山东省立医院
肝胆外科
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壶腹周围癌如果早期发现，及时手术，如胰十二指肠切除术，五年生存率相比胰腺、胆管较好，一般五年生存率能达到50%左右。壶腹周围癌手术之后需进行分期，查看病理分型及有无淋巴结转移，一旦有淋巴结转移，或者是胰腺或胆管来源，相对而言预后较差；但十二指肠或十二指肠乳头来源，则术后通过正规化疗，即使有淋巴结转移，一般五年生存率均较高。
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壶腹周围癌术后生存期受多种临床病理因素的影响，这些因素包括手术方式、手术切缘情况、病人是否接受综合治疗、综合治疗的种类以及肿瘤本身的病理特点等。一般说来，接受胰十二指肠切除术的病人，其生存期明显优于局部切除手术者，手术切缘阴性的患者也可以获得更长的生存期。肿瘤的病理特点包括肿瘤的来源、肿瘤分化情况、浸润程度、淋巴结有无转移，神经是否受侵，血管是否受累，这些都与患者的生存期密切相关。临床病例回顾表明，壶腹周围癌的5年生存率在30%～70%，远高于胆管癌和胰头癌。
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(89688)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前... 冯慧晶│山西白求恩医院 2021/01/04播放(65984)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前...
冯慧晶│山西白求恩医院
2021/01/04播放(65984)
壶腹指的是胆管跟胰管汇入到十二指肠的部位，这个地方常见的病理类型有壶腹癌、胆管下段癌、胰头癌以及十二指肠癌，因为这个区域是胆道、肠道还有胰管互相交通的一个岔路口，所以在这个区域生长的肿瘤统称为壶腹周围癌。它会有比较相似的临床表现，最常见的是在这个部位生长出肿瘤以后，会引起胆道的梗阻，胆汁排泄的路径受到阻塞，这样病人就会出现梗阻性黄疸的症状，主要表现为皮肤以及眼睛的黄染，同时出现小便颜色的加深以及大便颜色变浅，这是胆道梗阻的症状。同时还有可能会出现胰管胰液受阻的症状，表现为胰管的扩张以及胰腺的萎缩，同时部分病人可能会有急性胰腺炎的表现。由于胰腺萎缩以后，胰腺的内、外分泌功能都受影响，病人可能出现食欲减退以及血糖升高这些胰腺萎缩的相关的症状。
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(65063)
一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念，通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(51117)
一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念，通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2018/12/14播放(51117)
"壶腹周围癌的病因还不十分清楚，也缺乏对壶腹周围癌病因的相关研究。一般认为吸烟、饮酒、环境因素、胆石症或者慢性炎症与壶腹周围癌的发生密切相关，临床病例的回顾性研究也表明，一部分壶腹周围良性腺瘤可恶变为壶腹周围癌，例如，家族性腺瘤样息肉病的患者，其患壶腹周围癌的风险明显增高，尤其是十二指肠乳头附近的十二指肠腺瘤有一部分可进一步恶变为壶腹周围癌。此外，基因突变、染色体杂合缺失也是壶腹周围癌发生的关键因素。"
2017/10/27收听(59672)
壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤，包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(93948)
壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤，包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(93948)
壶腹周围癌如果做了根治性手术，进行消化道重建，整个消化道的结构会有所改变，因为做了胰肠吻合、胆... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(61378)
壶腹周围癌如果做了根治性手术，进行消化道重建，整个消化道的结构会有所改变，因为做了胰肠吻合、胆...
张震生│海南省人民医院
2020/03/31播放(61378)
"壶腹周围癌是指发生在壶腹部、胆总管末端、十二指肠乳头及其附近的恶性肿瘤，主要包括壶腹癌、胆总管下段癌和十二指肠癌。在解剖学上这个区域很狭小，胆总管末端和胰管开口于此，所以这些来源不同的肿瘤会出现相同的临床症状，有时候从影像学甚至于手术中都难以把它们区分开来，因此把它们划分为一个类型，统称为壶腹周围癌。"
2017/10/22收听(91728)
"目前壶腹周围癌明确的致病因素还不是非常清楚，在人群中的发病率实际上不是特别高，但也不是非常的罕见，还是比较多的。它的病理类型常见的有三种，壶腹癌、胆管下段癌以及胰腺癌。每一种肿瘤的起病原因可能都不一样，比如胰腺癌，可能跟吸烟，可能跟肥胖，可能跟一些内分泌代谢都会有关，但是真正的致病因素现在并不是特别的明确，现在从循证医学的证据上还无法得出壶腹周围癌跟哪些因素具体相关。在实际的临床工作当中，通过总结发现它并没有一个明确的诱因，很多病人都是在身体条件很好的情况下，没有任何基础疾病的情况下也发生了壶腹周围癌，所以现在具体的致病因素还不是特别的明确。\r"
2017/09/15收听(46160)
壶腹周围癌术后定期复查，对于壶腹癌患者非常重要。术后两年之内需要每三个月复查一次，术后2-5年... 易旭华│浏阳市人民医院 2020/06/04播放(79420)
壶腹周围癌术后定期复查，对于壶腹癌患者非常重要。术后两年之内需要每三个月复查一次，术后2-5年...
易旭华│浏阳市人民医院
2020/06/04播放(79420)
对于任何恶性肿瘤，我们最关心的就是患者术后能够存活多长时间，术后有没有肿瘤复发等问题。而外科医... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(62893)
对于任何恶性肿瘤，我们最关心的就是患者术后能够存活多长时间，术后有没有肿瘤复发等问题。而外科医...
