山东省立医院
肝胆外科
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壶腹部一旦考虑恶性肿瘤，虽然肿瘤范围小，但涉及三个管道，无法局部切除，且恶性肿瘤，局部切除效果也不好，同时术后胆管、胰管或者胰腺复发的几率较高。因此，虽然病变小，且多数为早期，但是一般做胰十二指肠切除。胰十二指肠切除包括胰头部、十二指肠、胆囊、胆总管，以及胃的部分及空肠的部分均要切掉。只要手术过程顺利，即使是壶腹部恶性肿瘤，术后五年生存率与胃肠道肿瘤基本接近，相对胆管、胰腺或肝脏的肿瘤，预后较好。
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"目前公认手术治疗是壶腹周围癌最有效的治疗方法，它包括根治性手术切除和姑息性手术两大类，其中根治性手术切除是公认的唯一可治愈壶腹周围癌的治疗方法，其手术方式是经典的胰十二指肠切除术，也包括后来经过改良的扩大胰十二指肠切除术和保留幽门的胰十二指肠切除术，它可通过开腹或者腹腔镜途径进行。对于不能够接受根治性手术切除的壶腹部周围癌患者，如果出现胆道梗阻、十二指肠梗阻胰管梗阻，则需考虑姑息性手术，如胃肠吻合术、胆肠吻合术，通过介入手段放入内支架，其目的是解除胆道梗阻、消化道梗阻，以减轻或者消除症状，提高病人的生存质量。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(11675)
"壶腹周围癌目前最主要的、最重要的治疗方法还是以外科手术为主。这个部位的肿瘤手术方式主要是包括经典的胰十二指肠切除术，针对有些病人可能会有相应的调整，比如可以选择保留幽门的胰十二指肠切除，或者是做标准的胰十二指肠切除。有些病人甚至要联合脏器切除，因为肿瘤有可能会侵犯到其它器官，比如肝脏甚至结肠，如果可以一起切除，也可以联合脏器的一起切除。但最主要的办法还是以外科手术为主。当病人出现远处转移，外科手术已经失去意义或者价值的时候，就以改善病人的生活质量为主，最主要的就是首先要解除病人的黄疸症状，解除黄疸症状可有很多选择方式，比如通过经皮、经肝的穿刺胆道外引流或者经内镜下的ERCP的胆管的支架，都是可以选择的一个方式。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(94276)
"一旦确诊为壶腹周围癌，根据病情应尽可能进行根治性手术切除，这也是目前公认的唯一可治愈的治疗方法。根治性手术切除的经典方式是胰十二指肠切除术，此外临床上还会采用扩大胰十二指肠切除术或者保留幽门的胰十二指肠切除术。对于晚期壶腹周围癌失去了根治性切除的时机，如果出现胆道十二指肠或者胰管梗阻，则应该考虑姑息性手术，如胃肠吻合、胆肠吻合、内支架植入术，其目的是通过内外引流减轻或者消除胃肠道、胆道、胰管的梗阻，以减轻临床症状，延长生存期，提高生存质量。术前和术后进行化疗或者联合放疗，可提高治疗效果。一部分不能手术的壶腹周围癌患者通过放疗化疗可获得临床降期，再次获得手术切除的机会，从而提高手术切除率。壶腹周围癌其他的治疗方法还包括免疫治疗、靶向治疗、中医中药治疗等。总之，壶腹周围癌的治疗以手术为主，还应结合其他治疗方法进行系统全面综合治疗。"
2017/10/27收听(87996)
"壶腹周围癌是常见的恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。早期的癌症的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的清除干净，一般早期壶腹周围癌的病人，通过根治性手术切除是可以治愈的，中晚期的癌症病人，积极治疗可以延长寿命，五年生存率为60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(96945)
壶腹周围癌的手术方式，在外科一般称为胰十二指肠切除手术，以外科手术医生的名字来命名，叫Koch... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(54601)
壶腹周围癌的手术方式，在外科一般称为胰十二指肠切除手术，以外科手术医生的名字来命名，叫Koch...
