齿疼痛。医生需要将位于根管内的感染物质彻底清除，将细菌彻底的消灭，才会完全消除炎症，消除牙齿的疼痛。消除所有的细菌以后，还要使用牙胶彻底的封闭根管，避免神经或者坏死的物质有残留，日后再出现复发性牙疼。"

语音时长01:24''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/03/11收听(20987)

根管治疗后牙疼的原因

根管治疗后如果是急性疼痛，多数是因为牙齿牙根有炎症，在治疗的过程中，在牙根里会放消炎药，封了药...

孙书昱│广东省口腔医院

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