李照│北京大学人民医院
2019/05/27播放(62893)
"壶腹周围癌手术切除了部分消化道、消化器官，进行了消化系统重建，如胃肠吻合术、胆肠吻合术、胰肠吻合术等，这改变了正常的消化道解剖结构。因此术后合理科学的膳食安排是顺利康复的关键。当病人允许进食后，最初应以高营养、易消化的流食、半流食、软食为主，逐渐过渡到正常饮食。食物应该以无刺激性、易消化为主，忌辛辣，戒烟酒，易多食含胡萝卜素和维生素丰富的水果、蔬菜，忌过冷、过热饮食，烹饪方式也忌煎炸，饮食方式应少食多餐。此外，病人进餐时宜保持半卧位或者坐位，不宜进食后马上平卧。对于术后接受放化疗的患者，可以在营养学家的指导下配合药膳进行治疗，提高治疗效果。"
2017/10/27收听(70759)
壶腹周围癌手术进行了多脏器切除，以及三个消化道重建，消化道结构有改变，病人在术后的饮食也要注意... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(97273)
壶腹周围癌手术进行了多脏器切除，以及三个消化道重建，消化道结构有改变，病人在术后的饮食也要注意...
2020/03/31播放(97273)
壶腹周围癌术后的患者恢复期较慢，通常需2周甚至更长时间。壶腹周围癌是肝胆外科最大的手术，手术操... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(92710)
壶腹周围癌术后的患者恢复期较慢，通常需2周甚至更长时间。壶腹周围癌是肝胆外科最大的手术，手术操...
2020/03/31播放(92710)
壶腹周围癌作为肝胆外科最大的手术，也就是胰十二指肠切除术，操作非常大，要切除若干脏器以及三个消... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(73626)
壶腹周围癌作为肝胆外科最大的手术，也就是胰十二指肠切除术，操作非常大，要切除若干脏器以及三个消...
2020/03/31播放(73626)
"壶腹周围癌手术以后，它一般消化道都会出现一个明显的改道，因为它切除的范围包括比较多，包括远端的胃、十二指肠、胆管、胆囊以及胰腺的头部，这时候大部分病人都要做消化道的重建，包括胰肠的吻合、胆肠的吻合以及胃肠的吻合。在消化道出现如此大的改变的情况下，大部分病人进食早期都会有一个明显的严重的影响，所以这时候我们一般都是建议，吃东西要从流食开始，早期就是先喝点水，然后过渡到米汤，然后再逐渐过渡到稀饭。通过我们的临床经验来看，就是早期不太适合吃太多菜叶类的东西，因为这类东西反而更容易引起胃排空障碍，这是手术以后常见的一个并发症。像肉类、蛋类的食物，术后随着恢复可以逐渐的添加。再一个就是饮食的量，早期不宜吃太多，应该是少量多餐，然后逐渐慢慢过渡到一个正常饮食。"
2017/09/15收听(25385)
目前总体来看，壶腹周围癌患者的手术效果较好，5年存活率很高，至少可达到50%。手术以后生存5年... 梁安林│海南省人民医院 2020/03/16播放(62641)
目前总体来看，壶腹周围癌患者的手术效果较好，5年存活率很高，至少可达到50%。手术以后生存5年...
梁安林│海南省人民医院
2020/03/16播放(62641)
壶腹周围癌的症状与解剖位置有关，在胆管、胰管、十二指肠的交界处，即为壶腹部。壶腹部出现肿瘤后，... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(85748)
壶腹周围癌的症状与解剖位置有关，在胆管、胰管、十二指肠的交界处，即为壶腹部。壶腹部出现肿瘤后，...
2018/06/27播放(85748)
"壶腹周围癌是指发生在壶腹、胆总管下端胰腺开口处周围的一种癌症。壶腹周围癌与胰头癌的临床表现极为相似，主要表现是黄疸，可以早期出现黄疸；腹痛，壶腹周围癌患者约3/4的病例会出现中上腹的疼痛，早期病人也可以因为胆管扩张或者一夜的排出受阻，导致管腔受压而出现了剑突下的钝痛，这个时候往往会与胃部的疼痛、其他原因导致的腹部疼痛相混淆。壶腹周围癌也可以出现间歇性的寒颤、高热，通常是由于肿瘤的坏死以及胆汁的淤积导致胆道的感染引起高热，这种高热往往是反复的出现，突发突止，没有什么特异性，如果没有引起临床工作者或者患者本人的注意，也是往往容易漏诊的。壶腹周围癌还可以出现一些消化道的症状，由于胆汁分泌及胰液分泌受到了影响了，患者的消化、吸收功能都会出现紊乱，可以出现食欲不振、腹胀、消化不良、乏力、腹泻等各种各样的临床表现。壶腹周围癌也由于对胆总管的压迫，导致胆汁的分泌受到影响，出现大便的灰白色改变，还可以出现体重的下降等等。壶腹周围癌还可以出现肝脏以及胆囊的增大，这个时候在做腹部B超或者是其他的一些检查的时候，很容易发现。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(89219)
壶腹周围癌是几种癌症的总称，包括胰头、胆总管下段、十二指肠乳头的癌症，因在壶腹周围所以叫壶腹周... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(65482)
壶腹周围癌是几种癌症的总称，包括胰头、胆总管下段、十二指肠乳头的癌症，因在壶腹周围所以叫壶腹周...
唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(65482)
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