李照│北京大学人民医院
2019/05/27播放(54601)
早期诊断壶腹周围癌较为困难，需结合实验室检查和影像学检查的结果，以提高诊断率。目前常见的检查方法有以下几个种：实验室检查，大多数病人粪便潜血试验呈持续性阳性，血生化检查可见血清胆红素增高，以直接胆红素增高为主，碱性磷酸酶、伽马谷氨酰转肽酶、转氨酶均可升高，癌胚抗原CA19-9、CA12-5也可升高，但不具备特异性。影像学检查，B超可显示肝内外胆管扩张、胆囊增大，但对壶腹周围癌本身的诊断准确率较低，这主要由于该部位常由十二指肠即胃积气以及食物掩盖所致。B超检查仅作为壶腹周围癌的筛选检查方法，腹部增强CT和磁共振检查对于鉴别胰头癌有意义，有助于本病的诊断，可显示肿瘤的位置和轮廓。目前腹部CT检查可作为壶腹周围癌的首选检查方法段。ERCP检查以及逆行性胰胆管造影属于微创检查，可观察十二指肠内侧壁和乳头情况，同时可进行活组织检查，进行病理学诊断。与ERCP相比，MRCP检查及磁共振胰胆管造影属于无创检查，可显示胆总管下段和壶腹部病变。其他临床上不常采用的检查方法还包括十二指肠引流液检查、胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查，经皮肝穿刺胆道造影检查选择性腹腔动脉造影检查、核素检查等。
2017/10/27收听(70915)
壶腹癌手术比较大，花费比较多，手术费用需要看是否使用吻合器，以及其他器械耗材情况。如果单纯做人... 梁安林│海南省人民医院 2020/03/16播放(97663)
壶腹癌手术比较大，花费比较多，手术费用需要看是否使用吻合器，以及其他器械耗材情况。如果单纯做人...
梁安林│海南省人民医院
2020/03/16播放(97663)
壶腹周围癌，在过去的岁月当中，可能真的是不治之症。壶腹部位说起来很简单，胆总管末端和胰管末端汇... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(50898)
壶腹周围癌，在过去的岁月当中，可能真的是不治之症。壶腹部位说起来很简单，胆总管末端和胰管末端汇...
张震生│海南省人民医院
2020/03/31播放(50898)
壶腹周围癌手术的禁忌如下：1、壶腹周围癌病人往往有黄疸，黄疸比较深，总胆红素超过... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(68370)
壶腹周围癌手术的禁忌如下：
1、壶腹周围癌病人往往有黄疸，黄疸比较深，总胆红素超过...
2020/03/31播放(68370)
"壶腹周围癌手术治疗费用主要包括术前检查费用、手术中的费用以及术后治疗费用三个方面，根据不同的地区以及不同级别的医院，其收费标准不同。我们常说的壶腹周围胃癌手术是指胰十二指肠切除术，这是外科手术中最复杂、技术要求最高的手术，根据手术中所使用的手术器械不同、所用的材料不同以及是否输血等因素，如果病人术后无明显手术并发症，恢复顺利，其花费在5万～10万，如果出现严重并发症，其治疗费用会更加高昂。"
2017/10/27收听(20454)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前... 冯慧晶│山西白求恩医院 2021/01/04播放(65984)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前...
冯慧晶│山西白求恩医院
2021/01/04播放(65984)
壶腹指的是胆管跟胰管汇入到十二指肠的部位，这个地方常见的病理类型有壶腹癌、胆管下段癌、胰头癌以及十二指肠癌，因为这个区域是胆道、肠道还有胰管互相交通的一个岔路口，所以在这个区域生长的肿瘤统称为壶腹周围癌。它会有比较相似的临床表现，最常见的是在这个部位生长出肿瘤以后，会引起胆道的梗阻，胆汁排泄的路径受到阻塞，这样病人就会出现梗阻性黄疸的症状，主要表现为皮肤以及眼睛的黄染，同时出现小便颜色的加深以及大便颜色变浅，这是胆道梗阻的症状。同时还有可能会出现胰管胰液受阻的症状，表现为胰管的扩张以及胰腺的萎缩，同时部分病人可能会有急性胰腺炎的表现。由于胰腺萎缩以后，胰腺的内、外分泌功能都受影响，病人可能出现食欲减退以及血糖升高这些胰腺萎缩的相关的症状。
2017/09/14收听(65063)
一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念，通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(51117)
一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念，通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2018/12/14播放(51117)
"壶腹周围癌的病因还不十分清楚，也缺乏对壶腹周围癌病因的相关研究。一般认为吸烟、饮酒、环境因素、胆石症或者慢性炎症与壶腹周围癌的发生密切相关，临床病例的回顾性研究也表明，一部分壶腹周围良性腺瘤可恶变为壶腹周围癌，例如，家族性腺瘤样息肉病的患者，其患壶腹周围癌的风险明显增高，尤其是十二指肠乳头附近的十二指肠腺瘤有一部分可进一步恶变为壶腹周围癌。此外，基因突变、染色体杂合缺失也是壶腹周围癌发生的关键因素。"
2017/10/27收听(59672)
壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤，包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(93948)
壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤，包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(93948)
"壶腹周围癌是指发生在壶腹部、胆总管末端、十二指肠乳头及其附近的恶性肿瘤，主要包括壶腹癌、胆总管下段癌和十二指肠癌。在解剖学上这个区域很狭小，胆总管末端和胰管开口于此，所以这些来源不同的肿瘤会出现相同的临床症状，有时候从影像学甚至于手术中都难以把它们区分开来，因此把它们划分为一个类型，统称为壶腹周围癌。"
2017/10/22收听(91728)
"目前壶腹周围癌明确的致病因素还不是非常清楚，在人群中的发病率实际上不是特别高，但也不是非常的罕见，还是比较多的。它的病理类型常见的有三种，壶腹癌、胆管下段癌以及胰腺癌。每一种肿瘤的起病原因可能都不一样，比如胰腺癌，可能跟吸烟，可能跟肥胖，可能跟一些内分泌代谢都会有关，但是真正的致病因素现在并不是特别的明确，现在从循证医学的证据上还无法得出壶腹周围癌跟哪些因素具体相关。在实际的临床工作当中，通过总结发现它并没有一个明确的诱因，很多病人都是在身体条件很好的情况下，没有任何基础疾病的情况下也发生了壶腹周围癌，所以现在具体的致病因素还不是特别的明确。\r"
2017/09/15收听(46160)
壶腹周围癌手术是大手术，创面非常大，而且并发症的发生几率相对比较高，相对于别的手术痛苦性可能会... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(95516)
壶腹周围癌手术是大手术，创面非常大，而且并发症的发生几率相对比较高，相对于别的手术痛苦性可能会...
2020/03/31播放(95516)
壶腹周围癌作为肝胆外科最大的手术，术后非常担心出现并发症，比较常见胆瘘、胰瘘、腹腔出血或者消化... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(57983)
壶腹周围癌作为肝胆外科最大的手术，术后非常担心出现并发症，比较常见胆瘘、胰瘘、腹腔出血或者消化...
2020/03/31播放(57983)
壶腹周围癌手术效果比较好，所以首选手术治疗。壶腹周围癌早期患者最可能出现黄疸，所以发现黄疸时，... 梁安林│海南省人民医院 2020/03/16播放(95397)
壶腹周围癌手术效果比较好，所以首选手术治疗。壶腹周围癌早期患者最可能出现黄疸，所以发现黄疸时，...
2020/03/16播放(95397)
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